A sebészeti koszorúér-revaszkularizáció minőségi mérése és javítása: másodlagos megelőzés (MISSION-1)

A kutatók megállapították, hogy Kínában koszorúér bypass graftoláson (CABG) átesett betegek elbocsátásakor nem használják fel a másodlagos prevenciós gyógyszereket. A tanulmány célja minőségjavító stratégiák sorozatának kidolgozása, amelyek a CABG-n átesett betegek másodlagos prevenciós gyógyszereire összpontosítanak, és ezek hatékonyságát és biztonságosságát kórházi szintű, randomizált klinikai vizsgálaton keresztül értékelik. A kutatók 60 kórházból álló hálózatot hoztak létre, amelyek részt vettek a kínai szív- és érsebészeti nyilvántartásban, és már 50 vagy több CABG műtétet nyújtottak be. A résztvevő helyszíneket 1:1 arányban intervenciós és kontrollcsoportokra osztják. Az intervenciós csoport a minőségfejlesztési stratégiák beavatkozását végzi, míg a kontrollcsoport fenntartja a rutin gyakorlati mintát. Minden kórház egymást követően regisztrálja és benyújtja a CABG adatait a becsült 6 hónapos felvételi időszak alatt. Az ACEI, ARB, béta-blokkolók, sztatinok és aszpirinek felírási arányát 2 csoportban hasonlítják össze.

A beiratkozási időszak előtt a vizsgálók minőségjavító stratégiákat dolgoztak ki, amelyek a CABG-n átesett betegek másodlagos prevenciós gyógyszereire összpontosítottak, beleértve a másodlagos prevenciós iránymutatásokkal kapcsolatos képzést, a fejlesztési célok meghatározását a résztvevő helyszínekkel, beavatkozási eszközöket (munkafolyamat-poszterek és kártyák, ellenőrző listák a tájékoztatáshoz). másodlagos prevenciós gyógyszerek alkalmazása) és időszakos minőségi visszajelzések.

A beiratkozási időszakban a részt vevő kórházakat intervenciós és kontrollcsoportokra osztják 1:1 arányban minimalizálási allokáció alkalmazásával.

A vizsgálók a felírási arányról adatokat gyűjtenek a központi kórlapkivonatból, a részt vevő helyszínek által benyújtott esetjelentés-űrlapokból és az intervenciós csoportok által benyújtott ellenőrző listákból.