Linia Kryzysowa (CLF)

Pacjenci Veterans Health Administration (VHA) są narażeni na znacznie podwyższone ryzyko śmiertelnych i niezakończonych zgonem prób samobójczych, a określenie strategii zmniejszających ryzyko zachowań samobójczych wśród członków wojska i weteranów jest priorytetem krajowym. VHA dokonała znacznych inwestycji w zapobieganie samobójstwom iw ramach tych wysiłków; linia kryzysowa weteranów została opracowana jako ważne źródło informacji dla weteranów i ich rodzin. Wykorzystanie linii kryzysowej weteranów stale rosło od czasu jej pierwszego otwarcia i obecnie odbiera ponad 20 000 połączeń miesięcznie. Pomimo wysokiego wykorzystania linii kryzysowej, obecnie nie ma dostępnych danych na temat tego, czy korzystanie z linii kryzysowej dla weteranów zmniejsza prawdopodobieństwo próby samobójczej lub zgonu danej osoby i nie jest możliwe przetestowanie skuteczności linii kryzysowej w randomizowanym kontrolowanym badaniu, ponieważ jest dostępny w całym kraju dla wszystkich weteranów i ich rodzin. Co ważniejsze, Linia Kryzysowa dla Weteranów może nie dotrzeć do osób najbardziej zagrożonych samobójstwem. Zespół badawczy badaczy przeprowadził małą ankietę wśród weteranów leczonych z powodu niedawnego kryzysu samobójczego na szpitalnym oddziale psychiatrycznym VHA i stwierdził, że mniej niż połowa kiedykolwiek korzystała z linii kryzysowej dla weteranów, a mniej niż jedna trzecia korzystała z niej w ciągu ostatniego roku. W związku z tym badacze opracowali i zgromadzili dane pilotażowe dotyczące krótkiej interwencji mającej na celu zwiększenie wykorzystania linii kryzysowej weteranów wśród pacjentów wysokiego ryzyka, zwanej ułatwieniami linii kryzysowej (CLF). Ta jednosesyjna interwencja obejmuje dyskusję na temat dostrzeganych przez pacjenta barier w korzystaniu z linii kryzysowej w okresach kryzysu samobójczego. Sesja CLF kończy się, gdy pacjent dzwoni na Linię Kryzysową z terapeutą w pokoju, aby weterani mogli przećwiczyć logistykę wykonywania połączeń i mieć bezpośrednie doświadczenia, które mogą obalić wszelkie negatywne przekonania na temat korzystania przez Weteranów z Linii Kryzysowej. Do tego badania zrekrutowano 301 uczestników, którzy byli leczeni z powodu kryzysu samobójczego w szpitalu psychiatrycznym VHA, ale nie korzystali ostatnio z linii kryzysowej dla weteranów. To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem wpływu CLF w porównaniu ze wzmocnioną zwykłą opieką (EUC) na wykorzystanie linii kryzysowej dla weteranów i innych usług w zakresie zdrowia psychicznego, a także na próby samobójcze. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ponownej ocenie po 3, 6 i 12 miesiącach od daty rozpoczęcia. Analizy zbadają również, w jakim stopniu użycie linii kryzysowej po linii bazowej pośredniczy w wpływie losowego przypisania do CLF na późniejsze zachowania samobójcze. Wywiady jakościowe na koniec badania pomogą zrozumieć bariery i czynniki ułatwiające przyszłe wdrożenie interwencji CLF. Jeśli się powiedzie, proponowane badanie dostarczy kluczowych danych na temat potencjalnej skuteczności krótkiej interwencji w celu poprawy wykorzystania istniejącego zasobu, Veterans Crisis Line, w celu zmniejszenia zachowań samobójczych u pacjentów z VHA. Opracowanie krótkiego i skutecznego podejścia w celu zachęcenia do korzystania z linii kryzysowej może potencjalnie mieć znaczący i istotny wpływ na wskaźniki samobójstw w VHA i może zostać zmodyfikowane i przeniesione do innych populacji i środowisk.