Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A magas fehérjetartalmú étrend hatása a mikrobiotára, a gyomor-bélrendszer működésére és az idősebb nők jólétére

2018. március 28. frissítette: University of Florida

A magas fehérjetartalmú étrend hatása a mikrobiotára, az emésztőrendszer működésére, a jólétre és a több törzset tartalmazó probiotikumok, prebiotikumok és szinbiotikumok lehetséges enyhítő hatásai: Randomizált, kettős vak keresztezési vizsgálat idősebb nők körében.

A javasolt vizsgálat célja, hogy meghatározza a magas fehérjetartalmú étrend fogyasztása hatását a széklet mikrobiális közösségeire, a gyomor-bélrendszer működésére és tüneteire, valamint az idősebb felnőttek általános jólétére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az idősebb nőket véletlenszerűen besorolják egy 18 hetes keresztezett vizsgálati tervbe. Minden kezelési időszak alatt a résztvevők testsúlymegtartó étrendet kapnak, amely körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaz.

A kéthetes alapvonalat követően véletlenszerű sorrendben a következő diétákat rendelik hozzá:

A résztvevők két hétig testsúlymegtartó, magas fehérjetartalmú étrendben részesülnek, majd két hétig visszatérnek a normál étrendhez;

A résztvevők visszatérnek a klinikára, és a következő két hétben fehérjedús diétát kapnak több törzsű probiotikummal két hétig, majd két hétig folytatják a szokásos étrendet;

A résztvevők visszatérnek a klinikára, és a következő két hétben magas fehérjetartalmú diétát kapnak prebiotikummal, majd két hétig visszatérnek a normál étrendhez;

A résztvevők visszatérnek a klinikára, és a következő két hétben fehérjedús diétát kapnak szinbiotikus kombinációval. majd két hétig folytatják a szokásos étrendjüket

A résztvevőket és a kutatókat minden kezelési időszakra megvakítják (a résztvevők probiotikus vagy placebo kapszulát, valamint prebiotikus vagy placebo tasakot kapnak).

A klinikai látogatások során a következőket kell elvégezni: A kérdőívek értékelik az életminőséget (QoL), a jóllétet, a gyomor-bélrendszeri tüneteket, a bélmozgás gyakoriságát és a megfelelőséget. A kézfogás erősségét mérik. Vér- és vizeletmintákat vesznek a kiinduláskor és a 2., 6., 10. és 14. héten. A székletmintákat a kiinduláskor és a 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14. és 16. héten veszik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

29

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32611
        • UF Food Science and Human Nutrition Department
      • Ocala, Florida, Egyesült Államok, 34470
        • UF/IFAS Extension Office Marion County

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

65 év és régebbi (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

A vizsgálatban való részvételhez szükséges

  • legyen 65 éves vagy idősebb nő
  • hajlandóak legyenek napi és heti kérdőívek kitöltésére
  • hajlandó SenseWear Pro karszalagot (BodyMedia, Inc.) viselni az energiafelhasználás nyomon követésére és az étrendi energiaszükséglet megállapítására
  • hajlandó vérmintát, székletmintát és vizeletmintát adni a vizsgálat során
  • hajlandó abbahagyni a prebiotikumok, probiotikumok és/vagy bármely rost-kiegészítő szedését a vizsgálat idejére
  • hajlandó elfogyasztani a biztosított étrendet a vizsgálat kijelölt 8 hetében
  • hajlandók jelenteni és fenntartani szokásos alkoholfogyasztásukat a vizsgálat során
  • képesek más személyek segítsége nélkül élelmiszereket fogyasztani, rostot, probiotikumot és placebót tanulni
  • képes részt venni az összes tervezett tanulmányi találkozón a tanulmány időtartama alatt
  • a szokásos fehérjebevitellel rendelkeznek, amely megfelel az Egyesült Államok népességének étrendi elemzés alapján
  • a szokásos rostbevitelük megfelel az Egyesült Államok népességének étrendi elemzés alapján
  • hajlandó társadalombiztosítási számot megadni a tanulmányi kifizetéshez.

Kizárási kritériumok:

A vizsgálatban való részvételhez NEM KELL

  • orvos által diagnosztizált gyomor-bélrendszeri betegsége vagy állapota (például colitis ulcerosa, Crohn-betegség, gastroparesis, peptikus fekélybetegség, rák, cöliákia, rövidbélbetegség, ileostomia) van
  • olyan ismert betegsége vagy állapota miatt volt vagy jelenleg is kezelik, amely hatással lehet az egészségre, például HIV/AIDS, immunmoduláló betegségek (autoimmun, hepatitis, rák stb.), cukorbetegség vagy krónikus vesebetegség
  • legyél vegetáriánus
  • bármilyen ismert ételallergiája vagy étkezési korlátozása van
  • jelenleg székrekedés vagy hasmenés elleni gyógyszert szed
  • szedett antibiotikumot az elmúlt 2 hónapban
  • légy jelenlegi dohányos
  • a következő 6 hónapban fogyást/hízást tervez
  • jellemzően legfeljebb egy alkoholos italt fogyasztanak naponta
  • 30-nál nagyobb BMI-jük van

