诊断登革热：评估口腔液对登革热诊断的效用

登革热继续蔓延并威胁着大约 36 亿人。 充分认识登革热并开始早期干预至关重要。 登革热病毒 (DENV) 感染通常通过病毒分离和核酸检测来确认，这两者都需要训练有素的人员和先进的设施，而这在发展中国家是有限的。 抗体检测是一种可行且更便宜的诊断替代方法，其中一种方法是通过口腔液。 检测口腔液中的 DENV 抗体已经完成。 口腔液的用途很有吸引力，因为标本可以更快、无创的方式采集，适合儿童和厌恶针头的成年人。 使用口腔液进行登革热诊断的一个挑战是，通常情况下，口腔液含有与血液中相同的分析物，尽管浓度较低，因此如果将口腔液用于诊断，则需要浓缩蛋白质。

Sani-Sal® 口腔液收集器是一种能够收集口腔液的设备，它已成功用于 HIV 的快速诊断。 这是一种独特的设备，声称可以浓缩口腔液蛋白质、降低口腔液粘度并刺激唾液分泌。 这些特性使 Sani-Sal® 通过浓缩抗体来识别早期感染，从而在现场诊断 DENV 方面具有潜在价值。

此外，由于临床表现多样、患者缺乏寻求健康的行为以及医生缺乏确认和报告病例的动力，登革热常被误诊或漏诊。 关于登革热患者的求医行为的知识仍然有限。 该项目还将评估患者和从业者对登革热诊断、护理和报告的看法，同时考虑这种新型诊断技术的效用。 最后，该研究将寻求了解治理在传染病监测、报告和信息流动中的作用。

本申请寻求批准开展一项试点研究，该研究旨在通过浓缩 DENV IgM 抗体和 NS1 抗原来确定 SaniSal® 是否可用于 DENV 诊断。 该研究还将探索患者的知识、态度、实践和寻求健康的行为，同时了解从业者的登革热培训、诊断和报告。 该研究将与国家糖尿病研究所 (INDEN) 和位于登革热流行的多米尼加共和国圣多明各的 Roberto Reid Cabral 博士儿童医院合作进行。

口腔液在诊断中的用途是有前途的：它可以作为现场护理实践的有效工具，也可以作为抽血的替代品。 如果这项研究表明唾液在检测 DENV 方面与 ELISA 确认试验中的血液同样有效，那么研究人员就可以减轻血清检测的局限性。 这可以增加对疑似病例的快速诊断确认，改善患者的舒适度和护理，同时协助有针对性的病媒控制。 这与对围绕 DENV 的政策、看法和行为的见解相结合，可以帮助改进加勒比地区流行国家流行病期间的即时诊断、报告和监测以及社区教育工作。