Polven stressilaitteen validointi

Röntgenkuvaus on yleisimmin käytetty kuvantamistesti arvioitaessa polven nivelleikkausta. Ne ovat ei-invasiivisia, turvallisia ja kustannustehokkaita. Niiden avulla voidaan arvioida: taudin etenemistä, soveltuvuutta nivelen korvaamiseen (erityisesti yksiosastoiseen polven tekonivelleikkaukseen (UKR)) sekä todennäköiseen ennusteeseen korvaamisen jälkeen.

Tällä hetkellä vakioarviointi sisältää: seisovan anteroposteriorisen, lateraalisen ja horisontin röntgenkuvat. Lisäksi potilailla, joille harkitaan nivelen proteesia, valgus/varus-stressi-röntgenkuvauksia käytetään lateraaliosan (sekä mediaalisen sivunivelsiteen) ja mediaalisen osaston arvioimiseen ruston tilan arvioimiseksi.

Sairauden muodon ja vakavuuden arviointi on ratkaisevan tärkeää arvioitaessa soveltuvuutta nivelproteesiin sekä päätettäessä polven kokonaisproteesin (TKR), jossa vaihdetaan kaikki nivelpinnat, tai UKR:n välillä, jossa vain sairas osa nivelestä korvataan. Sairausmallin ymmärtäminen on välttämätöntä, jotta voidaan varmistaa asianmukainen potilasvalinta UKR:lle, joka sopii jopa puolelle potilaista, joille tehdään polviproteesi, ja jolla on merkittäviä etuja TKR:ään verrattuna, mukaan lukien: puolet laskimotromboembolian, sydäninfarktin tai syvän infektion riskistä, kaksi kolmasosa aivohalvausriskistä, neljännes verensiirtoriskistä ja merkittävästi pienempi kuolleisuus kahdeksan vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Stressiröntgenkuvauksia tekee tällä hetkellä kliinikko, mikä edellyttää heidän osallistumista radiologiaan, usein klinikan aikana. Stressitarkastelujen suorittamiseksi kliinikko kiinnittää polven ja siirtää sääriluua pois keskiviivasta, valgusstressistä, josta otetaan röntgenkuva. Tämän näkemyksen kohdistus vahvistetaan ennen kuin sääriluu siirretään kohti keskiviivaa, varus stressiä, jossa otetaan toinen röntgenkuva. Stressin röntgenkuvat ovat resursseista riippuvaisia ​​ja voivat viedä aikaa. Lisäksi tekniikka voi olla epämiellyttävä potilaille ja aiheuttaa ylimääräistä säteilyaltistusta lääkärille. Keskimäärin polvikirurgi saattaa altistaa itsensä yli 300:lle altistukselle vuosittain, jolloin säteilyaltistuksen kumulatiivinen vaikutus on merkittävä. Sellaisenaan monissa keskuksissa stressikuvauksia ei usein tehdä, ja koska seisovat antero-posterioriset röntgenkuvaukset eivät riitä arvioimaan sairauden vakavuutta ja kuviota, monet kliinikot ovat ottaneet käyttöön muita kuvantamismenetelmiä, kuten magneettikuvauksen tai suoran havainnoinnin artroskopian avulla arvioidakseen sairauden tilaa. rusto kussakin osastossa. Näiden lisäkuvaustekniikoiden käyttö aiheuttaa merkittäviä lisäkustannuksia ja viivästyksiä hoitoon. Lisäksi UKR:n pitkän aikavälin tulokset on määritetty käyttämällä stressinäkemyksiä, ja tämän seurauksena MRI- tai artroskopialöydöksiin perustuvia tuloksia ei ole täysin vahvistettu.

On kehitetty potilas- ja käyttäjäystävällinen laite polven valgus- ja varus-rasitusröntgenkuvausten tekemiseen diagnostista ja preoperatiivista suunnittelua varten polven tekonivelleikkauksen yhteydessä. Tämä laite voi hyödyttää potilaita, koska se mahdollistaa heidän polveen vaikuttavan niveltulehduksen rakenteen ja vaikeusasteen tarkan arvioinnin ilman, että tarvitaan lisädiagnostiikkaa, kuten magneettikuvausta tai artroskopiaa. Lisäksi terveydenhuollon ammattilaisille ja palveluntarjoajille tämä laite helpottaa klinikoiden sujuvaa toimintaa ja vähentää magneettikuvaustulosten tarkistamiseen tarvittavia ylimääräisiä klinikkoja. Viime kädessä tämä laite mahdollistaa tietoisen keskustelun hoitovaihtoehdoista, vähentää ennen leikkausta tapahtuvaa epävarmuutta soveltuvuudesta UKR:ään leikkauksilla ja varmistaa, että potilaat, jotka ovat sopivia UKR:ään, hyötyvät tästä toimenpiteestä. Tämä laite auttaa varmistamaan, että potilaat saavat optimaalisen hoidon kliinisesti ja kustannustehokkaalla tavalla.

Tämä tutkimus vahvistaa tutkijoiden laitteella tehdyt valgus- ja varus-rasitusröntgenkuvat kliinikon manuaalisen rasituksen kultastandardin mukaisesti.