Оценка клинической программы PACE/PACENET BHL (SUSTAINIV)

Программа «Поддержка пожилых людей, получающих лечение и вмешательство» (SUSTAIN) — это основанная на фактических данных клиническая услуга, предоставляемая по телефону и предназначенная для помощи в выявлении и решении поведенческих проблем со здоровьем среди участников Контракта о фармацевтической помощи Департамента по делам старения Содружества Пенсильвании для пожилых людей (PACE). и программу PACE Needs Enhancement Tier (PACENET), которым недавно были назначены психотропные препараты. Программа SUSTAIN адаптировала существующее программное обеспечение и кадровую модель из Лаборатории поведенческого здоровья Пенна (BHL), которая использовалась для интеграции психиатрической помощи (MH) в первичную медико-санитарную помощь в других системах здравоохранения, включая VA, где она была первоначально разработана. Программа SUSTAIN — это новая и гибкая клиническая услуга, которая устраняет некоторые барьеры, препятствующие результатам лечения проблем с ЗГ. Учитывая тот факт, что программа SUSTAIN обеспечивает оценку, мониторинг, раннее вмешательство, лечение заболеваний и направление к специалистам по телефону, программа может быть адаптирована к конкретным потребностям каждого человека. Программа SUSTAIN также преодолевает логистические барьеры, такие как необходимость частых личных контактов в специализированных программах, и, таким образом, может улучшить существующие программы специализированной помощи за счет сокращения времени ожидания и количества «неявок». В результате программа SUSTAIN может привести к более высокой степени удовлетворенности пациентов, улучшению здоровья и, соответственно, более независимому функционированию.

Программа SUSTAIN оценивает людей с проблемами поведенческого здоровья и предлагает группе этих людей постоянное последующее наблюдение в зависимости от клинической необходимости и тяжести симптомов. Варианты последующих услуг включают мониторинг и управление уходом. Мониторинг состоит из 4 кратких (5-10 минут) структурированных оценок, следующих за базовой оценкой. Эти последующие контакты проводятся по телефону техником здравоохранения (HT) или поставщиком услуг по охране психического здоровья (BHP) и проводятся в течение первых 12 недель медикаментозного лечения. Эти краткие интервью позволяют контролировать симптомы, приверженность, побочные эффекты и реакцию на лечение. Care Management — это основанная на алгоритмах помощь при таких состояниях, как депрессия, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство и хроническая боль, и предоставляется BHP в качестве дополнения к первичной медицинской помощи. BHP отслеживает и поощряет принятие и соблюдение пациентами рекомендаций по лечению посредством поддержки, обучения и мотивационного участия.

Исследователи оценят степень, в которой SUSTAIN связана с результатами участников программы. Оценка программы опирается на 2 источника данных: 1) ретроспективный обзор данных, собранных в рамках клинической программы, который включает данные из исходных и последующих клинических интервью, и 2) данные, собранные во время одного- время 6-месячное интервью по оценке результатов исследования завершено с участниками программы SUSTAIN, давшими устное согласие. В ретроспективном обзоре диаграмм будут оцениваться клинические данные 3000 участников PACE/PACENET, которые участвуют в клинической программе PACE/PACENET SUSTAIN (которая включает как мониторинг, так и управление лечением). В рамках 6-месячной оценки результатов исследования будут оцениваться долгосрочные результаты среди подгруппы участников.

Процедуры клинической программы:

С направленными участниками программы PACE/PACENET связываются для прохождения исходного базового клинического собеседования. После базового собеседования участникам предлагается несколько различных услуг, в зависимости от клинической необходимости: управление направлениями, управление уходом или мониторинг. Участие зачисленных в программу происходит в течение периода до шести месяцев, при этом количество звонков зависит от последующего обслуживания.

Процедуры исследования:

A. Процедуры ретроспективного анализа карт:

Ретроспективный обзор клинических данных (т. е. данных, собранных на исходном уровне и во время посещений для мониторинга и управления лечением) будет проводиться и сохраняться в виде отдельной исследовательской базы данных. База данных исследований будет деидентифицирована (но будет содержать закодированные данные) и храниться в отдельном файле, защищенном паролем.

B. Процедуры оценки результатов исследования за 6 месяцев:

Участникам PACE/PACENET, участвующим в клинической программе SUSTAIN, будет предложено предоставить устное разрешение HIPAA и согласие на участие в 6-месячной оценке результатов исследования в конце острой фазы клинического лечения, обычно через три месяца. Зарегистрированные лица, предоставившие устное согласие на участие в 6-месячной оценке результатов исследования, будут повторно вызваны через 6 месяцев после даты первоначального клинического собеседования. Во время объявления об исследовании результатов за 6 месяцев будут проводиться оценки, которые отражают базовую оценку клинической программы SUSTAIN.