Evaluering af PACE/PACENET BHL Clinical Program (SUSTAINIV)

Programmet Supporting Seniors Receiving Treatment And Intervention (SUSTAIN) er en evidensbaseret klinisk service, der administreres via telefon og designet til at hjælpe med at identificere og håndtere adfærdsmæssige sundhedsproblemer blandt tilmeldte i Commonwealth of Pennsylvania Department of Agings Farmaceutical Assistance Contract for the Elderly (PACE) og PACE Needs Enhancement Tier (PACENET)-programmet, som har fået nyordineret psykotrope medicin. SUSTAIN-programmet har tilpasset den eksisterende software og bemandingsmodel fra Penn's Behavioral Health Laboratory (BHL), som er blevet brugt til at integrere Mental Health (MH) pleje inden for primærpleje i andre sundhedssystemer, herunder VA, hvor det oprindeligt blev udviklet. SUSTAIN-programmet er en ny og fleksibel klinisk service, der adresserer nogle af de barrierer, der hindrer behandlingsresultater for MH-problemer. I betragtning af, at SUSTAIN-programmet giver vurdering, overvågning, tidlig intervention, sygdomshåndtering og henvisningshåndtering over telefonen, kan programmet skræddersyes til den enkeltes specifikke behov. SUSTAIN-programmet overvinder også logistiske barrierer såsom nødvendigheden af ​​hyppig ansigt-til-ansigt kontakt i specialprogrammer og kan således forbedre eksisterende specialplejeprogrammer ved at reducere ventetider og "no-show"-rater. Som et resultat heraf har SUSTAIN-programmet potentiale til at resultere i højere patienttilfredshed, forbedret helbred og følgelig større selvstændig funktion.

SUSTAIN-programmet vurderer individer med adfærdsmæssige helbredsproblemer og tilbyder en undergruppe af disse individer løbende opfølgningstjenester baseret på kliniske behov og symptomernes sværhedsgrad. Opfølgningsservicemuligheder omfatter Monitorering og Care Management. Monitorering består af op til 4 korte (5-10 minutter), strukturerede vurderinger efter baseline-vurderingen. Disse opfølgende kontakter udføres over telefonen af ​​Heath Technician (HT) eller Behavioural Health Provider (BHP) og finder sted i løbet af de første 12 ugers farmaceutisk behandling. Disse korte interviews overvåger symptomer, adhærens, bivirkninger og respons på behandling. Care Management er algoritmedrevet pleje til tilstande som depression, panikangst, generaliseret angst og kroniske smerter og leveres af en BHP som et supplement til primær pleje. BHP overvåger og tilskynder patientens accept og overholdelse af behandlingsanbefalinger gennem støtte, uddannelse og motiverende engagement.

Efterforskerne vil evaluere, i hvilket omfang SUSTAIN er relateret til programdeltagernes resultater. Evalueringen af ​​programmet er baseret på 2 datakilder: 1) en retrospektiv diagramgennemgang af data indsamlet som en del af det kliniske program, som omfatter data fra baseline og opfølgende kliniske interviews, og 2) data indsamlet under et tid 6 Måneder Resultat Forskningsevalueringssamtale afsluttet med deltagere i SUSTAIN-programmet, som giver mundtligt samtykke. Den retrospektive diagramgennemgang vil evaluere de kliniske data fra 3000 PACE/PACENET-tilmeldte, der deltager i PACE/PACENET SUSTAIN Clinical Program (som omfatter både overvågning og plejestyring). Den 6-måneders resultatforskningsevaluering vil evaluere langsigtede resultater blandt en undergruppe af deltagere.

Kliniske programprocedurer:

Henviste PACE/PACENET-tilmeldte kontaktes for at gennemføre en indledende baseline klinisk samtale. Efter baseline-interviewet tilbydes tilmeldte flere forskellige ydelser, afhængigt af det kliniske behov: Henvisningsstyring, Care Management eller Monitorering. Tilmeldte deltagelse i programmet finder sted over en periode på op til seks måneder, med antallet af opkald baseret på opfølgningstjenesten.

Undersøgelsesprocedurer:

A. Retrospektive diagramgennemgangsprocedurer:

Den retrospektive diagramgennemgang af de kliniske data (dvs. data indsamlet ved baseline og under monitorerings- og plejebesøg) vil blive udført og gemt som en separat forskningsdatabase. Forskningsdatabasen vil blive afidentificeret (men inkludere kodede data) og opbevaret i en separat adgangskodebeskyttet fil.

B. Procedurer for evaluering af 6 måneders resultatforskning:

PACE/PACENET-tilmeldte, der deltager i SUSTAIN Clinical Program, vil blive bedt om at give verbal HIPAA-godkendelse og samtykke til deltagelse i 6-måneders resultatforskningsevaluering ved afslutningen af ​​den akutte fase af klinisk behandling, normalt efter tre måneder. Tilmeldte, der giver mundtligt samtykke til at deltage i 6-måneders resultatforskningsevalueringer, vil blive kaldt igen 6 måneder efter datoen for den indledende kliniske samtale. Ved 6 Month Outcome Research-opkaldet vil der blive udført vurderinger, der afspejler SUSTAIN Clinical Program-baseline-vurderingen.