Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Syklofosfamidi idiopaattisen keuhkofibroosin akuuttiin pahenemiseen (EXAFIP)

maanantai 27. kesäkuuta 2022 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Kortikosteroidiin lisätty syklofosfamidi idiopaattisen keuhkofibroosin akuutin pahenemisen hoidossa: lumekontrolloitu satunnaistettu tutkimus

Idiopaattisen keuhkofibroosin (AE-IPF) akuutti paheneminen on IPF:n merkittävä tapahtuma, jonka vuosittainen ilmaantuvuus on 5–10 % ja joka on vastuussa kolmanneksen IPF-potilaista kuolemasta. Kun AE-IPF esiintyy, se liittyy huonoon eloonjäämiseen ja kokonaiskuolleisuus 3 kuukauden kohdalla on yli 50 %. Toistaiseksi minkään hoidon ei ole osoitettu olevan tehokas AE-IPF:ssä, mutta syklofosfamidin (CYC) tehoa eloonjäämiseen on ehdotettu pääasiassa retrospektiivisillä sarjoilla, ja se on vahvistettava. Tämä vahvistus on pakollinen AE-IPF:n ennusteen parantamiseksi, mutta myös odottamattomien haitallisten vaikutusten välttämiseksi, kuten on osoitettu immunosuppressorilla stabiilissa IPF:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Idiopaattisen keuhkofibroosin (AE-IPF) akuutti paheneminen on IPF:n merkittävä tapahtuma, jonka vuosittainen ilmaantuvuus on 5–10 % ja joka on vastuussa kolmanneksen IPF-potilaista kuolemasta. Kun AE-IPF esiintyy, se liittyy huonoon eloonjäämiseen ja kokonaiskuolleisuus 3 kuukauden kohdalla on yli 50 %. Toistaiseksi minkään hoidon ei ole osoitettu olevan tehokas AE-IPF:ssä, mutta CYC:n tehokkuutta eloonjäämiseen on ehdotettu pääasiassa retrospektiivisillä sarjoilla, ja se on vahvistettava. Tämä vahvistus on pakollinen AE-IPF:n ennusteen parantamiseksi, mutta myös odottamattomien haitallisten vaikutusten välttämiseksi, kuten on osoitettu immunosuppressorilla stabiilissa IPF:ssä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Paris, Ranska
        • Hopital Tenon

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit :

  • ≥18 vuoden ikä
  • Varma tai todennäköinen IPF-diagnoosi määritelty vuoden 2011 kansainvälisten suositusten perusteella
  • IPFnet-kriteerien määrittelemä AE selvä tai epäilys sen jälkeen, kun vaihtoehtoinen akuutin pahenemisen diagnoosi on suljettu pois.
  • Tehokas ehkäisymenetelmä naisille kuukauden ja miehille 3 kuukauden sisällä viimeisen hoitoannoksen jälkeen
  • Sosiaaliturvaan kuuluminen
  • Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumuslomakkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Akuutin pahenemisen etiologia tunnistettu (esim. tarttuva tauti)
  • Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe CYC:lle tai jollekin tutkimushoidon komponentille
  • Potilas koneellisessa ventilaatiossa
  • Aktiivinen bakteeri-, virus-, sieni- tai loisinfektio
  • Aktiivinen syöpä
  • Potilas keuhkonsiirron jonotuslistalla
  • CYC-hoito viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Potilas, joka osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen
  • Raskaus tai imetys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
PLACEBO_COMPARATOR: Kortikosteroidi lumelääkkeen kanssa

Populaatio on IPF-potilaita, joilla on AE ja jotka täyttävät alla määritellyt sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.

Kaikki potilaat saavat ei-kokeellista lääkitystä suurella kortikosteroidiannoksella.

Populaatio on IPF-potilaita, joilla on AE ja jotka täyttävät alla määritellyt sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.
Muut nimet:
  • Kontrolliryhmä
Kaikki potilaat saavat ei-kokeellista lääkitystä suurella kortikosteroidiannoksella.
Muut nimet:
  • Molemmat ryhmät
KOKEELLISTA: Syklofosfamidiin liittyvä kortikosteroidi

Populaatio on IPF-potilaita, joilla on AE ja jotka täyttävät alla määritellyt sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.

