- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02428868
IV jern i forbindelse med tranexamsyre for hoftebrudd
Bruk av kombinert tranexamsyre og intravenøst jern for hoftebruddskirurgi hos eldre
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hoftebrudd er et økende problem. Anemi er et vanlig funn hos disse pasientene med en prevalens som varierer fra 24 % til 44 % og er en sterk negativ prognostisk markør. Flere studier har undersøkt om intervensjoner for å forbedre anemi resulterer i bedre resultater. Alternativer til allogene røde blodlegemer har blitt foreslått ved hoftebrudd, slik som IV jern og tranexamsyre.
Målet med studien er å teste effekten av kombinasjon av IV jern med tranexamsyre før og etter operasjon for hoftebrudd på forekomst av perioperativ transfusjon av røde blodlegemer.
Det er en prospektiv randomisert enkeltblindet monosentrisk studie inkludert 150 pasienter som gjennomgår hoftebruddsoperasjon innen 72 timer etter traumer i alderen ≥ 60 år, delt inn i 3 grupper: gruppe A (IV fer+traneksaminsyre), gruppe B (traneksaminsyre), gruppe C (placebo). Hovedutfallet var prosentandelen av pasientene som mottar transfusjon av røde blodlegemer under sykehusinnleggelse. Hemoglobinnivåer opptil 60 dager postoperativt og forekomst av trombotiske hendelser var sekundære utfall.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
La Manouba, Tunisia
- Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår hoftebruddsoperasjon innen 72 timer etter traumer.
Ekskluderingskriterier:
- Vaskulære hendelser innen de siste 2 månedene som cerebrovaskulær ulykke (CVA), hjerteinfarkt (MI), venøs tromboembolisme (VTE) og/eller tilbakevendende VTE eller arteriell trombose.
- Pasienter som får antikoagulasjonsbehandling med warfarin eller klopidogrel.
- Historie om anfall.
- Flere brudd.
- Transfusjon mottatt under innleggelse, før operasjon (Hb< 8g/dl).
- Kreatininclearance mindre enn 30 ml/min
- Kjent historie med faktor V Leiden, protein C/S-mangel, protrombin-genmutasjon, anti-trombin-mangel, anti-fosfolipid antistoffsyndrom, lupus antikoagulant
- Plassering av koronar stent i løpet av de siste 6 månedene
- Disseminert intravaskulær koagulasjon
- Hjernehinneblødning
- Allergi for tranexamsyre
- Overfølsomhet overfor jernsukrose eller en hvilken som helst komponent i formuleringen
- Kliniske tegn på akutt tromboembolisk hendelse
- Malignitet
- Kroppsvekt > 100 kg
- Avansert demens
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Tranexamsyre - intravenøst jern
IV jern (Ferroven®): 2 hetteglass på 10 mL som inneholder hver 100 mg jern, fortynnet i 100 mL vanlig saltvann over 30 minutter før induksjon av anestesi og gjentatt på dag to og tre. IV Tranexamsyre (Exacyl®): 1 gram fortynnet i 20 mL saltvannsløsning, i løpet av 30 minutter, fem minutter før hudsnitt og et sekund 1 gram, 3 timer senere. |
1 gram fortynnet i 20 ml saltvannsløsning, i løpet av 30 minutter, fem minutter før hudinnsnitt og en andre 1 gram, 3 timer senere
2 hetteglass på 10 ml som inneholder hver 100 mg jern, fortynnet i 100 ml vanlig saltvann over 30 minutter før induksjon av anestesi og gjentatt på dag to og tre.
|
Aktiv komparator: Tranexaminsyre
IV Tranexamsyre (Exacyl®): 1 gram fortynnet i 20 mL saltvannsløsning, i løpet av 30 minutter, fem minutter før hudsnitt og et sekund 1 gram, 3 timer senere.
|
1 gram fortynnet i 20 ml saltvannsløsning, i løpet av 30 minutter, fem minutter før hudinnsnitt og en andre 1 gram, 3 timer senere
|
Placebo komparator: Placebo
20 ml saltvann, på 30 minutter, fem minutter før hudsnitt og 20 ml 3 timer senere.
|
20 ml saltvann på 30 minutter, fem minutter før hudsnitt og 20 ml 3 timer senere.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
transfusjon
Tidsramme: 5 dager
|
prosentandel av pasienter som mottar røde blodlegemer under sykehusinnleggelse
|
5 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig røde blodlegemer per pasient
Tidsramme: 5 dager
|
5 dager
|
|
blodtap
Tidsramme: 5 dager
|
Beregnet blodtap per pasient fra innleggelse til dag 5 postoperativt
|
5 dager
|
hemoglobinnivå
Tidsramme: dag 1
|
hemoglobinnivå på dag 1 postoperativt
|
dag 1
|
hemoglobinnivå
Tidsramme: dag 2
|
dag 2
|
|
hemoglobinnivå
Tidsramme: dag 5
|
dag 5
|
|
hemoglobinnivå
Tidsramme: dag 30
|
dag 30
|
|
hemoglobinnivå
Tidsramme: dag 60
|
dag 60
|
|
Tromboemboliske hendelser
Tidsramme: dag 60
|
slag eller forbigående iskemisk anfall, venøs tromboemboli og klinisk anerkjent myokard under sykehusopphold og inntil 60 dager postoperativt.
