Tværfagligt program mod fedme blandt børn (OTPACO)

Undersøgelsen var kvasi-eksperimentel med en kvantitativ tilgang.5 Epidemiologisk kan undersøgelsen karakteriseres som et kontrolleret, randomiseret forsøg. Tyve deltagere blev udvalgt ikke-tilfældigt fra en folkeskole i Fortaleza, Brasilien. Deltagernes forældre eller viceværter gav deres informerede skriftlige samtykke. De 20 deltagere blev fordelt tilfældigt i to grupper, G1 (intervention, n=10) og G2 (kontrol, n=10). Seks børn gennemførte ikke undersøgelsesprotokollen: tre i G1 på grund af utilstrækkeligt fremmøde og tre i G2 af uspecificerede årsager. For at være berettiget til undersøgelsen skal børn i) være overvægtige eller fede i overensstemmelse med definitionen ovenfor6, ii) betragtes som raske af en læge efter at have gennemgået en klinisk undersøgelse, iii) deltage i de tværfaglige interventionssessioner en gang om ugen (minimum tilstedeværelse påkrævet: 90 %) og iv) have tilladelse til at deltage af deres forældre eller viceværter. Børnene i kontrolgruppen blev ikke underkastet interventionen og deltog ikke i noget andet program, der involverede fedmekontrol eller overvåget fysisk aktivitet. Alle børn (G1+G2) blev instrueret i at opretholde deres sædvanlige fysiske aktivitetsniveau og deltage i skolens almindelige idrætstimer. Sidstnævnte blev planlagt to gange om måneden i den første periode og fire gange om måneden i den anden. Beslutningen om at øge frekvensen blev truffet af skolens direktør i erkendelse af vigtigheden af ​​fysisk aktivitet, men ændringen ramte de to grupper lige meget. Børn var ikke berettigede, hvis de havde kroniske sygdomme (defineret som sygdomme, der kræver kontinuerlig terapi), psykiske lidelser eller kognitive svækkelser, som kunne forstyrre kommunikationen, eller brugte en pacemaker eller afviste deltagelse. Børn i G1, der mangler mere end 10 % af de samlede interventionssessioner, blev udelukket fra stikprøven. Undersøgelsen blev udført på en folkeskole i Fortaleza, Brasilien, vedligeholdt af Edson Queiroz Foundation/UNIFOR. Data blev indsamlet ved baseline i maj 2013 (præ-test) og efter et års intervention, i maj 2014 (post-test), som en del af det tværfaglige program mod fedme hos børn. Børn i G1 blev underkastet en tværfaglig indsats en gang om ugen. Hvert barn modtog et ernæringsundervisningssæt med fire spil ("Cool Diet", et brætspil, et huskespil og et ordsøgningspuslespil) og et interaktivt hæfte indeholdende illustrationer af fødevarer udvalgt fra deltagernes kulturelle kontekst (nordøstlige Brasilien). Sættet blev valideret af Munguba. Børnene i kontrolgruppen (G2) blev ikke udsat for interventioner i undersøgelsesperioden. De deltog i skolens almindelige idrætstimer, men blev udelukket fra stikprøven, hvis de deltog i et andet fysisk aktivitets- eller vægtkontrolprogram. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen modtog børnene i G2 hæftet beskrevet ovenfor, inklusive resultaterne af den fysiske konditionsevaluering. Samtaler om vigtigheden af ​​fysisk aktivitet og sund mad i denne gruppe var planlagt til begyndelsen af ​​2015. Ved det første besøg fik alle deltagere en fysisk evaluering (BMI, højde og taljeomkreds) efter procedurerne standardiseret af Lohman, Roche og Martorell. Kropssammensætningen blev bestemt af bioelektrisk impedans (Bodystat 1500 MMD) ved det andet besøg. Ved den første blev børnene instrueret i, hvordan de skulle forberede sig til testen: afholde sig fra mad og drikke (4 timer før), motion (12 timer før), alkohol (24 timer før) og vanddrivende medicin (7 dage før) og uriner 30 min før testen. Forsøgspersonen måles liggende, med elektroder fastgjort til hænder og fødder. Den muskulære konditionsvurdering var baseret på FitnessGram®, en kriteriereferencetest, men var begrænset til fleksibilitet og mavemuskelstyrke/udholdenhed. Evalueringen af ​​seksuel modenhed var baseret på alderen ved menarche hos piger og på armhulehårudvikling hos drenge. Formålet med denne evaluering var at identificere hver enkelt deltagers vækst-, udviklings- og modenhedsstadie.