Programma transdisciplinare contro l'obesità infantile (OTPACO)

Lo studio era quasi sperimentale con un approccio quantitativo.5 Epidemiologicamente, lo studio può essere caratterizzato come uno studio controllato e randomizzato. Venti partecipanti sono stati selezionati in modo non casuale da una scuola elementare di Fortaleza, in Brasile. I genitori o tutori dei partecipanti hanno dato il loro consenso informato scritto. I 20 partecipanti sono stati distribuiti casualmente in due gruppi, G1 (intervento, n=10) e G2 (controllo, n=10). Sei bambini non hanno completato il protocollo di studio: tre in G1 per insufficiente frequenza e tre in G2 per motivi non specificati. Per essere ammessi allo studio, i bambini devono i) essere in sovrappeso o obesi secondo la definizione data sopra6, ii) essere considerati sani da un medico dopo essere stati sottoposti a un esame clinico, iii) partecipare alle sessioni di intervento transdisciplinare una volta alla settimana (frequenza minima richiesto: 90%) e iv) essere autorizzati a partecipare dai genitori o da chi ne fa le veci. I bambini nel gruppo di controllo non sono stati sottoposti all'intervento e non stavano partecipando a nessun altro programma che prevedesse il controllo dell'obesità o attività fisica supervisionata. Tutti i bambini (G1+G2) sono stati istruiti a mantenere il loro livello abituale di attività fisica e frequentare regolarmente le lezioni di educazione fisica della scuola. Questi ultimi sono stati programmati due volte al mese durante il primo mandato e quattro volte al mese durante il secondo. La decisione di aumentare la frequenza è stata presa dal direttore della scuola riconoscendo l'importanza dell'attività fisica, ma il cambiamento ha interessato ugualmente i due gruppi. I bambini non erano ammissibili se avevano malattie croniche (definite come malattie che richiedono una terapia continua), disturbi mentali o menomazioni cognitive che potrebbero interferire con la comunicazione, o usavano un pacemaker o rifiutavano la partecipazione. I bambini in G1 a cui mancava più del 10% delle sessioni totali di intervento sono stati esclusi dal campione. Lo studio è stato condotto in una scuola elementare a Fortaleza, in Brasile, gestita dalla Edson Queiroz Foundation/UNIFOR. I dati sono stati raccolti al basale nel maggio 2013 (pre-test) e dopo un anno di intervento, nel maggio 2014 (post-test), nell'ambito del programma transdisciplinare contro l'obesità infantile. I bambini in G1 sono stati sottoposti ad intervento transdisciplinare una volta alla settimana. Ogni bambino ha ricevuto un kit di educazione alimentare comprendente quattro giochi ("Cool Diet", un gioco da tavolo, un gioco di memoria e un puzzle di ricerca di parole) e un libretto interattivo contenente illustrazioni di cibi selezionati dal contesto culturale dei partecipanti (Nordest del Brasile). Il kit è stato convalidato da Munguba. I bambini nel gruppo di controllo (G2) non sono stati esposti ad interventi durante il periodo di studio. Hanno frequentato le normali lezioni di educazione fisica della scuola, ma sono stati esclusi dal campione se hanno aderito a qualsiasi altra attività fisica o programma di controllo del peso. Al termine dello studio, i bambini in G2 hanno ricevuto il libretto sopra descritto, contenente i risultati della valutazione della forma fisica. I discorsi sull'importanza dell'attività fisica e del cibo sano in questo gruppo erano programmati per l'inizio del 2015. Alla prima visita, a tutti i partecipanti è stata data una valutazione fisica (BMI, altezza e circonferenza vita) seguendo le procedure standardizzate da Lohman, Roche e Martorell. La composizione corporea è stata determinata dall'impedenza bioelettrica (Bodystat 1500 MMD) alla seconda visita. Nella prima, i bambini sono stati istruiti su come prepararsi al test: astenersi da cibo e bevande (4 ore prima), esercizio fisico (12 ore prima), alcol (24 ore prima) e farmaci diuretici (7 giorni prima) e urinare 30 minuti prima del test. Il soggetto viene misurato sdraiato, con elettrodi attaccati a mani e piedi. La valutazione dell'idoneità muscolare era basata su FitnessGram®, un test basato su criteri, ma era limitata alla flessibilità e alla forza/resistenza dei muscoli addominali. La valutazione della maturità sessuale era basata sull'età al menarca nelle ragazze e sullo sviluppo dei peli delle ascelle nei ragazzi. Lo scopo di questa valutazione era identificare la fase di crescita, sviluppo e maturità di ciascun partecipante.