Transdisciplinärt program mot barnfetma (OTPACO)

Studien var kvasi-experimentell med en kvantitativ ansats.5 Epidemiologiskt kan studien karaktäriseras som en kontrollerad, randomiserad studie. Tjugo deltagare valdes ut icke-slumpmässigt från en grundskola i Fortaleza, Brasilien. Deltagarnas föräldrar eller vårdnadshavare gav sitt informerade skriftliga samtycke. De 20 deltagarna fördelades slumpmässigt i två grupper, G1 (intervention, n=10) och G2 (kontroll, n=10). Sex barn fullföljde inte studieprotokollet: tre i G1 på grund av otillräcklig närvaro och tre i G2 av ospecificerade skäl. För att vara berättigade till studien bör barn i) vara överviktiga eller feta i enlighet med definitionen ovan6, ii) anses friska av en läkare efter att ha genomgått en klinisk undersökning, iii) delta i de transdisciplinära interventionssessionerna en gång i veckan (minsta närvaro krävs: 90 %) och iv) ha tillstånd att delta av sina föräldrar eller vårdnadshavare. Barnen i kontrollgruppen underkastades inte interventionen och deltog inte i något annat program som involverade överviktskontroll eller övervakad fysisk aktivitet. Alla barn (G1+G2) instruerades att bibehålla sin vanliga fysiska aktivitetsnivå och gå i skolans vanliga idrottsklasser. De senare var schemalagda två gånger i månaden under den första terminen och fyra gånger i månaden under den andra. Beslutet att öka frekvensen togs av skolans rektor som ett erkännande av vikten av fysisk aktivitet, men förändringen påverkade de två grupperna lika. Barn var inte berättigade om de hade kroniska sjukdomar (definierade som sjukdomar som kräver kontinuerlig terapi), psykiska störningar eller kognitiva störningar som kan störa kommunikationen, eller använt pacemaker eller avböjt deltagande. Barn i G1 som saknade mer än 10 % av de totala interventionssessionerna exkluderades från urvalet. Studien genomfördes på en grundskola i Fortaleza, Brasilien, som underhålls av Edson Queiroz Foundation/UNIFOR. Data samlades in vid baslinjen i maj 2013 (för-test) och efter ett års intervention, i maj 2014 (efter-test), som en del av det tvärvetenskapliga programmet mot barnfetma. Barn i G1 utsattes för en transdisciplinär intervention en gång i veckan. Varje barn fick ett näringsundervisningspaket med fyra spel ("Cool Diet", ett brädspel, ett minnesspel och ett ordsökningspussel) och ett interaktivt häfte med illustrationer av mat som valts ut från deltagarnas kulturella sammanhang (nordöstra Brasilien). Satsen validerades av Munguba. Barnen i kontrollgruppen (G2) exponerades inte för interventioner under studieperioden. De deltog i skolans vanliga idrottsklasser, men uteslöts från urvalet om de gick med i något annat fysisk aktivitets- eller viktkontrollprogram. I slutet av studien fick barnen i G2 häftet som beskrivs ovan, inklusive resultaten av den fysiska konditionsutvärderingen. Samtal om vikten av fysisk aktivitet och hälsosam mat i denna grupp planerades till början av 2015. Vid det första besöket fick alla deltagare en fysisk utvärdering (BMI, höjd och midjemått) enligt procedurerna standardiserade av Lohman, Roche och Martorell. Kroppssammansättningen bestämdes av bioelektrisk impedans (Bodystat 1500 MMD) vid det andra besöket. Vid det första instruerades barnen i hur de skulle förbereda sig för testet: avstå från mat och dryck (4 timmar innan), träning (12 timmar innan), alkohol (24 timmar innan) och diuretika (7 dagar innan), och kissa 30 min före testet. Försökspersonen mäts liggande, med elektroder fästa på händer och fötter. Den muskulära konditionsbedömningen baserades på FitnessGram®, ett kriterierefererat test, men var begränsad till flexibilitet och magmuskelstyrka/uthållighet. Utvärderingen av sexuell mognad baserades på åldern vid menarche hos flickor och på armhålans hårutveckling hos pojkar. Syftet med denna utvärdering var att identifiera varje deltagares stadium av tillväxt, utveckling och mognad.