Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ciklofoszfamid az idiopátiás tüdőfibrózis akut exacerbációjára (EXAFIP)

2022. június 27. frissítette: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Ciklofoszfamid hozzáadva a kortikoszteroidokhoz az idiopátiás tüdőfibrózis akut exacerbációjának kezelésében: placebo-kontrollos randomizált vizsgálat

Az idiopátiás tüdőfibrózis (AE-IPF) akut exacerbációja az IPF egyik fő eseménye, éves incidenciája 5 és 10% közötti, és az IPF-es betegek egyharmadának haláláért felelős. Amikor AE-IPF fordul elő, az rossz túléléshez kapcsolódik, és 3 hónapos halálozási arány 50% felett van. A mai napig egyetlen kezelés sem bizonyult hatékonynak az AE-IPF-ben, de a ciklofoszfamid (CYC) túlélésre gyakorolt ​​hatását főként retrospektív sorozatok alapján javasolták, és ezt meg kell erősíteni. Ez a megerősítés kötelező az AE-IPF prognózisának javítása, valamint a nem sejtett káros hatás elkerülése érdekében, amint azt az immunszuppresszor esetében is kimutatták stabil IPF-ben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az idiopátiás tüdőfibrózis (AE-IPF) akut exacerbációja az IPF egyik fő eseménye, éves incidenciája 5 és 10% közötti, és az IPF-es betegek egyharmadának haláláért felelős. Amikor AE-IPF fordul elő, az rossz túléléshez kapcsolódik, és 3 hónapos halálozási arány 50% felett van. A mai napig egyetlen kezelés sem bizonyult hatékonynak az AE-IPF-ben, de a CYC túlélésre gyakorolt ​​​​hatékonyságát javasolták, főként retrospektív sorozatok alapján, és megerősítésre van szükség. Ez a megerősítés kötelező az AE-IPF prognózisának javítása, valamint a nem sejtett káros hatás elkerülése érdekében, amint azt az immunszuppresszor esetében is kimutatták stabil IPF-ben.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

120

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • ≥18 éves kor felett
  • Határozott vagy valószínű IPF diagnózis 2011-es nemzetközi ajánlások alapján
  • Az IPFnet kritériumai által meghatározott AE határozott vagy gyanúja az akut rosszabbodás alternatív diagnózisának kizárása után.
  • Hatékony fogamzásgátló módszer nőknél 1 hónapon, férfiaknál 3 hónapon belül az utolsó adag kezelést követően
  • Társadalombiztosításhoz való tartozás
  • Képes megérteni és aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot

Kizárási kritériumok:

  • Az akut rosszabbodás azonosított etiológiája (pl. fertőző betegség)
  • Ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat a CYC-re vagy a vizsgálati kezelés bármely összetevőjére
  • Gépi lélegeztetés alatt álló beteg
  • Aktív bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita fertőzés
  • Aktív rák
  • Tüdőátültetési várólistán szereplő beteg
  • CYC-kezelés az elmúlt 12 hónapban
  • Egy másik klinikai vizsgálatban részt vevő beteg
  • Terhesség vagy szoptatás

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
PLACEBO_COMPARATOR: Kortikoszteroid placebóval

A populáció az AE-ben szenvedő IPF-betegek, akik megfelelnek az alábbiakban meghatározott felvételi és kizárási kritériumoknak.

Minden beteg nem kísérleti gyógyszert kap nagy dózisú kortikoszteroiddal.

A populáció az AE-ben szenvedő IPF-betegek, akik megfelelnek az alábbiakban meghatározott felvételi és kizárási kritériumoknak.
Más nevek:
  • Ellenőrző csoport
Minden beteg nem kísérleti gyógyszert kap nagy dózisú kortikoszteroiddal.
Más nevek:
  • Mindkét csoport
KÍSÉRLETI: Ciklofoszfamidhoz társuló kortikoszteroid

A populáció az AE-ben szenvedő IPF-betegek, akik megfelelnek az alábbiakban meghatározott felvételi és kizárási kritériumoknak.

