Kirurgisen sepelvaltimon revaskularisoinnin laadun mittaaminen ja parantaminen: sekundaarinen ehkäisy (MISSION-1)

Tutkijat ovat havainneet sekundaaristen ehkäisylääkkeiden vajaakäytön Kiinassa sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) saaneiden potilaiden kotiuttamisen yhteydessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää sarja laadun parantamisstrategioita, jotka keskittyvät sekundaariseen ehkäisylääkkeisiin potilaille, joille on tehty sepelvaltimotauti, ja arvioida niiden tehokkuutta ja turvallisuutta sairaalatason satunnaistetun kliinisen klusteritutkimuksen avulla. Tutkijat perustivat 60 sairaalan verkoston, jotka ovat osallistuneet Kiinan sydänkirurgiarekisteriin ja toimittaneet jo 50 tai enemmän CABG-leikkausta. Osallistuvat kohteet jaetaan interventio- ja kontrolliryhmiin suhteessa 1:1. Interventioryhmä ryhtyy puuttumaan laadun parantamisstrategioihin, kun taas kontrolliryhmä ylläpitää rutiinikäytäntöjä. Kaikki sairaalat ilmoittautuvat peräkkäin ja toimittavat CABG-tiedot arviolta kuuden kuukauden mittaisen ilmoittautumisjakson aikana. ACEI:n, ARB:n, beetasalpaajien, statiinien ja aspiriinien määrää verrataan kahden ryhmän välillä.

Ennen ilmoittautumisjaksoa tutkijat ovat kehittäneet sarjan laadun parantamisstrategioita, jotka keskittyvät CABG:n saaneiden potilaiden sekundaarisiin ehkäisylääkkeisiin, mukaan lukien koulutus sekundaarien ehkäisyn ohjeilla, parannustavoitteiden määrittäminen osallistuvien kohteiden kanssa, interventiovälineet (työnkulkujulisteet ja kortit, tarkistuslistat tiedottamiseen). sekundaaristen ehkäisylääkkeiden käyttö) ja määräajoin laatupalauteraportit.

Ilmoittautumisjaksolla osallistuvat sairaalat jaetaan interventio- ja kontrolliryhmiin suhteessa 1:1 käyttäen minimointiallokaatiota.

Tutkijat keräävät tietoja reseptimääristä keskitetystä potilaskertomusten abstraktista, osallistuvien laitosten toimittamista tapausraporttilomakkeista ja interventioryhmien toimittamista tarkistuslistoista.