Hiperfrakcionált intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) szemben a hagyományos frakciójú IMRT-vel loko-regionálisan visszatérő orrgarat karcinómában szenvedő betegek számára.

A helyi kiújulás az egyik legnagyobb kihívást jelentő probléma, amellyel a nasopharyngealis carcinoma (NPC) betegek szembesülnek. A betegek 8,4-10,9%-ánál definitív sugárkezelést követően a primer és/vagy regionális helyen visszatérő betegségek alakultak ki. Bár néhány korlátozott visszatérő elváltozásban szenvedő beteget műtéten estek át, ezeknek a visszatérő NPC-s betegeknek a fő kezelése továbbra is az ismételt besugárzás volt.

Több retrospektív és prospektív tanulmány is beszámolt arról, hogy a hagyományos frakció IMRT 60 gray (Gy) összdózis mellett (27-szeres osztás, naponta egyszer, 2,2 Gy-nként) jobb helyi tumorkontroll-arányt és túlélést érhet el. eredmény. A betegek azonban még mindig átestek néhány súlyos késői szövődményen, beleértve a nasopharyngealis nekrózist, a nasopharyngealis vérzést, a temporális lebeny nekrózist, ezek előfordulási aránya 28,8%, 18,6%, 20,3%. A visszatérő NPC-s betegek körülbelül 50%-a halt meg ezekben a súlyos késői szövődményekben, ami jelentősen veszélyeztette a betegek általános túlélési arányát. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a hiperfrakcionált sugárterápia jelentősen csökkentheti a súlyos késői szövődmények arányát anélkül, hogy befolyásolná a helyi kontrollarányt. Valójában azt találtuk, hogy azonos besugárzási idő és tumor ekvivalens dózis mellett a hiperfrakcionált IMRT (összdózis 65Gy, osztás 54-szer, naponta kétszer, egyszer 1,2Gy, besugárzási intervallum 6-8 óra) és a hagyományos frakció IMRT ( 60Gy összdózis, 27-szeres osztás, naponta egyszer, 2,2Gy-ként), a normál késői válaszreakciójú szövetek ekvivalens dózisa (EQD2) szignifikánsan csökkent a hagyományos frakciós IMRT-hez képest. Ezért a hiperfrakcionált IMRT alkalmazása várhatóan csökkenti a súlyos késői szövődmények arányát, ezáltal javítva a betegek életminőségét és általános túlélését.