Társadalmi megismerés kezelése Theta Burst stimulációval; egy Pilot Sudy (PilotTMS-COG)

Más emberek nyelvi megértése a nyelvi dekódolási mechanizmusokon (fonológiai, szemantikai, szintaktikai...), de sokkal inkább az érzelmek és szándékok felismerésének finom mechanizmusain alapul. A másikkal való interakcióhoz meg kell érteni a nyelvét, de az érzelmekre és szándékokra is következtetni kell. Vannak skizofrén betegek, akik olyan szociális megismerési zavaroktól szenvednek, amelyek rontják a szociális interakciókat; Ezeknek a betegeknek gyakran nehézséget okoz a nyelv nem verbális érzelmi tartalmának kinyerése, és nehezen tudnak következtetni mások gondolataira és szándékaira. Nemrég összefüggést javasoltunk az ilyen hiányosságok és a mediális prefrontális kéreg alulműködése között.

A transzkraniális mágneses stimuláció egy noninvazív neuromodulációs technika, amely a stimulációs paraméterek függvényében növeli vagy csökkenti a fokális kérgi ingerlékenységet. Ezt a technikát manapság általánosan terápiás eszközként használják. Bizonyos javallatok esetében sikerrel próbálták ki skizofrén betegeknél:

• A hallási verbális hallucinációk csökkentése, a temporális kéreg stimulálása
• Ritkábban a dorsolaterális prefrontális kérget stimuláló negatív tünetek csökkentésére Eddig a mediális prefrontális kéreg nem számított lehetséges célpontnak, mivel a fejbőr és a kéreg közötti távolság megakadályozza a hagyományos stimulációs tekercsek alkalmazását. A közelmúltban új tekercseket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a mélyebb kérgi régiók stimulálását.

Feltételezzük, hogy a transzkraniális mágneses stimuláció alkalmazása théta burst intermittáló protokollal, amelyről ismert, hogy növeli a kortikális ingerlékenységet, és a mediális prefrontális kéreg speciális antennával történő megcélzása javítja a skizofrén betegek szociális interakciós képességeit.

Ezt az ambiciózus és innovatív feltevést először egy megvalósíthatósági tanulmánynak kell alátámasztania, amely e próba tárgya.

Sőt, a multimodális képalkotásnak és a P50 hullám vizsgálatának köszönhetően az anatómiai és funkcionális kapcsolódásban, az agyi anyagcserében és az agykérgi ingerlékenységben is változások figyelhetők meg.

Ebben a 20 beteg bevonásával végzett kísérleti tanulmányban azt tervezzük, hogy felmérjük a szociális kognitív hiányosságokat 10 mágneses stimuláció előtt és után (napi 2 alkalom 5 egymást követő napon), neuronavigációs rendszer és Magstim® stimulátor segítségével. A mediális prefrontális kéreg (MPC) stimulálásának megvalósíthatóságának és specifitásának felmérése érdekében ennek a kezelésnek a hatásait összehasonlítjuk ugyanazon kezelés hatásaival, amely a dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) esetében is szerepet játszik a negatív tünetek aspektusaiban is. a skizofrénia és az álstimuláció által kiváltott placebo-hatások (áltekercs használatával). A P50 hullám felvétele közvetlenül az 1. munkamenet előtt és után, valamint közvetlenül az utolsó stimuláció után történik. A kezelés előtt és után 30 nappal anatómiai, funkcionális és spektroszkópiai MRI vizsgálatot kell végezni. A húsz egészséges alanyból álló kontrollcsoport ugyanazokat az MRI-felvételeket végzi el.