- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02428868
IV Eisen in Verbindung mit Tranexamsäure bei Hüftfraktur
Verwendung von kombinierter Tranexamsäure und intravenösem Eisen für die Operation von Hüftfrakturen bei älteren Menschen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hüftfrakturen sind ein zunehmendes Problem. Anämie ist ein häufiger Befund bei diesen Patienten mit einer Prävalenz von 24 % bis 44 % und ein stark negativer prognostischer Marker. Mehrere Studien haben untersucht, ob Interventionen zur Verbesserung der Anämie zu besseren Ergebnissen führen. Daher wurden Alternativen zur allogenen Transfusion roter Blutkörperchen bei Hüftfrakturen vorgeschlagen, wie z. B. IV-Eisen und Tranexamsäure.
Das Ziel der Studie ist es, die Wirkung der Kombination von i.v. Eisen mit Tranexamsäure vor und nach einer Hüftfrakturoperation auf die Inzidenz einer perioperativen Erythrozytentransfusion zu testen.
Es handelt sich um eine prospektive, randomisierte, einfach verblindete, monozentrische Studie mit 150 Patienten im Alter von ≥ 60 Jahren, die sich innerhalb von 72 h nach einem Trauma einer Hüftfrakturoperation unterzogen, aufgeteilt in 3 Gruppen: Gruppe A (i.v. fer+Tranexamsäure), Gruppe B (Tranexamsäure), Gruppe C (Placebo). Das Hauptergebnis war der Prozentsatz der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts eine Erythrozytentransfusion erhielten. Hämoglobinwerte bis zu 60 Tage nach der Operation und das Auftreten von thrombotischen Ereignissen waren sekundäre Endpunkte.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
La Manouba, Tunesien
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich innerhalb von 72 h nach einem Trauma einer Hüftfrakturoperation unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Gefäßereignisse innerhalb der letzten 2 Monate wie zerebrovaskulärer Unfall (CVA), Myokardinfarkt (MI), venöse Thromboembolie (VTE) und/oder rezidivierende VTE oder arterielle Thrombose.
- Patienten, die eine Antikoagulationstherapie mit Warfarin oder Clopidogrel erhalten.
- Geschichte der Anfälle.
- Mehrere Frakturen.
- Transfusion erhalten bei der Aufnahme, vor der Operation (Hb < 8 g/dl).
- Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min
- Bekannte Vorgeschichte von Faktor-V-Leiden, Protein-C/S-Mangel, Prothrombin-Genmutation, Anti-Thrombin-Mangel, Anti-Phospholipid-Antikörper-Syndrom, Lupus-Antikoagulans
- Platzierung eines Koronarstents innerhalb der letzten 6 Monate
- Disseminierte intravasale Koagulopathie
- Subarachnoidalblutung
- Allergie gegen Tranexamsäure
- Überempfindlichkeit gegen Eisensaccharose oder einen Bestandteil der Formulierung
- Klinische Anzeichen eines akuten thromboembolischen Ereignisses
- Malignität
- Körpergewicht > 100kg
- Fortgeschrittene Demenz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Tranexamsäure - intravenöses Eisen
IV-Eisen (Ferroven®): 2 Fläschchen mit 10 ml mit jeweils 100 mg Eisen, verdünnt in 100 ml normaler Kochsalzlösung über 30 Minuten vor Einleitung der Anästhesie und Wiederholung am zweiten und dritten Tag. IV Tranexamsäure (Exacyl®): 1 Gramm verdünnt in 20 ml Kochsalzlösung, in 30 Minuten, fünf Minuten vor Hautschnitt und ein zweites 1 Gramm, 3 Stunden später. |
1 Gramm, verdünnt in 20 ml Kochsalzlösung, in 30 Minuten, fünf Minuten vor dem Hautschnitt und ein zweites 1 Gramm, 3 Stunden später
2 Durchstechflaschen mit 10 ml mit jeweils 100 mg Eisen, verdünnt in 100 ml physiologischer Kochsalzlösung über 30 Minuten vor Einleitung der Anästhesie und Wiederholung am zweiten und dritten Tag.
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Aktiver Komparator: Tranexamsäure
IV Tranexamsäure (Exacyl®): 1 Gramm verdünnt in 20 ml Kochsalzlösung, in 30 Minuten, fünf Minuten vor Hautschnitt und ein zweites 1 Gramm, 3 Stunden später.
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1 Gramm, verdünnt in 20 ml Kochsalzlösung, in 30 Minuten, fünf Minuten vor dem Hautschnitt und ein zweites 1 Gramm, 3 Stunden später
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Placebo-Komparator: Placebo
20 ml Kochsalzlösung, in 30 Minuten, fünf Minuten vor Hautschnitt und 20 ml 3 Stunden später.
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20 ml Kochsalzlösung in 30 Minuten, fünf Minuten vor Hautschnitt und 20 ml 3 Stunden später.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transfusion
Zeitfenster: 5 Tage
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Prozentsatz der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts eine Erythrozytentransfusion erhalten
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5 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittliche Erythrozytenpackungen pro Patient
Zeitfenster: 5 Tage
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5 Tage
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Blutverlust
Zeitfenster: 5 Tage
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Berechneter Blutverlust pro Patient von der Aufnahme bis zum 5. postoperativen Tag
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5 Tage
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Hämoglobinspiegel
Zeitfenster: Tag 1
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Hämoglobinspiegel am Tag 1 postoperativ
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Tag 1
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Hämoglobinspiegel
Zeitfenster: Tag 2
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Tag 2
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Hämoglobinspiegel
Zeitfenster: Tag 5
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Tag 5
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Hämoglobinspiegel
Zeitfenster: Tag 30
|
Tag 30
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Hämoglobinspiegel
Zeitfenster: Tag 60
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Tag 60
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Thromboembolische Ereignisse
Zeitfenster: Tag 60
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Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke, venöse Thromboembolie und klinisch erkannte myokardiale Erkrankungen während des Krankenhausaufenthalts und bis 60 Tage nach der Operation.
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Tag 60
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Postoperative bakterielle Infektion
Zeitfenster: Tag 60
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Harnwegsinfektion, Infektion der unteren Atemwege, Lungenentzündung und oberflächliche oder tiefe Wundinfektion.
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Tag 60
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Zahl der Tage im Krankenhaus
Zeitfenster: Tag 10
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voraussichtlicher Zeitraum von ca. 5 Tagen
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Tag 10
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Funktionelle Mobilität
Zeitfenster: Tag 60
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Fähigkeit, mehr als 10 m oder außerhalb des Hauses 60 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu gehen.
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Tag 60
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Mortalität
Zeitfenster: 5 Tage
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Sterblichkeit im Krankenhaus
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5 Tage
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Mortalität
Zeitfenster: Tag 30
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Tag 30
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|
|
Mortalität
Zeitfenster: Tag 60
|
Tag 60
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P-2015004/AR
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