A TENS használata a fájdalom enyhítésére és a fájdalmas betegek rehabilitációjának fokozására

Bevezetés A krónikus fájdalom az idősek több mint felét érinti. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a fájdalom zavarhatja a motoros tanulást és a rehabilitációt. Ez a jelenség, amely potenciálisan a nociceptív bemenetek motoros rendszerre gyakorolt ​​káros hatásának tulajdonítható, arra utal, hogy a fájdalomcsillapítás a fizikoterápiás ülések előtt érdekes stratégia lehet a fájdalomtól szenvedő idősebb betegek rehabilitációjának fokozására.

Célkitűzés A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) által kiváltott fájdalomcsillapító hatás felhasználható-e a krónikus fájdalomtól szenvedő idős betegek rehabilitációjának maximalizálására. Pontosabban, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy: 1) összehasonlítsa a nappali kórházban aktív TENS-kezelésben részesülő betegek funkcionális eredményeit a szimulált TENS-kezeléssel rehabilitációban részesülő betegekkel, és 2) megállapítsa, van-e összefüggés a TENS fájdalomcsillapító hatása és a között. a betegek klinikai evolúciója a rehabilitációt követően.

Módszerek Ez a vizsgálat egy randomizált klinikai vizsgálat két párhuzamos karral. A betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a következőkbe: 1) az aktív TENS kezelést kapó kísérleti csoport vagy 2) a szimulált TENS kezelést kapó kontrollcsoport (kettős vak vizsgálat). Harminchat beteget vesznek fel a következő kritériumok szerint: 1) fizioterápiás rehabilitációban részesülnek a CSSS-IUGS Pavillon d'Youville nappali kórházában, 2) legalább 65 évesek, 3) krónikus betegségben szenvednek. fájdalom (6 hónapnál tovább tartó fájdalom), 4) a Nappali kórházban végzett rehabilitáció során jelentkező fájdalom. Biztonsági okokból a szívszimulátorral rendelkező betegek kizárásra kerülnek a jelen vizsgálatból (TENS ellenjavallatok). A kognitív elváltozásokkal rendelkező betegeket (<24/30 a Folstein-tesztben) szintén kizárják. A minta jobb jellemzése érdekében a kutatási asszisztens lekéri az orvosi feljegyzésekből az alábbi információkat: 1) életkor, nem, fájdalom lokalizációja, orvosi diagnózis és gyógyszeres kezelés. Ezenkívül különféle kérdőíveket adnak ki a kiindulási állapot (T1), a rehabilitációs időszak fele (azaz 4-6 hét) után (T2), valamint a 8-12 hetes rehabilitációs időszak (T3) után a következők mérésére: 1) a a fájdalom kvalitatív szempontjai (McGill-Melzack fájdalom kérdőív), 2) hangulat (Beck Depresszió Leltár) és 3) fizikai funkció (Brief Pain Inventory). A funkcionális eredményeket közvetlenül az orvosi nyilvántartásból is gyűjtik minden értékelési időpontban (T1, T2, T3). Az intézkedések a következőket tartalmazzák: 1) terheléstűrés (6 perces séta teszt [6MWT]), 2) egyensúly (Berg-egyensúly skála [BBS]), 3) mobilitás és egyensúly (Time up and go [TUG]), és 4) funkcionális. képesség (Funkcionális autonómiamérő rendszer [SMAF]).

Várható eredmények Meggyőződésünk, hogy: 1) az aktív TENS használata a rehabilitációs alkalmak során fokozza a krónikus fájdalomtól szenvedő betegek rehabilitációját a CSSS-IUGS nappali kórházban, és 2) kapcsolat van a TENS által kiváltott fájdalomcsillapító hatás és a klinikai evolúció között. betegek.