A dengue-láz diagnosztizálása: Az orális folyadék használhatóságának értékelése a dengue-láz diagnosztizálására

A dengue-láz továbbra is terjed, és körülbelül 3,6 milliárd embert fenyeget. Kulcsfontosságú a dengue-láz megfelelő felismerése és a korai beavatkozás megkezdése. A dengue-vírus (DENV) fertőzéseket jellemzően vírusizoláció és nukleinsav-detektálás igazolja, mindkettő képzett személyzetet és fejlett létesítményeket igényel, amelyek a fejlődő országokban korlátozottak. Az antitestek kimutatása életképes és olcsóbb diagnosztikai alternatívaként szolgál, és ennek egyik módja a szájüregi folyadék. A DENV antitestek kimutatása a szájfolyadékban sikerült. A szájüregi folyadékok hasznossága vonzó, mivel gyorsabban, non-invazív módon lehet mintát venni, amely alkalmas gyermekek és tűfóbiás felnőttek számára. A szájfolyadék dengue-láz diagnosztizálására való felhasználásának egyik kihívása, hogy a szájfolyadék jellemzően ugyanazokat az analitokat tartalmazza, mint a vérben, bár alacsonyabb koncentrációban, így fehérjekoncentrációra van szükség, ha szájfolyadékot használnak a diagnózishoz.

A szájfolyadék gyűjtésére alkalmas eszköz a Sani-Sal® szájfolyadék gyűjtő, amelyet sikeresen alkalmaznak a HIV gyors diagnosztikájában. Ez egy egyedülálló eszköz, amely azt állítja, hogy koncentrálja a szájfolyadék fehérjét, csökkenti a szájfolyadék viszkozitását és serkenti a nyálelválasztást. Ezek a tulajdonságok a Sani-Sal®-t potenciálisan értékessé teszik a DENV terepen történő diagnosztizálásában az antitestek koncentrálásával a korai fertőzés azonosítására.

Ezenkívül a dengue-lázat gyakran rosszul diagnosztizálják vagy nem diagnosztizálják, tekintettel a különböző klinikai megnyilvánulásokra, a betegek egészségére törekvő magatartás hiányára, valamint arra, hogy az orvosok nem ösztönzik az esetek megerősítését és jelentését. A dengue-láz betegek egészségmegőrző magatartásával kapcsolatos ismeretek továbbra is korlátozottak. A projekt azt is felméri, hogy a betegek és az orvosok hogyan vélekednek a dengue-láz diagnosztikájáról, ellátásáról és jelentéseiről, miközben figyelembe veszi ennek az új diagnosztikai technológiának a hasznosságát. Végül a tanulmány arra törekszik, hogy megértse a kormányzás szerepét a fertőző betegségek felügyeletében, a jelentéstételben és az információáramlásban.

Ez az alkalmazás jóváhagyást kér egy olyan vizsgálathoz, amelynek célja annak megállapítása, hogy a SaniSal® hasznos lehet-e a DENV diagnózisában a DENV IgM antitestek és NS1 antigének koncentrálásával. A tanulmány a betegek tudását, attitűdjét, gyakorlatait és egészségre törekvő magatartását is fel kívánja tárni, miközben megérti a dengue-láz képzését, diagnosztizálását és jelentését a szakemberek körében. A tanulmányt az Instituto Nacional de Diabetes (INDEN) és Dr. Roberto Reid Cabral gyermekkórházzal együttműködve végzik Santo Domingoban, Dominikai Köztársaságban, ahol a dengue-láz endémiás.

Ígéretes a szájüregi folyadék diagnosztikában való hasznossága: hatékony eszközként szolgálhat a sürgősségi ellátáshoz és a vérvétel alternatívájaként. Ha ez a tanulmány azt mutatja, hogy a nyál ugyanolyan hatékony lehet a DENV kimutatásában, mint a vér egy ELISA megerősítő teszt során, akkor a vizsgálók enyhíthetik a szérumvizsgálat korlátait. Ez a feltételezett esetek megnövekedett gyors diagnosztikai megerősítését eredményezheti, javítva a betegek kényelmét és ellátását, miközben segít a célzott vektorkontrollban. Ez a DENV-t övező politikákra, felfogásokra és viselkedésekre vonatkozó betekintésekkel párosulva hozzájárulhat a gondozási pontok diagnosztikájához, a jelentésekhez és a felügyelethez, valamint a közösségi oktatási erőfeszítésekhez a járványok idején a karibi régió endémiás országaiban.