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Probiotikus kapszula és Fiber tasak
A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki, hogy véletlenszerű sorrendben megkapják az alábbiak mindegyikét: probiotikus kapszulát és rosttasakot naponta 2 héten keresztül, probiotikus kapszulát és placebo tasakot 2 hétig, rost tasakot és placebo kapszulát 2 hétig, és placebo kapszula és placebo tasak 2 hétig. Minden kezelési időszakot 2 hetes kimosás választ el. Az egyes kezelési időszakokban a probiotikus kapszula vagy placebo és/vagy rosttasak vagy placebozacskó fogyasztása mellett a résztvevők szabályozott, magasabb fehérjetartalmú diétát is tartanak.

Naponta egy probiotikus kapszulát és egy placebo tasakot kell fogyasztani 2 héten keresztül. A probiotikus kapszula Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus és Lactobacillus plantarum keverékét tartalmazza. A placebo tasak 5 g maltodextrinből áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a probiotikus kapszula és a placebo tasakos fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy placebo kapszulát és egy rostzacskót kell fogyasztani 2 héten keresztül. A placebo kapszula burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot és aszkorbinsavat tartalmaz. A rosttasak 5 g cikóriagyökér rostból áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a placebo kapszula és a rostzacskó fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy placebo kapszulát és egy placebo tasakot kell elfogyasztani 2 héten keresztül. A placebo kapszula burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot és aszkorbinsavat tartalmaz. A rosttasak 5 g maltodextrinből áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a placebo kapszula és a placebo tasakok elfogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Kísérleti: Probiotikus kapszula és placebo tasak
A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki, hogy véletlenszerű sorrendben megkapják az alábbiak mindegyikét: probiotikus kapszulát és rosttasakot naponta 2 héten keresztül, probiotikus kapszulát és placebo tasakot 2 hétig, rost tasakot és placebo kapszulát 2 hétig, és placebo kapszula és placebo tasak 2 hétig. Minden kezelési időszakot 2 hetes kimosás választ el. Az egyes kezelési időszakokban a probiotikus kapszula vagy placebo és/vagy rosttasak vagy placebozacskó fogyasztása mellett a résztvevők szabályozott, magasabb fehérjetartalmú diétát is tartanak.

Naponta egy placebo kapszulát és egy rostzacskót kell fogyasztani 2 héten keresztül. A placebo kapszula burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot és aszkorbinsavat tartalmaz. A rosttasak 5 g cikóriagyökér rostból áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a placebo kapszula és a rostzacskó fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy placebo kapszulát és egy placebo tasakot kell elfogyasztani 2 héten keresztül. A placebo kapszula burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot és aszkorbinsavat tartalmaz. A rosttasak 5 g maltodextrinből áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a placebo kapszula és a placebo tasakok elfogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy probiotikus kapszulát és rostzacskót kell fogyasztani 2 héten keresztül. A probiotikus kapszula Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus és Lactobacillus plantarum keverékét tartalmazza. A rosttasak 5 g cikóriagyökér rostból áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a probiotikus kapszula és rosttasak fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Kísérleti: Placebo kapszula és Fiber tasak
A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki, hogy véletlenszerű sorrendben megkapják az alábbiak mindegyikét: probiotikus kapszulát és rosttasakot naponta 2 héten keresztül, probiotikus kapszulát és placebo tasakot 2 hétig, rost tasakot és placebo kapszulát 2 hétig, és placebo kapszula és placebo tasak 2 hétig. Minden kezelési időszakot 2 hetes kimosás választ el. Az egyes kezelési időszakokban a probiotikus kapszula vagy placebo és/vagy rosttasak vagy placebozacskó fogyasztása mellett a résztvevők szabályozott, magasabb fehérjetartalmú diétát is tartanak.

Naponta egy probiotikus kapszulát és egy placebo tasakot kell fogyasztani 2 héten keresztül. A probiotikus kapszula Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus és Lactobacillus plantarum keverékét tartalmazza. A placebo tasak 5 g maltodextrinből áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a probiotikus kapszula és a placebo tasakos fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy placebo kapszulát és egy placebo tasakot kell elfogyasztani 2 héten keresztül. A placebo kapszula burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot és aszkorbinsavat tartalmaz. A rosttasak 5 g maltodextrinből áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a placebo kapszula és a placebo tasakok elfogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy probiotikus kapszulát és rostzacskót kell fogyasztani 2 héten keresztül. A probiotikus kapszula Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus és Lactobacillus plantarum keverékét tartalmazza. A rosttasak 5 g cikóriagyökér rostból áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a probiotikus kapszula és rosttasak fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Placebo Comparator: Placebo kapszula és placebo tasak
A résztvevőket véletlenszerűen osztják ki, hogy véletlenszerű sorrendben megkapják az alábbiak mindegyikét: probiotikus kapszulát és rosttasakot naponta 2 héten keresztül, probiotikus kapszulát és placebo tasakot 2 hétig, rost tasakot és placebo kapszulát 2 hétig, és placebo kapszula és placebo tasak 2 hétig. Minden kezelési időszakot 2 hetes kimosás választ el. Az egyes kezelési időszakokban a probiotikus kapszula vagy placebo és/vagy rosttasak vagy placebozacskó fogyasztása mellett a résztvevők szabályozott, magasabb fehérjetartalmú diétát is tartanak.

