Badanie pomiaru i poprawy jakości chirurgicznej rewaskularyzacji wieńcowej: profilaktyka wtórna (MISSION-1)

Badacze stwierdzili niedostateczne stosowanie leków w profilaktyce wtórnej przy wypisie pacjentów poddanych zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) w Chinach. Celem tego badania jest opracowanie serii strategii poprawy jakości, koncentrujących się na lekach prewencji wtórnej dla pacjentów poddanych CABG oraz ocena ich skuteczności i bezpieczeństwa za pomocą randomizowanego badania klinicznego na poziomie szpitala. Badacze utworzyli sieć 60 szpitali, które uczestniczyły w chińskim rejestrze chirurgii sercowo-naczyniowej i złożyły już 50 lub więcej operacji CABG. Uczestniczące ośrodki zostaną podzielone na grupy interwencyjne i kontrolne w stosunku 1:1. Grupa interwencyjna podejmie działania w zakresie strategii poprawy jakości, podczas gdy grupa kontrolna utrzyma rutynowy schemat postępowania. Wszystkie szpitale będą sukcesywnie rejestrować i przesyłać dane dotyczące CABG w okresie rejestracji wynoszącym szacunkowo 6 miesięcy. Wskaźniki przepisywania ACEI, ARB, beta-blokerów, statyn i aspiryny zostaną porównane między dwiema grupami.

Przed okresem rejestracji badacze opracowali szereg strategii poprawy jakości, koncentrując się na lekach prewencji wtórnej dla pacjentów poddanych CABG, w tym szkolenie z wytycznymi profilaktyki wtórnej, określenie celów poprawy z uczestniczącymi ośrodkami, narzędzia interwencyjne (plakaty i karty przepływu pracy, listy kontrolne do informowania stosowanie leków w profilaktyce wtórnej) oraz okresowe raporty zwrotne dotyczące jakości.

W okresie rekrutacji uczestniczące szpitale zostaną podzielone na grupy interwencyjne i kontrolne w stosunku 1:1 przy użyciu alokacji minimalizacji.

Badacze będą gromadzić dane dotyczące wskaźników recept z centralnej abstrakcji dokumentacji medycznej, formularzy opisów przypadków przesłanych przez uczestniczące ośrodki oraz list kontrolnych przesłanych przez grupy interwencyjne.