A PACE/PACENET BHL klinikai program értékelése (SUSTAINIV)

A SUpporting Seniors Receiving Treatment And Intervention (SUSTAIN) program egy bizonyítékokon alapuló klinikai szolgáltatás, amelyet telefonon adnak be, és célja, hogy segítsen azonosítani és kezelni a Pennsylvaniai Nemzetközösség Időskorúak Idősek Gyógyszerészeti Segítségnyújtási Szerződésének (PACE) beiratkozóinak viselkedési egészségügyi problémáit. és a PACE Needs Enhancement Tier (PACENET) program, akik újonnan felírtak pszichotróp gyógyszereket. A SUSTAIN program adaptálta a Penn's Behavioral Health Laboratory (BHL) meglévő szoftverét és személyzeti modelljét, amelyet a Mental Health (MH) ellátás integrálására használtak az alapellátásba más egészségügyi rendszerekbe, beleértve a VA-t is, ahol eredetileg kifejlesztették. A SUSTAIN program egy újszerű és rugalmas klinikai szolgáltatás, amely kezeli azokat az akadályokat, amelyek hátráltatják az MH-problémák kezelési eredményeit. Tekintettel arra a tényre, hogy a SUSTAIN program felmérést, monitorozást, korai beavatkozást, betegségkezelést és telefonos beutalókezelést biztosít, a program személyre szabható az egyéni igényekhez. A SUSTAIN program a logisztikai akadályokat is legyőzi, például a gyakori személyes kapcsolattartás szükségességét a speciális programokban, és így javíthatja a meglévő speciális ellátási programokat a várakozási idők és a „meg nem jelenés” arányának csökkentésével. Ennek eredményeként a SUSTAIN program magasabb betegelégedettséget, jobb egészségi állapotot és ennek megfelelően nagyobb önálló működést eredményezhet.

A SUSTAIN program felméri a viselkedés-egészségügyi problémákkal küzdő egyéneket, és ezeknek az egyéneknek a klinikai szükségletei és a tünetek súlyossága alapján folyamatos nyomon követési szolgáltatásokat kínál. A nyomon követési szolgáltatások közé tartozik a Monitoring és Care Management. A monitorozás legfeljebb 4 rövid (5-10 perces), strukturált értékelésből áll az alapállapot-értékelést követően. Ezeket a nyomon követési kapcsolatokat a Heath Technician (HT) vagy a Behavioral Health Provider (BHP) telefonon folytatja, és a gyógyszeres kezelés kezdeti 12 hetében történik. Ezek a rövid interjúk nyomon követik a tüneteket, az adherenciát, a mellékhatásokat és a kezelésre adott választ. A Care Management algoritmus által vezérelt ellátás olyan állapotok esetén, mint a depresszió, pánikbetegség, generalizált szorongásos zavar és krónikus fájdalom, és a BHP biztosítja az alapellátás kiegészítőjeként. A BHP figyelemmel kíséri és ösztönzi a betegeket a kezelési ajánlások elfogadására és betartására támogatás, oktatás és motivációs tevékenység révén.

A vizsgálók értékelik, hogy a SUSTAIN milyen mértékben kapcsolódik a program résztvevőinek eredményeihez. A program értékelése 2 adatforrásra támaszkodik: 1) a klinikai program részeként gyűjtött adatok retrospektív táblázatos áttekintése, amely tartalmazza az alap- és a nyomon követési klinikai interjúk adatait, és 2) az egy-egy vizsgálat során gyűjtött adatok. idő 6 hónap Eredmény Kutatás Értékelő interjú a SUSTAIN program résztvevőivel, akik szóbeli beleegyezést adnak. A retrospektív diagram áttekintése a PACE/PACENET SUSTAIN klinikai programban részt vevő 3000 PACE/PACENET klinikai adatait értékeli (amely magában foglalja a monitorozást és a gondozási menedzsmentet is). A 6 hónapos eredménykutatási értékelés értékeli a hosszú távú eredményeket a résztvevők egy részében.

A klinikai program eljárásai:

Az ajánlott PACE/PACENET jelentkezőkkel felveszik a kapcsolatot, hogy befejezzék a kezdeti klinikai interjút. Az alapinterjút követően a jelentkezőknek a klinikai igénytől függően többféle szolgáltatást kínálnak: beutalókezelés, gondozási menedzsment vagy monitorozás. A programban való részvétel legfeljebb hat hónapig tart, a hívások száma a nyomon követési szolgáltatástól függ.

Tanulmányi eljárások:

A. Retrospektív diagram felülvizsgálati eljárások:

A klinikai adatok (azaz a kiinduláskor és a Monitoring and Care Management látogatások során gyűjtött adatok) retrospektív diagram áttekintése külön kutatási adatbázisként kerül mentésre. A kutatási adatbázis azonosítása (de kódolt adatokkal) megtörténik, és külön jelszóval védett fájlban kerül tárolásra.

B. 6 hónapos eredménykutatási értékelési eljárások:

A SUSTAIN Klinikai Programban részt vevő PACE/PACENET beiratkozottakat felkérik, hogy szóbeli HIPAA-engedélyt és beleegyezést adjanak a 6 hónapos eredménykutatási értékelésben való részvételhez a klinikai ellátás akut fázisának végén, általában három hónapos korban. A 6 hónapos eredménykutatási értékelésben való részvételhez szóban beleegyező jelentkezőket az első klinikai interjú időpontját követő 6 hónap elteltével újra felhívják. A 6 hónapos eredménykutatási felhívás során olyan értékeléseket végeznek, amelyek tükrözik a FENNTARTHATÓ Klinikai Program alapértékelését.