Verwendung von TENS zur Schmerzlinderung und Potenzierung der Rehabilitation von Schmerzpatienten

Einleitung Chronische Schmerzen betreffen mehr als die Hälfte der älteren Menschen. Frühere Studien haben gezeigt, dass Schmerzen das motorische Lernen und die Rehabilitation beeinträchtigen können. Dieses Phänomen, das möglicherweise auf die schädliche Wirkung zurückzuführen ist, die nozizeptive Eingaben auf das motorische System haben, legt nahe, dass die Linderung von Schmerzen vor Physiotherapiesitzungen eine interessante Strategie sein könnte, um die Rehabilitation älterer Schmerzpatienten zu fördern.

Ziel Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die durch transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) induzierte analgetische Wirkung genutzt werden kann, um die Rehabilitation älterer Patienten mit chronischen Schmerzen zu maximieren. Genauer gesagt zielt diese Studie darauf ab: 1) die funktionellen Ergebnisse von Patienten aus der Tagesklinik, die eine Rehabilitation mit aktiven TENS-Behandlungen erhalten, mit Patienten zu vergleichen, die eine Rehabilitation mit simulierten TENS-Behandlungen erhalten, und 2) festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der analgetischen Wirkung von TENS und TENS besteht die klinische Entwicklung von Patienten nach ihrer Rehabilitation.

Methoden Diese Studie ist eine randomisierte klinische Studie mit zwei parallelen Armen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder der 1) experimentellen Gruppe, die aktive TENS-Behandlungen erhält, oder 2) der Kontrollgruppe, die simulierte TENS-Behandlungen erhält (Doppelblindstudie), zugeteilt. Sechsunddreißig Patienten werden gemäß den folgenden Kriterien rekrutiert: 1) erhalten eine physiotherapeutische Rehabilitation im Tageskrankenhaus des Pavillon d'Youville des CSSS-IUGS, 2) sind mindestens 65 Jahre alt, 3) leiden an einer chronischen Erkrankung Schmerzen (Schmerzen, die länger als 6 Monate andauern), 4) Schmerzen während der Rehabilitation in der Tagesklinik. Aus Sicherheitsgründen werden Patienten mit einem Herzsimulator von der vorliegenden Studie ausgeschlossen (TENS-Kontraindikationen). Patienten mit kognitiven Veränderungen (Score von < 24/30 beim Folstein-Test) werden ebenfalls ausgeschlossen. Zur besseren Charakterisierung der Probe werden vom wissenschaftlichen Mitarbeiter Informationen aus Krankenakten abgerufen, darunter: 1) Alter, Geschlecht, Schmerzlokalisation, medizinische Diagnose und Medikation. Darüber hinaus werden verschiedene Fragebögen zu Studienbeginn (T1), nach der Hälfte der Rehabilitationsphase (d. h. 4 bis 6 Wochen) (T2) und nach der 8- bis 12-wöchigen Rehabilitationsphase (T3) durchgeführt, um Folgendes zu messen: 1) die qualitative Aspekte von Schmerz (McGill-Melzack-Schmerzfragebogen), 2) Stimmung (Beck Depression Inventory) und 3) körperliche Funktion (Brief Pain Inventory). Funktionelle Ergebnisse werden auch direkt aus der Krankenakte zu Studienbeginn zu jedem Bewertungszeitpunkt (T1, T2, T3) erhoben. Die Maßnahmen umfassen: 1) Belastungstoleranz (6-Minuten-Gehtest [6MWT]), 2) Gleichgewicht (Berg Balance Scale [BBS]), 3) Mobilität und Gleichgewicht (Time up and go [TUG]) und 4) funktional Fähigkeit (Functional Autonomy Measurement System [SMAF]).

Erwartete Ergebnisse Wir glauben, dass: 1) die Verwendung von aktivem TENS während Rehabilitationssitzungen die Rehabilitation von Patienten mit chronischen Schmerzen im CSSS-IUGS Day Hospital potenzieren wird und 2) es einen Zusammenhang zwischen der durch TENS induzierten analgetischen Wirkung und der klinischen Entwicklung gibt von Patienten.