Válságvonal megkönnyítése (CLF)

A Veterans Health Administration (VHA) betegei jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve a halálos és nem végzetes öngyilkossági kísérletek tekintetében, és a katonaság tagjai és a veteránok körében az öngyilkos viselkedés kockázatának csökkentésére irányuló stratégiák meghatározása kiemelt nemzeti prioritás. A VHA nagymértékben fektetett be az öngyilkosság-megelőzésbe, és ezen erőfeszítések részeként; a Veterans Crisis Line-t a veteránok és családjaik fontos forrásaként fejlesztették ki. A Veterans Crisis Line kihasználtsága az első megnyitása óta folyamatosan bővült, és jelenleg havonta több mint 20 000 hívás érkezik rá. A krízisvonal magas kihasználtsága ellenére jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok arról, hogy a Veterans Crisis Line használata csökkenti-e az egyén öngyilkossági kísérletének vagy halálának valószínűségét, és nem lehetséges a krízisvonal hatékonyságának tesztelése egy randomizált, kontrollált vizsgálatban, mert országosan elérhető minden veterán és családja számára. Ennél is fontosabb, hogy a Veterans Crisis Line nem feltétlenül éri el azokat az egyéneket, akiknél a legnagyobb az öngyilkosság kockázata. A kutatócsoport egy kis felmérést végzett a közelmúltban öngyilkossági krízis miatt kezelt veteránok körében egy VHA fekvőbeteg pszichiátriai osztályon, és megállapította, hogy kevesebb mint a fele használta valaha is a Veterans Crisis Line-t, és kevesebb mint egyharmada használta azt az elmúlt évben. Következésképpen a nyomozók kísérleti adatokat dolgoztak ki és gyűjtöttek össze egy rövid beavatkozásról, amelynek célja a Veterans Crisis Line fokozott igénybevétele a magas kockázatú betegek körében, az úgynevezett Crisis Line Facilitation (CLF). Ez az egymenetes beavatkozás magában foglalja a páciens által a krízisvonal használatának akadályait az öngyilkossági krízis időszakaiban. A CLF ülés azzal ér véget, hogy a páciens felhívja a krízisvonalat a terapeuta mellett, hogy a veteránok gyakorolják a hívás logisztikáját, és közvetlen tapasztalatokat szerezzenek, amelyek ellensúlyozhatják a Veterans Crisis Line használatával kapcsolatos negatív hiedelmeket. Ebbe a tanulmányba 301 olyan résztvevőt vontak be, akiket öngyilkossági krízis miatt kezeltek a VHA fekvőbeteg pszichiátriai osztályán, de a közelmúltban nem használták a Veterans Crisis Line-t. Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat a CLF hatásáról, összehasonlítva a fokozott szokásos ellátással (EUC) a Veterans Crisis Line és más mentális egészségügyi szolgáltatások igénybevételére, valamint az öngyilkossági kísérlet(ek)re. Minden résztvevőt újra kell értékelni az alaphelyzetet követő 3, 6 és 12 hónappal. Az elemzések azt is megvizsgálják, hogy a kiindulási válságvonal utáni használat milyen mértékben közvetíti a CLF-hez való véletlenszerű hozzárendelés hatását a későbbi öngyilkos magatartásokra. A tanulmány végén a kvalitatív interjúk segítenek megérteni a CLF beavatkozás jövőbeli megvalósításának akadályait és elősegítőit. Ha sikeres lesz, a javasolt tanulmány kulcsfontosságú adatokat szolgáltat egy rövid beavatkozás potenciális hatékonyságáról egy meglévő erőforrás, a Veterans Crisis Line kihasználásának javítására, a VHA-betegek öngyilkos viselkedésének csökkentésére. A Válságvonal használatának ösztönzésére szolgáló rövid és hatékony megközelítés kidolgozása jelentős és jelentős hatást gyakorolhat az öngyilkossági rátákra a VHA-n belül, és módosítható, és más populációkba és környezetbe is exportálható.