Tüdőartéria Harmonikus Ace+7 energiatömítés nyílt lobektómiában

A VATS anatómiai tüdőreszekció hatékony, minimálisan invazív kezelési stratégiát biztosít az I. és II. stádiumú tüdőrák kezelésére. A VATS lobectomia szignifikánsan kevesebb posztoperatív pitvarfibrillációval, vértranszfúzióval, veseelégtelenséggel és egyéb szövődményekkel jár, mint a thoracotomián keresztül végzett lobectomiával.

Bár a VATS lobectomia hatékonynak és biztonságosnak bizonyult tapasztalt kezekben, nem mentes a kockázatoktól. Az intraoperatív műtéti szövődmények időnként katasztrofálisak lehetnek. A szövődmények a következők: pulmonalis vaszkuláris sérülések (PA, tüdővéna), amelyek sürgős thoracotomiára való átállást tesznek szükségessé, és akár halál is. Az átalakítás okai közé tartozott a PA sérülés, a nehéz anatómia, a terjedelmes/meszesedett nyirokcsomók és a technikai problémák, beleértve a tűzőgép gyújtáskimaradását. A PA sérülés önmagában az összes konverzió 37,5%-át tette ki. A PA-ágak körüli összes szövet megfelelő disszekciója néha nehézkes, különösen összenövések vagy nagy, meszesedett nyirokcsomók jelenlétében, és növelheti az érsérülések kockázatát.

Jelenleg annak ellenére, hogy tapasztalt kezekben biztonságos és hatékony technika, az anatómiai tüdőreszekciók kisebb részét a VATS végzi. Az egyesült államokbeli Nationwide Inpatient Sample (NIS) adatbázist használó elemzésben az anatómiai tüdőreszekcióknak csak 15%-át végezte el a VATS.

A VATS lobectomia technikai nehézsége és veszélye közvetlenül összefügg a PA ág manipulációjával, tűzésével és felosztásával. A PA manipulációja sok mellkassebész fő tétovázása a VATS lobectomia elfogadásával kapcsolatban. A kutatók úgy vélik, hogy azáltal, hogy csökkentik a sebész által a PA ágakon szükséges manipulációt és disszekciót, ezek az eljárások biztonságosak lesznek, és ezért jobban elterjednek az anatómiai tüdőreszekcióknál.