Naponta egy probiotikus kapszulát és egy placebo tasakot kell fogyasztani 2 héten keresztül. A probiotikus kapszula Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus és Lactobacillus plantarum keverékét tartalmazza. A placebo tasak 5 g maltodextrinből áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a probiotikus kapszula és a placebo tasakos fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy placebo kapszulát és egy rostzacskót kell fogyasztani 2 héten keresztül. A placebo kapszula burgonyakeményítőt, magnézium-sztearátot és aszkorbinsavat tartalmaz. A rosttasak 5 g cikóriagyökér rostból áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a placebo kapszula és a rostzacskó fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Naponta egy probiotikus kapszulát és rostzacskót kell fogyasztani 2 héten keresztül. A probiotikus kapszula Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus és Lactobacillus plantarum keverékét tartalmazza. A rosttasak 5 g cikóriagyökér rostból áll.

A kezelés időtartama alatt a résztvevők a probiotikus kapszula és rosttasak fogyasztása mellett kontrollált étrendet is fogyasztanak, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek átlagosan körülbelül 2 g/kg/nap fehérjét tartalmaznak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mikrobióta tanulmányok (helyreállás)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest a 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16. héten
A székletben a probiotikus törzsek koncentrációjának változását törzsspecifikus dezoxiribonukleinsavval (DNS) (vagy antitestekkel) mérjük székletmintákban (pl. kvantitatív polimeráz láncreakció (qPCR), áramlási citometria).
Változás az alapvonalhoz képest a 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16. héten
Mikrobióta tanulmányok (általános összetétel)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest a 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16. héten
A probiotikus beavatkozások hatása a teljes mikrobióta összetételre (pl. A 454 16S rRNS (riboszomális ribonukleinsav) szekvenálását is mérjük.
Változás az alapvonalhoz képest a 2., 4., 6., 8., 10., 12., 14., 16. héten

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Emésztőrendszer egészsége (Gastrointestinalis tünetek értékelési skála)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest az 1., 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. héten
A gyomor-bélrendszeri tünetek (gáz, puffadás, hasmenés stb.) alapján mérve, a heti Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) segítségével értékelve.
Változás az alapvonalhoz képest az 1., 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. héten
Emésztőrendszer egészsége (Bristoli széklet skála)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest az 1., 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. héten
A gyomor-bélrendszeri tünetek (gáz, puffadás, hasmenés stb.) alapján mérve, napi kérdőív segítségével értékelve. A napi kérdőív a tünetekkel és a Bristol székletskálával (székletforma és tranzit) kapcsolatos kérdéseket tartalmaz.
Változás az alapvonalhoz képest az 1., 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. héten
Vérelemzés (metabolikus)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Az átfogó Metabolic Panel mérése
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Vérelemzés (lipidek)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Lipid Panel által mérve
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Vérelemzés (gyulladás)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Gyulladásos markerekkel mérve
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Vérelemzés (vérkép)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Teljes vérszámmal (CBC) mérve
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Vérelemzés (jelzés)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
A (rapamycin emlős célpontja) mTOR-val mérve
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Vérelemzés (szabályozás)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Az inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) mérése
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Vérelemzés (proteolízis)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Összes p-krezollal mérve
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Általános Wellness
Időkeret: 1-től 126-ig
Antibiotikum-használat egyéni bejelentése, orvosi látogatás stb.
1-től 126-ig
Proteolitikus aktivitás
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
A vizelet p-krezollal, indoxil-szulfáttal és a vizelet karbamid-nitrogénjével (UUN) mérve
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Életminőség mérőszámai (QoL)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
QoL kérdőív (például fizikai működés, általános egészségi állapot, testi fájdalom, vitalitás, szociális működés), kérdőív a törékenység és a kézfogás erősségének felmérésére
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
A jólét mérőszámai (gyengeség)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Kérdőív a törékenység felmérésére
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
Jó közérzet mérőszámai (kézfogás)
Időkeret: Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
A kézfogás erősségét mérjük
Változás az alaphelyzethez képest a 2., 6., 10., 14. héten
A diéta elfogadhatósága
Időkeret: 1-től 126-ig
Az elfogadhatóságot a napi kérdőív és a résztvevők megfelelőségi felvételei/naplói segítségével mérik a kezelési időszakok alatt el nem fogyasztott élelmiszerekről.
1-től 126-ig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Wendy Dahl, PhD, RD, University of Florida

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 12.

Első közzététel (Becslés)

2015. május 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. március 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 28.

Utolsó ellenőrzés

2018. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB201400955

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel