A térd stressz-eszköz érvényesítése

A röntgensugarak a leggyakrabban használt képalkotó vizsgálat a térd ízületi pótlásának értékelése során. Nem invazívak, biztonságosak és költséghatékonyak. Lehetővé teszik a következők értékelését: a betegség progressziója, az ízületpótlás (különösen az unicompartmentalis térdprotézis (UKR)) megfelelősége, valamint a pótlást követő valószínű prognózis.

Jelenleg a standard értékelés a következőket tartalmazza: álló anteroposterior, laterális és skyline röntgenfelvételek. Ezenkívül az ízületi pótlásra fontolgató betegeknél a valgus/varus stressz röntgenfelvételeket alkalmazzák az oldalsó kompartment (valamint a mediális kollaterális szalag) és a mediális kompartment értékelésére a porc állapotának felmérésére.

A betegség mintázatának és súlyosságának értékelése kritikus fontosságú az ízületi pótlásra való alkalmasság értékelésekor, valamint a teljes térdprotézis (TKR) között, ahol az összes csuklófelületet cserélik, vagy az UKR, ahol csak az ízület beteg részét cserélik ki. A betegség mintázatának megértése alapvető fontosságú az UKR-re történő megfelelő betegválasztás biztosításához, amely a térdprotézisben átesett betegek legfeljebb felében megfelelő, és jelentős előnyökkel jár a TKR-hez képest, beleértve: a vénás thromboembolia, a szívinfarktus vagy a mélyfertőzés kockázatának fele, két harmada a stroke kockázata, egynegyede a vérátömlesztés kockázata, és jelentősen alacsonyabb mortalitás akár nyolc évig a műtétet követően.

A stressz röntgenfelvételeket jelenleg a klinikus végzi, ezért radiológián kell részt vennie, gyakran a klinika alatt. A stresszvizsgálatok elvégzéséhez a klinikus rögzíti a térdét és elmozdítja a sípcsontot a középvonaltól, valgus stressztől, ahol röntgenfelvételt készítenek. Ennek a nézetnek az igazítását megerősítik, mielőtt a sípcsontot a középvonal felé mozgatják, varus stressz, ahol újabb röntgenfelvétel készül. A stressz-röntgenfelvételek erőforrás-függőek, és időigényesek lehetnek. Ezenkívül a technika kényelmetlen lehet a betegek számára, és további sugárterhelést eredményezhet a klinikai orvos számára. Egy térdsebész évente átlagosan több mint 300 expozíciónak teheti ki magát, és a sugárterhelés kumulatív hatása jelentős. Emiatt sok központban gyakran nem végeznek stresszvizsgálatot, és mivel az álló antero-posterior röntgenfelvételek nem elegendőek a betegség súlyosságának és mintázatának felmérésére, sok klinikus további képalkotó módszereket alkalmaz, mint például az MRI vagy a közvetlen megfigyelés artroszkópiával a betegség állapotának értékelésére. a porc az egyes rekeszekben. Ezeknek a további képalkotó technikáknak a használata jelentős többletköltségeket és késleltetést jelent a kezelésben. Ezen túlmenően az UKR hosszú távú kimenetelét stresszszemléletek alapján állapították meg, és ennek következtében az MRI-n vagy az artroszkópos leleteken alapuló eredményeket nem állapították meg teljesen.

Beteg- és felhasználóbarát készüléket fejlesztettek ki a térd valgus és varus stressz röntgen készítésére, diagnosztikai és műtét előtti tervezési célokra térdprotézis műtétek keretein belül. Ez az eszköz előnyös lehet a betegek számára, mivel lehetővé teszi a térdüket érintő ízületi gyulladás mintázatának és súlyosságának pontos felmérését anélkül, hogy további diagnosztikára, például MRI-re vagy artroszkópiára lenne szükség. Ezenkívül az egészségügyi szakemberek és szolgáltatók számára ez az eszköz megkönnyíti a klinikák zökkenőmentes működését, és csökkenti az MRI-eredmények felülvizsgálatához szükséges további klinikai időpontokat. Végső soron ez az eszköz lehetővé teszi a kezelési lehetőségekről szóló tájékozott megbeszélést, csökkenti a műtét előtti bizonytalanságot az UKR-re való alkalmassággal kapcsolatban a műtéten átesetteknél, és biztosítja, hogy azok a betegek, akik alkalmasak az UKR-re, részesüljenek ebből az eljárásból. Ez az eszköz segít abban, hogy a betegek klinikailag és költséghatékony módon az optimális kezelést kapják.

Ez a vizsgálat validálja a valgus és varus stressz röntgenfelvételeket, amelyeket a vizsgálók eszközével végeztek el, a klinikusok által végzett manuális igénybevétel aranystandardjával szemben.