Estudio para evaluar la eficacia de los corticoides intralesionales en el tratamiento de la alopecia frontal fibrosante (FFA)

La alopecia fibrosante frontal (FFA) es una alopecia cicatricial linfocítica primaria, que fue descrita por primera vez en mujeres posmenopáusicas por Kossard en 1994. Desde entonces, también se han informado FFA en mujeres premenopáusicas y rara vez en hombres.

Se desconoce la causa exacta de la FFA. Una posible razón puede ser la respuesta inmunitaria alterada a algún componente de los folículos pilosos del cuero cabelludo; sin embargo, se cuestiona si la pérdida de cabello es causada o no por fluctuaciones hormonales. Algunos autores consideran que el FFA es una variante del liquen planopilaris (LPP). Queda por determinar si FFA es realmente una variante de LPP o es una entidad distinta con características clínicas compartidas. También se diagnosticó FFA en miembros de la familia (madre e hija), lo que sugiere una posible contribución genética.

Clínicamente, se caracteriza por una recesión frontal y temporoparietal progresiva de la línea del cabello debido a la destrucción inflamatoria de los folículos pilosos. La pérdida de cabello se produce en una distribución similar a una banda y la profundidad de la recesión puede ser de 0,5 a 8 cm. A menudo, una pequeña cantidad de cabellos aislados se conservan dentro de la banda de alopecia.

La pérdida de cejas (parcial o completa) es un hallazgo en FFA y, en algunos casos, puede preceder a la recesión de la línea del cabello. La piel afectada es atrófica, brillante y, a menudo, más clara que la piel de la frente expuesta crónicamente al sol.

El diagnóstico de FFA generalmente se realiza sobre la base de hallazgos clínicos y rara vez se requieren pruebas de laboratorio. La dermatoscopia, una herramienta no invasiva puede ayudar en el diagnóstico de FFA; Las características dermatoscópicas de la FFA son: Ausencia de aberturas foliculares, escamas perifoliculares y un eritema perifolicular débil. El eritema perifolicular en la línea de entrada del cabello puede ser un signo de enfermedad activa.

Desde la primera descripción de FFA, se han publicado muchos informes y el número de nuevos casos de FFA parece estar aumentando.

Actualmente, no existen estudios basados ​​en evidencia para guiar el tratamiento y no existe una línea de tratamiento claramente definida para la afección. Por lo tanto, las opciones de tratamiento varían entre los médicos.

El objetivo de este estudio es determinar si el acetónido de triamcinolona intralesional (en comparación con el área tratada con placebo) puede ayudar a detener o ralentizar la progresión de esta enfermedad.

Los pacientes se dividen en dos grupos (A y B):

1. Grupo A: semicabeza derecha (borde activo de la enfermedad): tratamiento con acetónido de triamcinolona intralesional semicabeza izquierda (borde activo de la enfermedad): placebo (solución salina)
2. Grupo B: media cabeza derecha (borde activo de la enfermedad):placebo (solución salina)

media cabeza izquierda (borde activo de la enfermedad): acetónido de triamcinolona intralesional

El objetivo de este estudio es averiguar si la triamcinolona intralesional puede ayudar a detener o ralentizar la progresión de esta enfermedad.

Todos los pacientes dan su consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio, que se realiza de acuerdo con la Declaración de Helsinki.