- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02445560
Proteiinipitoisen ruokavalion vaikutukset mikrobiotaan, ruoansulatuskanavan toimintaan ja hyvinvointiin vanhemmilla naisilla
Proteiinipitoisen ruokavalion vaikutukset mikrobiotaan, maha-suolikanavan toimintaan, hyvinvointiin ja monikantaisen probiootin, prebiootin ja synbiootin mahdolliset lieventävät vaikutukset: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu crossover-tutkimus iäkkäillä naisilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ikääntyneet naiset satunnaistetaan 18 viikon risteytystutkimukseen. Jokaisen hoitojakson aikana osallistujille tarjotaan painonhallintaruokavalio, joka sisältää noin 2 g/kg/päivä proteiinia.
Kahden viikon lähtötilanteen jälkeen ja satunnaisessa järjestyksessä määritetään seuraavat ruokavaliot:
Osallistujille tarjotaan painonhallintaa, proteiinipitoista ruokavaliota kahden viikon ajan, minkä jälkeen he jatkavat normaalia ruokavalioonsa kahden viikon ajan.
Osallistujat palaavat klinikalle ja seuraavat kaksi viikkoa saamaan runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota monikantaisella probiootilla kahden viikon ajan, minkä jälkeen he jatkavat normaalia ruokavaliotaan kahden viikon ajan;
Osallistujat palaavat klinikalle ja seuraavat kaksi viikkoa saavat runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota prebiootilla, minkä jälkeen he jatkavat normaaliin ruokavalioonsa kahden viikon ajan;
Osallistujat palaavat klinikalle ja saavat seuraavat kaksi viikkoa proteiinipitoista ruokavaliota synbioottiyhdistelmällä. sitten kahden viikon ajan jatkavat normaalia ruokavaliotaan
Osallistujat ja tutkijat sokennetaan jokaisen hoitojakson ajaksi (osallistujat saavat probiootti- tai lumekapselin ja prebiootti- tai plasebopussin).
Klinikkakäyntien aikana suoritetaan seuraavat: Kyselylomakkeilla arvioidaan elämänlaatua (QoL), hyvinvointia, maha-suolikanavan oireita, ulostamisen tiheyttä ja hoitomyöntyvyyttä. Käden otteen vahvuus mitataan. Veri- ja virtsanäytteet otetaan lähtötilanteessa ja viikoilla 2, 6, 10 ja 14. Ulostenäytteet otetaan lähtötilanteessa ja viikoilla 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 ja 16.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
- UF Food Science and Human Nutrition Department
-
Ocala, Florida, Yhdysvallat, 34470
- UF/IFAS Extension Office Marion County
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistuaksesi tutkimukseen sinun tulee
- olla 65-vuotias tai vanhempi nainen
- valmiita täyttämään päivittäisiä ja viikoittaisia kyselyitä
- olla valmis käyttämään SenseWear Pro -käsivarsinauhaa (BodyMedia, Inc.) seurataksesi energiankulutusta ja määrittääksesi ruokavalion energiantarpeen
- olla valmis antamaan verinäytteitä, ulostenäytteitä ja virtsanäytteitä koko tutkimuksen ajan
- olla valmis lopettamaan prebioottien, probioottien ja/tai minkä tahansa kuitulisän käytön tutkimuksen ajaksi
- olla valmis nauttimaan tarjottua ruokavaliota tutkimuksen 8 viikon ajan
- ovat valmiita raportoimaan ja ylläpitämään tavanomaista alkoholinkäyttöään koko tutkimuksen ajan
- pystyvät nauttimaan ruokia, tutkimaan kuituja, probiootteja ja lumelääkettä ilman toisen henkilön apua
- voi osallistua kaikkiin sovittuihin opintotapaamisiin opiskelun ajan
- heillä on tavallinen proteiinin saanti, joka on yhdenmukainen Yhdysvaltojen väestön kanssa ravitsemusanalyysillä arvioituna
- heillä on tavanomainen kuidun saanti, joka on yhdenmukainen Yhdysvaltojen väestön kanssa ravitsemusanalyysin perusteella
- olla valmis antamaan sosiaaliturvatunnuksen opintomaksun saamiseksi.
