Qualitätsmessung und Verbesserungsstudie zur chirurgischen Koronarevaskularisation: Sekundärprävention (MISSION-1)

Die Forscher haben festgestellt, dass bei der Entlassung von Patienten, die sich in China einer Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) unterzogen hatten, Sekundärpräventionsmedikamente nicht ausreichend eingesetzt wurden. Ziel dieser Studie ist die Entwicklung einer Reihe von Qualitätsverbesserungsstrategien mit Schwerpunkt auf Sekundärpräventionsmedikamenten für Patienten, die sich einer CABG unterzogen haben, und die Bewertung ihrer Wirksamkeit und Sicherheit mittels einer Cluster-randomisierten klinischen Studie auf Krankenhausebene. Die Forscher gründeten ein Netzwerk von 60 Krankenhäusern, die am chinesischen Register für Herz-Kreislauf-Chirurgie teilgenommen und bereits 50 oder mehr CABG-Operationen eingereicht haben. Die teilnehmenden Standorte werden im Verhältnis 1:1 in Interventions- und Kontrollgruppen aufgeteilt. Die Interventionsgruppe wird Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung ergreifen, während die Kontrollgruppe das routinemäßige Übungsmuster beibehält. Alle Krankenhäuser werden während des Registrierungszeitraums von geschätzten 6 Monaten nacheinander CABG-Daten registrieren und übermitteln. Die Verschreibungsraten von ACEI, ARB, Betablockern, Statinen und Aspirinen werden zwischen zwei Gruppen verglichen.

Vor dem Einschreibungszeitraum haben die Forscher eine Reihe von Qualitätsverbesserungsstrategien entwickelt, die sich auf Sekundärpräventionsmedikamente für Patienten konzentrieren, die sich einer CABG unterzogen haben, einschließlich Schulungen zu Leitlinien für Sekundärpräventionen, Festlegung von Verbesserungszielen mit teilnehmenden Standorten, Interventionstools (Workflow-Poster und -Karten, Checklisten zur Information). der Einsatz von Sekundärpräventionsmedikamenten) und regelmäßige Qualitäts-Feedback-Berichte.

Im Anmeldezeitraum werden die teilnehmenden Krankenhäuser mittels Minimierungszuteilung im Verhältnis 1:1 in Interventions- und Kontrollgruppen aufgeteilt.

Die Ermittler sammeln Daten zu den Verschreibungsraten aus der zentralen Zusammenfassung der Krankenakten, von den teilnehmenden Standorten eingereichten Fallberichtsformularen und von den Interventionsgruppen eingereichten Checklisten.