Evaluering av PACE/PACENET BHL Clinical Program (SUSTAINIV)

Programmet Supporting Seniors Receiving Treatment And Intervention (SUSTAIN) er en evidensbasert klinisk tjeneste administrert via telefon og designet for å hjelpe til med å identifisere og håndtere atferdshelseproblemer blant deltakere i Commonwealth of Pennsylvania Department of Aging's Farmaceutical Assistance Contract for Elderly (PACE) og PACE Needs Enhancement Tier (PACENET)-programmet som har fått nylig foreskrevet psykotrope medisiner. SUSTAIN-programmet har tilpasset den eksisterende programvaren og bemanningsmodellen fra Penn's Behavioral Health Laboratory (BHL), som har blitt brukt til å integrere Mental Health (MH) omsorg innen primærhelsetjenesten i andre helsesystemer, inkludert VA hvor den opprinnelig ble utviklet. SUSTAIN-programmet er en ny og fleksibel klinisk tjeneste som adresserer noen av barrierene som hindrer behandlingsresultater for MH-problemer. Gitt det faktum at SUSTAIN-programmet gir vurdering, overvåking, tidlig intervensjon, sykdomshåndtering og henvisningshåndtering over telefon, kan programmet skreddersys til hver enkelts spesifikke behov. SUSTAIN-programmet overvinner også logistiske barrierer som nødvendigheten av hyppig ansikt-til-ansikt-kontakt i spesialitetsprogrammer, og kan dermed forbedre eksisterende spesialitetspleieprogrammer ved å redusere ventetider og "no-show"-frekvenser. Som et resultat har SUSTAIN-programmet potensial til å resultere i høyere pasienttilfredshet, bedre helse og følgelig større selvstendig funksjon.

SUSTAIN-programmet vurderer individer med atferdshelseproblemer og tilbyr en undergruppe av disse individene løpende oppfølgingstjenester basert på kliniske behov og alvorlighetsgrad av symptomer. Alternativer for oppfølgingstjenester inkluderer overvåking og omsorgsstyring. Overvåkingen består av opptil 4 korte (5-10 minutter), strukturerte vurderinger etter grunnvurderingen. Disse oppfølgingskontaktene gjennomføres over telefon av Heath Technician (HT) eller Behavioral Health Provider (BHP) og finner sted i løpet av de første 12 ukene med farmasøytisk behandling. Disse korte intervjuene overvåker symptomer, etterlevelse, bivirkninger og respons på behandling. Care Management er algoritmedrevet omsorg for tilstander som depresjon, panikklidelse, generalisert angstlidelse og kronisk smerte, og leveres av en BHP som et tillegg til primærhelsetjenesten. BHP overvåker og oppmuntrer pasientens aksept og etterlevelse av behandlingsanbefalinger gjennom støtte, utdanning og motiverende engasjement.

Etterforskerne vil vurdere i hvilken grad BÆREHYGGE er relatert til programdeltakernes resultater. Evalueringen av programmet er avhengig av 2 datakilder: 1) en retrospektiv kartgjennomgang av data samlet inn som en del av det kliniske programmet, som inkluderer data fra baseline og oppfølging av kliniske intervjuer, og 2) data samlet inn under en en- tid 6 Måneder Utfall Forskning Evaluering intervju gjennomført med SUSTAIN-programdeltakere som gir muntlig samtykke. Den retrospektive kartgjennomgangen vil evaluere de kliniske dataene fra 3000 PACE/PACENET-registrerte som deltar i PACE/PACENET SUSTAIN Clinical Program (som inkluderer både overvåking og omsorgsbehandling). 6-måneders resultatforskningsevaluering vil evaluere langsiktige resultater blant en undergruppe av deltakere.

Kliniske programprosedyrer:

Henviste PACE/PACENET-registrerte kontaktes for å fullføre et første klinisk intervju med baseline. Etter baseline-intervjuet tilbys påmeldte flere forskjellige tjenester, avhengig av klinisk behov: Henvisningsbehandling, omsorgsledelse eller overvåking. Påmeldte deltakelse i programmet skjer i løpet av opptil seks måneder, med antall samtaler basert på oppfølgingstjenesten.

Studieprosedyrer:

A. Retrospektive diagramgjennomgangsprosedyrer:

Den retrospektive kartgjennomgangen av de kliniske dataene (dvs. data samlet inn ved baseline og under overvåkings- og omsorgsbesøk) vil bli utført og lagret som en egen forskningsdatabase. Forskningsdatabasen vil bli avidentifisert (men inkludere kodede data) og oppbevares i en egen passordbeskyttet fil.

B. 6-måneders forskningsevalueringsprosedyrer:

PACE/PACENET-registrerte som deltar i SUSTAIN Clinical Program vil bli bedt om å gi verbal HIPAA-godkjenning og samtykke for deltakelse i 6-måneders resultatforskningsevaluering ved slutten av den akutte fasen av klinisk behandling, vanligvis etter tre måneder. Påmeldte som gir muntlig samtykke til å delta i 6-måneders utfallsforskningsevalueringer, vil bli kalt inn igjen 6 måneder etter datoen for det første kliniske intervjuet. Ved 6 Month Outcome Research-utlysningen vil det bli utført vurderinger som gjenspeiler SUSTAIN Clinical Program grunnlinjevurdering.