Poissulkemiskriteerit:
Osallistuaksesi tutkimukseen sinun EI saa
- sinulla on lääkärin diagnosoima maha-suolikanavan sairaus tai tila (kuten haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, gastropareesi, peptinen haavatauti, syöpä, keliakia, lyhytsuolen sairaus, ileostomia)
- sinulla on ollut tai hoidetaan parhaillaan minkä tahansa tunnetun sairauden tai tilan vuoksi, jotka voivat vaikuttaa koettuun terveyteen, kuten HIV/AIDS, immuunivastetta moduloivat sairaudet (autoimmuuni, hepatiitti, syöpä jne.), diabetes tai krooninen munuaissairaus
- olla kasvissyöjä
- sinulla on tunnettuja ruoka-aineallergioita tai ruokavaliorajoituksia
- käytät parhaillaan lääkitystä ummetukseen tai ripuliin
- olet käyttänyt antibiootteja viimeisen 2 kuukauden aikana
- olla nykyinen tupakoitsija
- suunnittelet painonpudotusta/lisäämistä seuraavan 6 kuukauden aikana
- yleensä juo enintään yhden alkoholijuoman päivässä
- joiden BMI on yli 30
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Probioottikapseli ja kuitupussi
Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan kaikki seuraavat satunnaisessa järjestyksessä: probioottikapseli ja kuitupussi päivittäin 2 viikon ajan, probioottikapseli ja lumelääkepussi 2 viikon ajan, kuitupussi ja lumekapseli 2 viikon ajan, ja lumekapseli ja plasebopussi 2 viikon ajan.
Jokaisen hoitojakson erottaa 2 viikon pesu.
Probioottikapselin tai lumelääkkeen ja/tai kuitupussin tai plasebopussin nauttimisen lisäksi osallistujat ovat kunkin hoitojakson aikana kontrolloidulla proteiinipitoisella ruokavaliolla.
|
Probioottikapseli ja plasebopussi otetaan päivittäin 2 viikon ajan. Probioottikapseli sisältää seoksen Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus plantarum. Plasebopussi sisältää 5 g maltodekstriiniä. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat probioottikapselin ja plasebopussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Lumekapseli ja kuitupussi nautitaan päivittäin 2 viikon ajan. Lumekapseli sisältää perunatärkkelystä, magnesiumstearaattia ja askorbiinihappoa. Kuitupussi koostuu 5 g:sta sikurijuurikuitua. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat lumekapselin ja kuitupussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Lumekapseli ja plasebopussi otetaan päivittäin 2 viikon ajan. Lumekapseli sisältää perunatärkkelystä, magnesiumstearaattia ja askorbiinihappoa. Kuitupussi sisältää 5 g maltodekstriiniä. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat lumekapselin ja plasebopussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. |
|
Kokeellinen: Probioottikapseli ja plasebopussi
Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan kaikki seuraavat satunnaisessa järjestyksessä: probioottikapseli ja kuitupussi päivittäin 2 viikon ajan, probioottikapseli ja lumelääkepussi 2 viikon ajan, kuitupussi ja lumekapseli 2 viikon ajan, ja lumekapseli ja plasebopussi 2 viikon ajan.
Jokaisen hoitojakson erottaa 2 viikon pesu.
Probioottikapselin tai lumelääkkeen ja/tai kuitupussin tai plasebopussin nauttimisen lisäksi osallistujat ovat kunkin hoitojakson aikana kontrolloidulla proteiinipitoisella ruokavaliolla.
|
Lumekapseli ja kuitupussi nautitaan päivittäin 2 viikon ajan. Lumekapseli sisältää perunatärkkelystä, magnesiumstearaattia ja askorbiinihappoa. Kuitupussi koostuu 5 g:sta sikurijuurikuitua. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat lumekapselin ja kuitupussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Lumekapseli ja plasebopussi otetaan päivittäin 2 viikon ajan. Lumekapseli sisältää perunatärkkelystä, magnesiumstearaattia ja askorbiinihappoa. Kuitupussi sisältää 5 g maltodekstriiniä. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat lumekapselin ja plasebopussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Probioottikapseli ja kuitupussi syödään päivittäin 2 viikon ajan. Probioottikapseli sisältää seoksen Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus plantarum. Kuitupussi koostuu 5 g:sta sikurijuurikuitua. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat probioottikapselin ja kuitupussin kulutuksen lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. |
|
Kokeellinen: Placebo-kapseli ja kuitupussi
Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan kaikki seuraavat satunnaisessa järjestyksessä: probioottikapseli ja kuitupussi päivittäin 2 viikon ajan, probioottikapseli ja lumelääkepussi 2 viikon ajan, kuitupussi ja lumekapseli 2 viikon ajan, ja lumekapseli ja plasebopussi 2 viikon ajan.
