Studie för att bedöma effektiviteten av intralesional kortikosteroid vid behandling av frontal fibroserande alopeci (FFA)

Frontal fibroserande alopeci (FFA) är en primär lymfocytisk cicatricial alopeci, som först beskrevs hos postmenopausala kvinnor av Kossard 1994. Sedan dess har FFA även rapporterats hos premenopausala kvinnor och sällan hos män.

Den exakta orsaken till FFA är okänd. En möjlig orsak kan vara det störda immunsvaret mot någon komponent i hårsäckarna i hårbotten, men det är fråga om huruvida håravfallet orsakas av hormonella fluktuationer eller inte. Vissa författare anser att FFA är en variant av liquen planopilaris (LPP). Huruvida FFA verkligen är en LPP-variant eller är en distinkt enhet med gemensamma kliniska egenskaper återstår att avgöra. FFA diagnostiserades också hos familjemedlemmar (mor och dotter) vilket tyder på ett möjligt genetiskt bidrag.

Kliniskt kännetecknas det av progressiv frontal och temporoparietal recession av hårfästet på grund av inflammatorisk förstörelse av hårsäckar. Håravfall uppstår i en bandliknande fördelning och lågkonjunkturens djup kan vara från 0,5-8 cm. Ofta sparas ett litet antal isolerade hårstrån inom alopecibandet.

Förlust av ögonbryn (delvis eller fullständig) är ett fynd i FFA och kan i vissa fall föregå hårfästes recession. Den drabbade huden är atrofisk, glänsande och ofta ljusare än den kroniskt solexponerade pannhuden.

Diagnosen FFA ställs vanligtvis på basis av kliniska fynd, och laboratorietester krävs sällan. Dermoskopi, ett icke-invasivt verktyg kan hjälpa till att diagnostisera FFA; De dermoskopiska egenskaperna hos FFA är: Frånvaro av follikulära öppningar, perifollikulär skala och svagt perifollikulärt erytem. Perifollikulärt erytem vid det vikande hårfästet kan vara ett tecken på aktiv sjukdom.

Sedan den första beskrivningen av FFA har många rapporter publicerats och antalet nya fall av FFA verkar öka.

För närvarande finns det inga evidensbaserade studier som vägleder behandling och det finns ingen tydligt definierad behandlingslinje för tillståndet. Därför varierar behandlingsalternativen mellan läkare.

Syftet med denna studie är att ta reda på om intralesional triamcinolonacetonid (jämfört med område som behandlats med placebo) kan hjälpa till att stoppa eller bromsa utvecklingen av denna sjukdom.

Patienterna är indelade i två grupper (A och B):

1. Grupp A: höger halvhuvud (sjukdomens aktiva kant): behandling med intralesional triamcinolonacetonid vänster halvhuvud (sjukdomens aktiva kant): placebo (saltlösning)
2. Grupp B: höger halvhuvud (sjukdomens aktiva kant): placebo (saltlösning)

vänster halvhuvud (sjukdomens aktiva gräns): intralesional triamcinolonacetonid

Syftet med denna studie är att ta reda på om intralesional triamcinolon kan hjälpa till att stoppa eller bromsa utvecklingen av denna sjukdom.

Alla patienter lämnar skriftligt informerat samtycke innan de deltar i studien, som utförs enligt Helsingforsdeklarationen.