Programa Transdisciplinar de Combate à Obesidade Infantil (OTPACO)

O estudo foi quase experimental com uma abordagem quantitativa.5 Epidemiologicamente, o estudo pode ser caracterizado como um estudo randomizado controlado. Vinte participantes foram selecionados de forma não aleatória em uma escola de ensino fundamental de Fortaleza, Brasil. Os pais ou cuidadores dos participantes deram o seu consentimento informado por escrito. Os 20 participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos, G1 (intervenção, n=10) e G2 (controle, n=10). Seis crianças não completaram o protocolo de estudo: três no G1 por falta de frequência e três no G2 por motivos não especificados. Para serem elegíveis para o estudo, as crianças deveriam i) estar com sobrepeso ou obesidade de acordo com a definição dada acima6, ii) ser consideradas saudáveis ​​por um médico após passar por um exame clínico, iii) comparecer às sessões de intervenção transdisciplinar uma vez por semana (assiduidade mínima exigido: 90%) e iv) ser autorizado a participar por seus pais ou responsáveis. As crianças do grupo controle não foram submetidas à intervenção e não estavam participando de nenhum outro programa de controle da obesidade ou atividade física supervisionada. Todas as crianças (G1+G2) foram orientadas a manter seu nível habitual de atividade física e frequentar as aulas regulares de educação física da escola. Estes últimos foram agendados duas vezes por mês durante o primeiro período e quatro vezes por mês durante o segundo. A decisão de aumentar a frequência foi tomada pela diretora da escola em reconhecimento à importância da atividade física, mas a mudança afetou igualmente os dois grupos. As crianças eram inelegíveis se tivessem doenças crônicas (definidas como doenças que requerem terapia contínua), transtornos mentais ou deficiências cognitivas que pudessem interferir na comunicação, ou usassem marca-passo ou recusassem a participação. As crianças do G1 que faltaram mais de 10% do total das sessões de intervenção foram excluídas da amostra. O estudo foi realizado em uma escola de ensino fundamental em Fortaleza, Brasil, mantida pela Fundação Edson Queiroz/UNIFOR. Os dados foram coletados na linha de base em maio de 2013 (pré-teste) e após um ano de intervenção, em maio de 2014 (pós-teste), como parte do programa transdisciplinar contra a obesidade infantil. As crianças do G1 foram submetidas a uma intervenção transdisciplinar uma vez por semana. Cada criança recebeu um kit de educação nutricional contendo quatro jogos (“Dieta Legal”, um jogo de tabuleiro, um jogo da memória e um caça-palavras) e uma cartilha interativa contendo ilustrações de alimentos selecionados do contexto cultural dos participantes (Nordeste do Brasil). O kit foi validado por Munguba. As crianças do grupo controle (G2) não foram expostas a intervenções durante o período do estudo. Eles frequentavam as aulas regulares de educação física da escola, mas eram excluídos da amostra caso participassem de qualquer outra atividade física ou programa de controle de peso. Ao final do estudo, as crianças do G2 receberam a cartilha descrita acima, contendo o resultado da avaliação da aptidão física. Palestras sobre a importância da atividade física e alimentação saudável nesse grupo foram agendadas para o início de 2015. Na primeira visita, todos os participantes passaram por uma avaliação física (IMC, altura e circunferência da cintura) seguindo os procedimentos padronizados por Lohman, Roche e Martorell. A composição corporal foi determinada por impedância bioelétrica (Bodystat 1500 MMD) na segunda visita. Na primeira, as crianças foram instruídas sobre como se preparar para o teste: abster-se de alimentos e bebidas (4 horas antes), exercícios (12 horas antes), álcool (24 horas antes) e medicação diurética (7 dias antes) e urinar 30 minutos antes do teste. O sujeito é medido deitado, com eletrodos presos às mãos e pés. A avaliação da aptidão muscular foi baseada no FitnessGram®, um teste referenciado a critérios, mas limitada à flexibilidade e força/resistência muscular abdominal. A avaliação da maturidade sexual foi baseada na idade da menarca nas meninas e no desenvolvimento dos pelos nas axilas nos meninos. O objetivo dessa avaliação foi identificar o estágio de crescimento, desenvolvimento e maturidade de cada participante.