Az NMES adjuváns előnyei az IC-ben szenvedő betegek felügyelt gyakorlatához (AdjIC)

A test körüli vérkeringés a szív hatékony pumpálásától függ. A csuklásban szenvedő betegek fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalnak a lábukban általában olyan tevékenység közben, mint a járás, ami nyugalmi állapotban megszűnik. A claudicatio a perifériás artériás betegség (PAD) tünete. Ha nem kezelik, a betegek artériás elégtelenséghez vezethetnek, amely különféle szövődményekhez vezethet, mint például duzzanat, fájdalmas lábak, a sérülések gyógyulása csökkenése és végtagok elvesztése extrém körülmények között.

A PAD úgy definiálható, mint az artériák szűkülete, amely csökkenti a véráramlást. Leggyakrabban az érelmeszesedésnek köszönhető, és összefüggésben áll a szívbetegségekkel, a stroke-kal és a cukorbetegséggel. Előfordulását 7-14%-ra becsülik a teljes népességben, és az életkor előrehaladtával a hetvenes év felettiek körülbelül 20%-ára nő. A mobilitásra, a bőr állapotára és az életminőségre gyakorolt ​​hatásokkal jár. A tünetek közé tartozik a lábfájdalom járás közben (szakaszos claudicatio), nyugalmi fájdalom (különösen éjszaka), gangréna és végtagvesztés. A PAD kezelése a testmozgás bátorításán és az olyan kockázati tényezők módosításán alapul, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség.

PAD-ban szenvedő betegeknél a terhelési tolerancia gyakran korlátozott. A súlyos tünetek és betegségek kezelhetők olyan eljárásokkal, mint a ballonos angioplasztika, stentelés vagy sebészeti bypass, de ezeknek az eljárásoknak vannak kockázatai. Továbbra is marad azoknak a betegeknek egy százaléka, akik nem alkalmasak revascularisatióra, és az amputáción kívül kevés lehetőségük van.

Jelenlegi NICE irányelvek (NICE Clinical Guideline 147: Alsó végtagi perifériás artériás betegség: Diagnosztika és kezelés guidance.nice.org.uk/cg147) azt tanácsolják, hogy felügyelt edzésprogramot kell kínálni minden IC-ben szenvedő betegnek, valamint a legjobb orvosi terápiát. A rendszeres testmozgás jelentősen javítja az IC tüneteit a betegeknél, de ennek az előnynek a hatásai gyorsan visszatérnek inaktivitás esetén.

Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a lábak véráramlásának idővel orvosi eszközökkel történő növelése (szakaszos pneumatikus kompresszió, izomstimulátorok) a maximális orvosi és sebészeti terápia mellett növelheti a klaudikációs távolságot, az abszolút járástávot, csökkentheti a nyugalmi fájdalmat és csökkentheti amputációs ráta. Osztályunkon nyilvánvalóvá vált, hogy egyre több keringéstámogató orvostechnikai eszköz áll rendelkezésre, akár fekvőbetegként, járóbetegként, akár a lakosság körében. Az ezeket alátámasztó bizonyítékok tudományos és klinikai tartalmat vagy relevanciát tekintve változóak, és a további értékeléshez klinikai vizsgálatokra van szükség.

A jelen vizsgálatban használt eszköz a lábizmok pumpáló hatását aktiválja azáltal, hogy neuromuszkuláris elektromos stimulációt (NMES) biztosít a lábizom összehúzódása és ellazulása érdekében. Ez visszaszorítja a vért a szív felé, javítva a keringést.

A kutatók azt szeretnék felmérni, hogy az eszközt használó NMES ugyanolyan jótékony hatást fejt-e ki a claudicatio betegeknél, ha felügyelt testmozgással együtt használják.