Monitieteinen lasten liikalihavuuden vastainen ohjelma (OTPACO)

Tutkimus oli lähes kokeellinen kvantitatiivisella lähestymistavalla.5 Epidemiologisesti tutkimusta voidaan luonnehtia kontrolloiduksi, satunnaistetuksi tutkimukseksi. Kaksikymmentä osallistujaa valittiin ei-satunnaisesti peruskoulusta Fortalezasta Brasiliassa. Osallistujien vanhemmat tai huoltajat antoivat tietoon perustuvan kirjallisen suostumuksensa. 20 osallistujaa jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään, G1 (interventio, n=10) ja G2 (kontrolli, n=10). Kuusi lasta ei suorittanut tutkimusprotokollaa: kolme G1:ssä riittämättömän läsnäolon vuoksi ja kolme G2:ssa määrittelemättömistä syistä. Ollakseen kelvollinen tutkimukseen lasten tulee i) olla ylipainoisia tai lihavia yllä olevan määritelmän mukaisesti6, ii) lääkäri pitää heitä terveinä kliinisen tutkimuksen jälkeen, iii) osallistua poikkitieteellisiin interventioistuntoihin kerran viikossa (vähimmäismäärä). vaaditaan: 90 %) ja iv) vanhempiensa tai huoltajiensa valtuudet osallistua. Kontrolliryhmän lapset eivät saaneet interventiota, eivätkä he osallistuneet mihinkään muuhun liikalihavuuden hallintaan tai valvottuun fyysiseen toimintaan. Kaikkia lapsia (G1+G2) ohjeistettiin ylläpitämään tavanomaista fyysistä aktiivisuuttaan ja käymään koulun säännöllisillä liikuntatunneilla. Jälkimmäiset ajoitettiin ensimmäisellä lukukaudella kaksi kertaa kuukaudessa ja toisella neljä kertaa kuukaudessa. Päätöksen tiheyden lisäämisestä teki koulun johtaja tunnustuksena liikunnan tärkeydestä, mutta muutos vaikutti molempiin ryhmiin tasapuolisesti. Lapset eivät olleet tukikelpoisia, jos heillä oli kroonisia sairauksia (määritelty jatkuvaa hoitoa vaativiksi sairauksiksi), mielenterveyshäiriöitä tai kognitiivisia häiriöitä, jotka saattavat häiritä kommunikaatiota, tai he käyttivät sydämentahdistinta tai kieltäytyivät osallistumisesta. G1-luokan lapset, joilta puuttui yli 10 % kaikista interventioistunnoista, suljettiin pois otoksesta. Tutkimus suoritettiin ala-asteella Fortalezassa Brasiliassa, jota ylläpitää Edson Queiroz Foundation/UNIFOR. Tiedot kerättiin lähtötilanteessa toukokuussa 2013 (esitesti) ja vuoden hoidon jälkeen toukokuussa 2014 (jälkitesti) osana lasten liikalihavuuden vastaista monitieteistä ohjelmaa. G1-luokan lapsille tehtiin poikkitieteellinen interventio kerran viikossa. Jokainen lapsi sai ravitsemuskasvatuspakkauksen, joka sisälsi neljä peliä ("Cool Diet", lautapeli, muistipeli ja sanahakupulma) sekä interaktiivisen kirjasen, joka sisältää kuvituksia osallistujien kulttuurisesta kontekstista (Koillis-Brasilia) valituista ruoista. Munguba on validoinut sarjan. Kontrolliryhmän (G2) lapset eivät olleet altistuneet interventioihin tutkimusjakson aikana. He osallistuivat koulun säännöllisiin liikuntatunneille, mutta heidät suljettiin pois otoksesta, jos he liittyivät johonkin muuhun liikunta- tai painonhallintaohjelmaan. Tutkimuksen lopussa G2-luokan lapset saivat yllä kuvatun vihkon, joka sisälsi fyysisen kunnon arvioinnin tulokset. Tässä ryhmässä keskustelut liikunnan ja terveellisen ruoan tärkeydestä ajoitettiin vuoden 2015 alkupuolelle. Ensimmäisellä käynnillä kaikille osallistujille annettiin fyysinen arviointi (BMI, pituus ja vyötärön ympärysmitta) Lohmanin, Rochen ja Martorellin standardoimien menettelyjen mukaisesti. Kehon koostumus määritettiin biosähköisellä impedanssilla (Bodystat 1500 MMD) toisella käynnillä. Ensimmäisessä vaiheessa lapsia opastettiin valmistautumaan kokeeseen: pidättäytymään ruoasta ja juomasta (4 tuntia ennen), liikunnasta (12 tuntia ennen), alkoholista (24 tuntia ennen) ja diureettisista lääkkeistä (7 päivää ennen) ja virtsata 30 min ennen testiä. Kohde mitataan makuuasennossa elektrodit kiinnitettyinä käsiin ja jalkoihin. Lihaskunnon arviointi perustui FitnessGramiin, kriteeriviittaustestiin, mutta rajoittui joustavuuteen ja vatsalihasten vahvuuteen/kestävyyteen. Sukukypsyyden arviointi perustui tytöillä kuukautisten alkamisikään ja pojilla kainalokarvojen kehittymiseen. Tämän arvioinnin tarkoituksena oli tunnistaa kunkin osallistujan kasvu-, kehitys- ja kypsyysaste.