Kaikki potilaat saavat ei-kokeellista lääkitystä suurella kortikosteroidiannoksella.

Laskimonsisäinen syklofosfamidi (CYC), 600 mg/m² (sopeutunut ikään ja munuaisten toimintaan, maksimiannos 1,2 g) päivänä 0, päivänä 15, M1, M2

Kaikki potilaat saavat ei-kokeellista lääkitystä suurella kortikosteroidiannoksella.
Muut nimet:
  • Molemmat ryhmät

Populaatio on IPF-potilaita, joilla on AE ja jotka täyttävät alla määritellyt sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.

Laskimonsisäinen syklofosfamidi (CYC), 600 mg/m² (sopeutunut ikään ja munuaisten toimintaan, maksimiannos 1,2 g) päivänä 0, päivänä 15, M1, M2

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
"Varhainen" selviytyminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Kaikki kuolinsyyt 3 kuukauden iässä
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Kokonaisselviytyminen M6:lla ja M12:lla
6 kuukautta ja 12 kuukautta
Hengityselinten sairauskohtainen kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Hengityselinten sairauskohtainen kuolleisuus M3:ssa ja M6:ssa
6 kuukautta
Hengityssairaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta

\Paheneva hengenahdistus (0-100 mm:n visuaalinen analoginen (VAS) asteikko ankkuroituna arvoihin 0 "ei hengenahdistusta" ja 10 tai 100 "pahin kuviteltavissa oleva hengenahdistus". Paheneminen määritellään absoluuttiseksi vähennykseksi 10 mm)

  • Tai Lisää lisähapen tarvetta yli 3 l/min saadaksesi SaO2 > 90 % tai vähennä PaO2:ta yli 10 mmHg samalla lisähapen virtausnopeudella
  • Tai Vähennä FVC:tä yli 10 % ennustetusta arvosta
  • Tai vähentää hiilimonoksidin (DLCO) diffuusiokapasiteettia yli 15 % prednisolonia
6 kuukautta
Rintakehän HRCT-ominaisuudet (HRCT-kuvat pisteytetään viidellä tasolla)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Rintakehän HRCT-ominaisuudet kohdissa M3 ja M6 verrattuna inkluusioon
6 kuukautta
AE-IPF:n ennustetekijät
Aikaikkuna: 3 kuukautta
PFT-tulokset ennen AE-IPF:ää
3 kuukautta
Vierailun aika kliinisen pahenemisen jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta
Laboratorioarvio (LDH, CRP) AE-diagnoosissa (yhdistetty)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta
AE-IPF:n ennustetekijät
Aikaikkuna: 3 kuukautta
PaO2 AE-diagnoosissa
3 kuukautta
AE-IPF:n ennustetekijät
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Rintakehän HRCT-ominaisuudet AE-diagnoosissa verrattuna HRCT:hen ennen AE-IPF:ää (jos saatavilla)
3 kuukautta
AE-IPF:n ennustetekijät
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Rintakehän HRCT-luokitus ennen AE-IPF:ää (määräinen UIP, todennäköinen UIP, määrittelemätön), jos saatavilla
3 kuukautta
Aika luovuttaa AE-IPF-hoito
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta
Hemorraginen kystiitti (virtsan mittatikun hematuria ja lantion kipu ja/tai dysuria johtavat kystoskopiaan)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Tartuntatautien lukumäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Diabetes mellitus (kapillaariverensokerin seuranta ja plasman paastoglukoosi > 1,26 g/l)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Hypertensio (verenpaine > 160/100 mmHg)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta
Kliininen laboratorioarviointi (verenkuva, seerumin kreatiniinin mittausyhdistelmä) Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE) mukaisesti.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jean-Marc NACCACHE, PH, Assistance Publique - Hopitaux de Paris

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 2. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. kesäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Idiopaattinen keuhkofibroosi

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Tilaa