Estudo para avaliar a eficácia do corticosteróide intralesional no tratamento da alopecia fibrosante frontal (FFA)

A alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma alopecia cicatricial linfocítica primária, descrita pela primeira vez em mulheres na pós-menopausa, por Kossard em 1994. Desde então, AFF também foi relatada em mulheres na pré-menopausa e raramente em homens.

A causa exata da FFA é desconhecida. Uma possível razão pode ser a resposta imune perturbada a algum componente dos folículos pilosos do couro cabeludo, no entanto, se a perda de cabelo é ou não causada por flutuações hormonais, está em questão. Alguns autores consideram que a FFA é uma variante do liquen planopilar (LPP). Se a AFF é realmente uma variante do LPP ou se é uma entidade distinta com características clínicas compartilhadas, ainda precisa ser determinado. A AFF também foi diagnosticada em familiares (mãe e filha) sugerindo uma possível contribuição genética.

Clinicamente, caracteriza-se por recessão frontal e temporoparietal progressiva da linha do cabelo devido à destruição inflamatória dos folículos pilosos. A perda de cabelo ocorre em uma distribuição semelhante a uma faixa e a profundidade da recessão pode ser de 0,5 a 8 cm. Muitas vezes, um pequeno número de cabelos isolados é poupado dentro da faixa de alopecia.

A perda de sobrancelhas (parcial ou completa) é um achado na AFF e, em alguns casos, pode preceder a recessão capilar. A pele afetada é atrófica, brilhante e muitas vezes mais clara do que a pele da testa cronicamente exposta ao sol.

O diagnóstico de FFA geralmente é feito com base em achados clínicos, e exames laboratoriais raramente são necessários. A dermatoscopia, ferramenta não invasiva, pode auxiliar no diagnóstico da AFF; As características dermatoscópicas da FFA são: ausência de aberturas foliculares, escamas perifoliculares e um leve eritema perifolicular. O eritema perifolicular na linha do cabelo recuado pode ser um sinal de doença ativa.

Desde a primeira descrição da FFA, muitos relatos foram publicados e o número de novos casos de FFA parece estar aumentando.

Atualmente, não há estudos baseados em evidências para orientar o tratamento e não há uma linha de tratamento claramente definida para a condição. Portanto, as opções de tratamento variam entre os médicos.

O objetivo deste estudo é descobrir se o acetonido de triancinolona intralesional (em comparação com a área tratada com placebo) pode ajudar a interromper ou retardar a progressão desta doença.

Os pacientes são divididos em dois grupos (A e B):

1. Grupo A: meia cabeça direita (borda ativa da doença): tratamento com acetonido de triancinolona intralesional meia cabeça esquerda (borda ativa da doença): placebo (solução salina)
2. Grupo B: meia cabeça direita (borda ativa da doença):placebo (solução salina)

meia-cabeça esquerda (borda ativa da doença): triancinolona acetonida intralesional

O objetivo deste estudo é descobrir se a triancinolona intralesional pode ajudar a interromper ou retardar a progressão desta doença.

Todos os pacientes fornecem consentimento informado por escrito antes de participar do estudo, que é realizado de acordo com a Declaração de Helsinque.