Jokaisen hoitojakson erottaa 2 viikon pesu.
Probioottikapselin tai lumelääkkeen ja/tai kuitupussin tai plasebopussin nauttimisen lisäksi osallistujat ovat kunkin hoitojakson aikana kontrolloidulla proteiinipitoisella ruokavaliolla.
|
Probioottikapseli ja plasebopussi otetaan päivittäin 2 viikon ajan. Probioottikapseli sisältää seoksen Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus plantarum. Plasebopussi sisältää 5 g maltodekstriiniä. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat probioottikapselin ja plasebopussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Lumekapseli ja plasebopussi otetaan päivittäin 2 viikon ajan. Lumekapseli sisältää perunatärkkelystä, magnesiumstearaattia ja askorbiinihappoa. Kuitupussi sisältää 5 g maltodekstriiniä. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat lumekapselin ja plasebopussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Probioottikapseli ja kuitupussi syödään päivittäin 2 viikon ajan. Probioottikapseli sisältää seoksen Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus plantarum. Kuitupussi koostuu 5 g:sta sikurijuurikuitua. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat probioottikapselin ja kuitupussin kulutuksen lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. |
|
Placebo Comparator: Plasebokapseli ja plasebopussi
Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan kaikki seuraavat satunnaisessa järjestyksessä: probioottikapseli ja kuitupussi päivittäin 2 viikon ajan, probioottikapseli ja lumelääkepussi 2 viikon ajan, kuitupussi ja lumekapseli 2 viikon ajan, ja lumekapseli ja plasebopussi 2 viikon ajan.
Jokaisen hoitojakson erottaa 2 viikon pesu.
Probioottikapselin tai lumelääkkeen ja/tai kuitupussin tai plasebopussin nauttimisen lisäksi osallistujat ovat kunkin hoitojakson aikana kontrolloidulla proteiinipitoisella ruokavaliolla.
|
Probioottikapseli ja plasebopussi otetaan päivittäin 2 viikon ajan. Probioottikapseli sisältää seoksen Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus plantarum. Plasebopussi sisältää 5 g maltodekstriiniä. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat probioottikapselin ja plasebopussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Lumekapseli ja kuitupussi nautitaan päivittäin 2 viikon ajan. Lumekapseli sisältää perunatärkkelystä, magnesiumstearaattia ja askorbiinihappoa. Kuitupussi koostuu 5 g:sta sikurijuurikuitua. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat lumekapselin ja kuitupussin lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. Probioottikapseli ja kuitupussi syödään päivittäin 2 viikon ajan. Probioottikapseli sisältää seoksen Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus ja Lactobacillus plantarum. Kuitupussi koostuu 5 g:sta sikurijuurikuitua. Hoitojakson aikana osallistujat nauttivat probioottikapselin ja kuitupussin kulutuksen lisäksi kontrolloitua ruokavaliota, joka koostuu ruoista, jotka sisältävät keskimäärin noin 2 g/kg/päivä proteiinia. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikrobiotatutkimukset (palautuminen)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikolla 2,4,6,8,10,12,14,16
|
Probioottisten kantojen pitoisuuksien muutos ulosteessa mitataan kantaspesifisellä deoksiribonukleiinihapolla (DNA) (tai vasta-aineilla) ulostenäytteistä (esim.
kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio (qPCR), virtaussytometria).
|
Muutos lähtötasosta viikolla 2,4,6,8,10,12,14,16
|
|
Mikrobiotatutkimukset (kokonaiskoostumus)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikolla 2,4,6,8,10,12,14,16
|
Probioottisten interventioiden vaikutukset mikrobiotan kokonaiskoostumukseen (esim.