|
dag 60
|
Postoperativ bakteriell infeksjon
Tidsramme: dag 60
|
urinveisinfeksjon, nedre luftveisinfeksjon, lungebetennelse og overfladisk eller dyp sårinfeksjon.
|
dag 60
|
antall dager på sykehus
Tidsramme: dag 10
|
forventet periode på ca 5 dager
|
dag 10
|
Funksjonell mobilitet
Tidsramme: dag 60
|
evne til å gå mer enn 10 m eller utenfor hjemmet 60 dager etter utskrivning fra sykehus.
|
dag 60
|
dødelighet
Tidsramme: 5 dager
|
dødelighet på sykehus
|
5 dager
|
dødelighet
Tidsramme: dag 30
|
dag 30
|
|
dødelighet
Tidsramme: dag 60
|
dag 60
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Olfa Kaabachi, Professor, Institut Mohamed Kassab d'Orthopédie
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zufferey PJ, Miquet M, Quenet S, Martin P, Adam P, Albaladejo P, Mismetti P, Molliex S; tranexamic acid in hip-fracture surgery (THIF) study. Tranexamic acid in hip fracture surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):23-30. doi: 10.1093/bja/aep314.
- Carson JL, Terrin ML, Noveck H, Sanders DW, Chaitman BR, Rhoads GG, Nemo G, Dragert K, Beaupre L, Hildebrand K, Macaulay W, Lewis C, Cook DR, Dobbin G, Zakriya KJ, Apple FS, Horney RA, Magaziner J; FOCUS Investigators. Liberal or restrictive transfusion in high-risk patients after hip surgery. N Engl J Med. 2011 Dec 29;365(26):2453-62. doi: 10.1056/NEJMoa1012452. Epub 2011 Dec 14.
- Hagino T, Ochiai S, Sato E, Maekawa S, Wako M, Haro H. The relationship between anemia at admission and outcome in patients older than 60 years with hip fracture. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):119-22. doi: 10.1007/s10195-009-0060-8. Epub 2009 Aug 26.
- Spahn DR. Anemia and patient blood management in hip and knee surgery: a systematic review of the literature. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):482-95. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e08e97.
- Serrano-Trenas JA, Ugalde PF, Cabello LM, Chofles LC, Lazaro PS, Benitez PC. Role of perioperative intravenous iron therapy in elderly hip fracture patients: a single-center randomized controlled trial. Transfusion. 2011 Jan;51(1):97-104. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02769.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P-2015004/AR
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Anemi
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtAnemi, aplastisk | Anemi, hypoplastiskForente stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennåAlvorlig aplastisk anemi | Idiopatisk aplastisk anemi | Moderat aplastisk anemi som krever transfusjoner
-
Northwell HealthFullførtPure Red Cell Aplasia | Diamond Blackfan anemi | Blackfan Diamond syndrom | DBA | Medfødt hypoplastisk anemiForente stater
-
Peking University People's HospitalRekruttering
-
Boston Children's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes... og andre samarbeidspartnereRekruttering
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...RekrutteringErvervet aplastisk anemiDen russiske føderasjonen
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Fullført
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Ruijin Hospital; Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School... og andre samarbeidspartnereFullførtAlvorlig aplastisk anemiKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Fullført
-
Nagoya UniversityUkjentErvervet aplastisk anemi.Japan
Kliniske studier på tranexamsyre (Exacyl®)
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneFullført
-
University Hospital, BrestBayerFullførtBlodbesparende under hofteprotesekirurgi med Exacyl® hos pasienter behandlet med Rivaroxaban (ESPER)Blodtap etter total hofteutskiftingFrankrike
-
Campbell ClinicAktiv, ikke rekrutterendeSmerter, postoperativt | Kneartrose | BlodtapForente stater
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanFullførtRekonstruksjon av fremre korsbånd | Tranexamsyre | Hemartrose, kneTaiwan
-
NYU Langone HealthAvsluttet
-
Centre Hospitalier de MontaubanFullført
-
PfizerFullførtGastrectomi | Kolektomi | Pankreaticoduodenektomi | Esofagektomi | Galleveiskirurgiske prosedyrerIndia
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekrutteringHematom, Subdural, KroniskNederland
-
National Cheng-Kung University HospitalFullførtPeptisk sårblødningTaiwan
-
University of Wisconsin, MadisonTilbaketrukket