A fruktóz és allulóz katalitikus hatások (FACE) próba

A cukorbetegség továbbra is az egyik legfontosabb megoldatlan megelőzési és kezelési kihívás. Annak ellenére, hogy az Egyesült Államokban a metformin 1995-ös első jóváhagyása óta hat új gyógyszercsoportot tartalmaz, a gyógyszerkészlet egyre bővül, a csökkent glükóztolerancia (IGT) és a cukorbetegség együttes előfordulása tovább növekszik. Bár az orális antihiperglikémiás szerekről kimutatták, hogy megakadályozzák a cukorbetegség kialakulását magas kockázatú egyéneknél, és csökkentik a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, nem hozták meg a várt makrovaszkuláris előnyöket.

Néhány funkcionális élelmiszer-összetevő ígéretes lehet a cukorbetegség lehetséges terápiájaként. Egy feltörekvő irodalom kimutatta, hogy az alacsony dózisú fruktóz és c-3 epimerje, az allulóz (egy kalóriamentes cukor, amely kis mennyiségben természetesen megtalálható élelmiszerekben, például szárított gyümölcsökben, barna cukorban és juharszirupban, és amelyet általában biztonságosnak ismernek el [GRAS ] az FDA által 2012 óta GRN 400 és 2014 óta a GRN 498 alatt) hasznos lehet a glikémiás szabályozásban.

Ezeknek az eredményeknek a klinikai fordítása ígéretesnek bizonyult. A 7,5 g-os és 10 g-os fruktóz, valamint az 5, 7,5 és 10 g-os allulóz (de nem 2,5 g) katalitikus dózisairól kimutatták, hogy csökkentik a magas glikémiás indexű ételek (orális glükóz, maltodextrin vagy burgonyapüré) étkezés utáni glikémiás reakcióit. ~15-30% az egészséges résztvevőknél, valamint a prediabéteszes vagy cukorbetegeknél. Ezek az akut hatások a fruktóz esetében hosszabb távon fenntarthatónak bizonyultak. A kontrollált takarmányozási kísérletek külön szisztematikus áttekintésében és metaanalízisében a kutatók kimutatták, hogy mind a kis adagok (≤36g/nap, 3 étkezés alapján ≤10g/étkezés és 2 uzsonna ≤3g/falat) és nagyobb adagok (medián) , 60g/nap) fruktóz más szénhidrátokért cserébe 0,4%-kal, illetve 0,53%-kal csökkentette a HbA1c-értéket, ami olyan mértékű csökkenést jelent, amely meghaladja a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által az új gyógyszerek kifejlesztésére javasolt, klinikailag jelentős 0,3%-os küszöbértéket. orális antihiperglikémiás szerek.

Bár ezek az eredmények meggyőző bizonyítékot szolgáltatnak a koncepcióra, sürgősen szükség van replikációs vizsgálatokra. Különösen érdekes, hogy a fruktóz és az allulóz hatása egyenértékű-e, mivel az allulóz a fruktóz kalóriamentes alternatívája. Azt a minimális „katalitikus” dózist, amelynél a szénhidrát-anyagcsere javulása figyelhető meg, szintén meg kell határozni az egyes cukrok esetében a cukorbetegségben szenvedő és nem cukorbetegeknél.

CÉLKITŰZÉSEK

• A fruktóz és allulóz akut katalitikus hatásának felmérése 2 dózisszinten (5g, 10g) a kontrollal (0g) összehasonlítva a glükóz- és inzulinválaszra egy 75 g-os orális glükóztolerancia tesztben (75g-OGTT) egészséges és 2-es típusú résztvevőknél. cukorbetegség.
• Annak felmérése, hogy van-e dózisválasz vagy küszöbérték a javasolt dózistartományon (0 g, 5 g, 10 g) a fruktóz és allulóz hatásaira a 75 g-OGTT-re adott glükóz- és inzulinválaszra egészséges és 2-es típusú cukorbetegeknél.
• Annak felmérése, hogy az allulóz és a fruktóz hatása egyenértékű-e a plazma glükóz növekményes görbe alatti területének (iAUC) elsődleges végpontjával a 2 dózisszinten (5 g és 10 g) összehasonlítva a kontrollal (0 g) egészséges résztvevőkkel és más típusú résztvevőkkel. 2 cukorbetegség.