Minden beteg nem kísérleti gyógyszert kap nagy dózisú kortikoszteroiddal.

Intravénás ciklofoszfamid (CYC), 600 mg/m² (korhoz és vesefunkcióhoz igazítva, maximális dózis 1,2 g) a 0. napon, 15. napon, M1, M2

Minden beteg nem kísérleti gyógyszert kap nagy dózisú kortikoszteroiddal.
Más nevek:
  • Mindkét csoport

A populáció az AE-ben szenvedő IPF-betegek, akik megfelelnek az alábbiakban meghatározott felvételi és kizárási kritériumoknak.

Intravénás ciklofoszfamid (CYC), 600 mg/m² (korhoz és vesefunkcióhoz igazítva, maximális dózis 1,2 g) a 0. napon, 15. napon, M1, M2

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
"Korai" túlélés
Időkeret: 3 hónap
A 3 hónapos halálozás összes oka
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: 6 hónap és 12 hónap
Teljes túlélés az M6-on és az M12-n
6 hónap és 12 hónap
Légúti betegségekre jellemző mortalitás
Időkeret: 6 hónap
Légúti betegség-specifikus mortalitás az M3-nál és M6-nál
6 hónap
Légúti morbiditás
Időkeret: 6 hónap

\Rosbogó nehézlégzés (0-100 mm-es vizuális analóg (VAS) skála, 0-val „nincs légszomj” és 10 vagy 100 „legrosszabb elképzelhető légszomj”). A romlás 10 mm-es abszolút csökkenést jelent)

  • Vagy Növelje meg a kiegészítő oxigénigényt több mint 3 l/percsel, hogy SaO2 > 90% legyen, vagy 10 Hgmm-nél nagyobb PaO2-csökkenést érjen el azonos áramlási sebességű kiegészítő oxigén mellett
  • Vagy Csökkentse az FVC-t a becsült érték több mint 10%-ával
  • vagy Csökkentse a szén-monoxid (DLCO) diffúz kapacitását több mint 15%-kal prednizolonnal
6 hónap
A mellkasi HRCT jellemzői (a HRCT képeket 5 szinten pontozzák)
Időkeret: 6 hónap
A mellkasi HRCT jellemzői az M3-nál és az M6-nál az inklúzióhoz képest
6 hónap
Az AE-IPF prognózistényezői
Időkeret: 3 hónap
A PFT-k eredményei az AE-IPF előtt
3 hónap
A klinikai rosszabbodás utáni látogatás ideje
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
Laboratóriumi értékelés (LDH, CRP) az AE diagnózisánál (összetett)
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
Az AE-IPF prognózistényezői
Időkeret: 3 hónap
PaO2 az AE diagnózisakor
3 hónap
Az AE-IPF prognózistényezői
Időkeret: 3 hónap
A mellkasi HRCT jellemzői az AE diagnózisa során az AE-IPF előtti HRCT-hez képest (ha rendelkezésre áll)
3 hónap
Az AE-IPF prognózistényezői
Időkeret: 3 hónap
Mellkasi HRCT besorolás az AE-IPF előtt (határozott UIP, valószínű UIP, határozatlan), ha elérhető
3 hónap
Ideje kiadni az AE-IPF kezelését
Időkeret: 3 hónap
3 hónap
Hemorrhagiás cystitis (a vizeletmérő pálcikán jelentkező hematuria, valamint a kismedencei fájdalom és/vagy dysuria cisztoszkópiához vezet)
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
A fertőző betegségek száma
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
Diabetes mellitus (kapilláris vércukorszint monitorozása és éhgyomri vércukorszint > 1,26 g/l)
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
Hipertónia (vérnyomás > 160/100 Hgmm)
Időkeret: 6 hónap
6 hónap
Klinikai laboratóriumi értékelés (vérkép, szérum kreatinin mérési összetett) a Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE) szerint.
Időkeret: 6 hónap
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jean-Marc NACCACHE, PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2015. december 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2019. január 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2019. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. március 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 1.

Első közzététel (BECSLÉS)

2015. június 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. június 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 27.

Utolsó ellenőrzés

2022. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel