Vizsgálat az intralézionális kortikoszteroidok hatásosságának értékelésére a frontális fibrózisos alopecia kezelésében (FFA)

A frontális fibrózisos alopecia (FFA) egy elsődleges limfocita cicatricialis alopecia, amelyet először Kossard írt le menopauza utáni nőknél 1994-ben. Azóta menopauza előtti nőknél és ritkán férfiaknál is jelentettek FFA-t.

Az FFA pontos oka nem ismert. Az egyik lehetséges ok lehet a fejbőr szőrtüszőinek valamely összetevőjére adott megzavart immunválasz, azonban kérdéses, hogy a hajhullást hormonális ingadozások okozzák-e vagy sem. Egyes szerzők úgy vélik, hogy az FFA a liquen planopilaris (LPP) egy változata. Azt, hogy az FFA valóban LPP-változat-e, vagy különálló entitás, közös klinikai jellemzőkkel, még meg kell határozni. Az FFA-t családtagoknál (anya és lánya) is diagnosztizálták, ami egy lehetséges genetikai hozzájárulásra utal.

Klinikailag a hajszál progresszív frontális és temporoparietális recessziója jellemzi a szőrtüszők gyulladásos pusztulása következtében. A hajhullás szalagszerű eloszlásban jelentkezik, a recesszió mélysége 0,5-8 cm lehet. Gyakran előfordul, hogy az alopecia sávjában kis számú elszigetelt szőrszál megspórolható.

A szemöldökvesztés (részleges vagy teljes) az FFA-ban észlelhető, és bizonyos esetekben megelőzheti a hajszálrecessziót. Az érintett bőr atrófiás, fényes és gyakran világosabb, mint a tartósan napsugárzásnak kitett homlokbőr.

Az FFA diagnózisát általában a klinikai leletek alapján állítják fel, és ritkán van szükség laboratóriumi vizsgálatokra. A dermoszkópia, egy noninvazív eszköz segíthet az FFA diagnózisában; Az FFA dermoscopos jellemzői a következők: follikuláris nyílások hiánya, perifollikuláris pikkely és gyenge perifollikuláris erythema. A távolodó hajszálnál kialakuló perifollikuláris erythema aktív betegség jele lehet.

Az FFA első leírása óta számos jelentést tettek közzé, és úgy tűnik, hogy az új FFA-esetek száma növekszik.

Jelenleg nincsenek bizonyítékokon alapuló tanulmányok a kezelés irányítására, és nincs egyértelműen meghatározott kezelési vonal az állapotra. Ezért a kezelési lehetőségek a klinikusok között eltérőek.

E vizsgálat célja annak megállapítása, hogy az intraléziós triamcinolon-acetonid (a placebóval kezelt területhez képest) segíthet-e megállítani vagy lelassítani a betegség progresszióját.

A betegeket két csoportra osztják (A és B):

1. A csoport: jobb félfej (a betegség aktív határa): kezelés intraléziós triamcinolon-acetoniddal, bal félfej (a betegség aktív határa): placebo (sóoldat)
2. B csoport: jobb félfej (a betegség aktív határa): placebo (sóoldat)

bal félfej (a betegség aktív határa): intraléziós triamcinolon-acetonid

A tanulmány célja annak megállapítása, hogy az intraléziós triamcinolon segíthet-e megállítani vagy lelassítani a betegség progresszióját.

Minden beteg írásos beleegyezését adja, mielőtt részt vesz a vizsgálatban, amelyet a Helsinki Deklarációnak megfelelően hajtanak végre.