Estudio de Medición y Mejora de la Calidad de la Revascularización Coronaria Quirúrgica: Prevención Secundaria (MISSION-1)

Los investigadores han identificado la infrautilización de los medicamentos de prevención secundaria en el momento del alta de los pacientes que se sometieron a un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) en China. El objetivo de este estudio es desarrollar una serie de estrategias de mejora de la calidad centradas en medicamentos de prevención secundaria para pacientes sometidos a CABG, y evaluar su eficacia y seguridad a través de un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados a nivel hospitalario. Los investigadores establecieron una red de 60 hospitales que han participado en el Registro de Cirugía Cardiovascular de China y ya han presentado 50 o más cirugías CABG. Los sitios participantes se dividirán en grupos de intervención y de control en una proporción de 1:1. El grupo de intervención emprenderá la intervención de estrategias de mejora de la calidad, mientras que el grupo de control mantendrá el patrón de práctica habitual. Todos los hospitales se inscribirán consecutivamente y enviarán datos de CABG durante el período de inscripción de aproximadamente 6 meses. Las tasas de prescripción de ACEI, ARB, betabloqueantes, estatinas y aspirinas se compararán entre 2 grupos.

Antes del período de inscripción, los investigadores desarrollaron una serie de estrategias de mejora de la calidad centradas en los medicamentos de prevención secundaria para pacientes que se sometieron a CABG, incluida la capacitación con pautas de prevención secundaria, la determinación de objetivos de mejora con los sitios participantes, herramientas de intervención (carteles y tarjetas de flujo de trabajo, listas de verificación para informar el uso de medicamentos de prevención secundaria) e informes periódicos de retroalimentación de calidad.

En el período de inscripción, los hospitales participantes se dividirán en grupos de intervención y de control en una proporción de 1:1 utilizando la asignación de minimización.

Los investigadores recopilarán datos sobre las tasas de prescripción de la extracción de registros médicos centrales, los formularios de informe de casos presentados por los sitios participantes y las listas de verificación enviadas por los grupos de intervención.