Transzdiszciplináris program a gyermekkori elhízás ellen (OTPACO)

A vizsgálat kvázi kísérleti jellegű volt kvantitatív megközelítéssel.5 Epidemiológiailag a vizsgálat kontrollált, randomizált vizsgálatként jellemezhető. Húsz résztvevőt nem véletlenszerűen választottak ki a brazíliai Fortaleza egyik általános iskolájából. A résztvevők szülei vagy gondviselői írásos beleegyezésüket adták. A 20 résztvevőt véletlenszerűen két csoportra osztottuk, G1 (beavatkozás, n=10) és G2 (kontroll, n=10). Hat gyermek nem fejezte be a vizsgálati protokollt: három a G1-ben az elégtelen részvétel miatt, és három a G2-ben nem meghatározott okok miatt. Ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, a gyermekeknek i) túlsúlyosnak vagy elhízottaknak kell lenniük a fenti definíció szerint6, ii) klinikai vizsgálaton átesett orvosnak egészségesnek kell lenniük, iii) hetente egyszer részt kell venniük a transzdiszciplináris beavatkozásokon (minimális részvétel). szükséges: 90%) és iv) szüleik vagy gondviselőik engedélyt kapjanak a részvételre. A kontrollcsoportba tartozó gyerekeket nem vetették alá a beavatkozásnak, és nem vettek részt semmilyen más elhízás-szabályozással vagy felügyelt fizikai tevékenységgel járó programban. Minden gyermeket (G1+G2) arra utasítottak, hogy tartsák meg szokásos fizikai aktivitásukat, és járjanak az iskola rendszeres testnevelési óráira. Utóbbiakat az első ciklusban havonta kétszer, a másodikban havonta négyszer tervezték. A gyakoriság növeléséről az iskola igazgatója döntött, elismerve a testmozgás fontosságát, de a változás a két csoportot egyformán érintette. A gyermekek nem voltak jogosultak arra, hogy krónikus betegségben szenvedtek (folyamatos terápiát igénylő betegségek), mentális zavarok vagy kognitív károsodások, amelyek zavarhatják a kommunikációt, vagy pacemakert használtak, vagy elutasították a részvételt. A G1 csoportba tartozó gyermekeket, akiknél az összes beavatkozás több mint 10%-a hiányzott, kizártuk a mintából. A vizsgálatot a brazíliai Fortaleza egyik általános iskolájában végezték, amelyet az Edson Queiroz Foundation/UNIFOR tartott fenn. A gyermekkori elhízás elleni transzdiszciplináris program részeként 2013 májusában (előteszt) és egy év beavatkozás után 2014 májusában (utóteszt) gyűjtöttük az adatokat. A G1 gyerekeket hetente egyszer transzdiszciplináris beavatkozásnak vetették alá. Minden gyermek kapott egy táplálkozási oktatási készletet, amely négy játékot ("Cool Diet", egy társasjátékot, egy memóriajátékot és egy szókereső rejtvényt) tartalmazott, valamint egy interaktív füzetet, amely a résztvevők kulturális környezetéből (Északkelet-Brazília) kiválasztott ételek illusztrációit tartalmazza. A készletet Munguba hitelesítette. A kontrollcsoport (G2) gyermekei nem voltak kitéve beavatkozásoknak a vizsgálati időszak alatt. Jártak az iskola rendszeres testnevelés óráira, de kizárták őket a mintából, ha bármilyen más testmozgáshoz vagy testsúlykontroll programhoz csatlakoztak. A vizsgálat végén a G2-es gyerekek megkapták a fent leírt füzetet, benne a fizikai erőnlét értékelésének eredményeivel. Ebben a csoportban a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás fontosságáról szóló megbeszéléseket 2015 elejére tervezték. Az első látogatáskor minden résztvevő fizikai értékelést kapott (BMI, magasság és derékbőség) a Lohman, Roche és Martorell által szabványosított eljárások szerint. A testösszetételt bioelektromos impedanciával (Bodystat 1500 MMD) határoztuk meg a második látogatáskor. Az elsőnél a gyerekeket megtanították, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra: tartózkodjanak az ételtől és italtól (4 órával előtte), a testmozgástól (12 órával előtte), az alkoholtól (24 órával előtte) és a vízhajtó gyógyszertől (7 nappal előtte), és vizeljen 30 perccel a vizsgálat előtt. Az alany mérése fekve történik, a kezekre és a lábakra rögzített elektródákkal. Az izomfittség felmérése a FitnessGram®-on, egy kritériumalapú teszten alapult, de a hajlékonyságra és a hasizom erőre/állóképességére korlátozódott. A szexuális érettség értékelése a lányoknál a menarche életkorán, a fiúknál a hónaljszőrzet fejlettségén alapult. Ennek az értékelésnek az volt a célja, hogy azonosítsa az egyes résztvevők növekedési, fejlődési és érettségi szakaszát.