454 16S rRNA:n (ribosomaalisen ribonukleiinihapon) sekvensointi) mitataan myös.
|
Muutos lähtötasosta viikolla 2,4,6,8,10,12,14,16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ruoansulatuskanavan terveys (ruoansulatuskanavan oireiden arviointiasteikko)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikolla 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18
|
Mitattu maha-suolikanavan oireilla (kaasut, turvotus, ripuli jne.), jotka on arvioitu käyttämällä viikoittaista Gastrointestinal Symptom Rating Scalea (GSRS).
|
Muutos lähtötasosta viikolla 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18
|
|
Ruoansulatuskanavan terveys (Bristolin ulostevaaka)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikolla 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18
|
Mitattu ruoansulatuskanavan oireilla (kaasut, turvotus, ripuli jne.) arvioituna päivittäisellä kyselylomakkeella.
Päivittäinen kysely sisältää kysymyksiä koskien oireita ja Bristolin ulosteen asteikkoja (ulosteiden muoto ja kauttakulku).
|
Muutos lähtötasosta viikolla 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18
|
|
Verianalyysi (aineenvaihdunta)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Mitattu kattavalla Metabolic Panelilla
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Verianalyysi (lipidit)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Lipidipaneelin mittaus
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Verianalyysi (tulehdus)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Tulehdusmarkkereilla mitattuna
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Verianalyysi (verenkuva)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Mitattu täydellisellä verenkuvalla (CBC)
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Verianalyysi (signalointi)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Mitattu (rapamysiinin nisäkäskohde) mTOR
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Verianalyysi (sääntely)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1) mitattuna
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Verianalyysi (proteolyysi)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Mitattu kokonais-p-kresolilla
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Yleinen hyvinvointi
Aikaikkuna: Päivä 1 - 126
|
Yksilöllinen raportointi antibioottien käytöstä, lääkärikäynnit jne.
|
Päivä 1 - 126
|
|
Proteolyyttinen aktiivisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Mitattu virtsan p-kresolilla, indoksyylisulfaatilla ja virtsan ureatypellä (UUN)
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Elämänlaadun mittarit (QoL)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
QoL-kysely (alueet kuten fyysinen toiminta, yleinen terveys, kehon kipu, elinvoima, sosiaalinen toiminta), kyselylomake haurauden ja käden otteen vahvuuden arvioimiseksi
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Hyvinvoinnin mittarit (hauraus)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Kyselylomake heikkouden arvioimiseksi
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Hyvinvoinnin mittarit (käsikahva)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
Käden otteen vahvuus mitataan
|
Muutos lähtötasosta viikoilla 2,6,10,14
|
|
Ruokavalion hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Päivä 1 - 126
|
Hyväksyttävyys mitataan päivittäisellä kyselylomakkeella ja osallistujien noudattamista koskevilla tallennuksilla/lokeilla kaikista käyttämättömistä elintarvikkeista hoitojaksojen aikana.
|
Päivä 1 - 126
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Wendy Dahl, PhD, RD, University of Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB201400955
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ikääntyminen
-
University of CopenhagenRekrytointiIkääntyminen | Terve ikääntyminen | Aging FrailtyTanska
-
University of Rome Foro ItalicoValmisIkääntyminen | Vanhukset | Hauraat vanhukset | Aging Frailty | Sarkopenia vanhuksillaItalia
-
Shanghai East HospitalValmis
-
Longeveron Inc.ValmisLomecel-B rokotespesifisistä vasta-aineista - vaste potilailla, joiden ikääntyminen on heikko (HERA)Aging FrailtyYhdysvallat
-
Longeveron Inc.Valmis
-
Cellcolabs Clinical SPV LimitedPDC-CROValmisAging FrailtyYhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
University of Roma La SapienzaRekrytointi
-
University of MiamiValmisSydänsairaudet | Kardiomyopatiat | Aging FrailtyYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Probioottikapseli ja plasebopussi
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointiaStressi | Ahdistus | Typerä
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Ei vielä rekrytointiaStressi | Ennenaikainen siemensyöksy
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Walter Reed National Military Medical Center; TearSolutions, Inc.RekrytointiSarveiskalvon epiteelin haavan paraneminenYhdysvallat
-
Universidade Federal do Rio Grande do NorteTuntematon
-
Rush University Medical CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Valmis