Undersøgelse for at vurdere effektiviteten af ​​intralæsional kortikosteroid til behandling af frontal fibroserende alopeci (FFA)

Frontal fibroserende alopeci (FFA) er en primær lymfocytisk cicatricial alopeci, som først blev beskrevet hos postmenopausale kvinder af Kossard i 1994. Siden da er FFA også blevet rapporteret hos præmenopausale kvinder og sjældent hos mænd.

Den nøjagtige årsag til FFA er ukendt. En mulig årsag kan være den forstyrrede immunreaktion på en komponent af hårsækkene i hovedbunden, men hvorvidt hårtabet er forårsaget af hormonelle udsving er under spørgsmål. Nogle forfattere mener, at FFA er en variant af liquen planopilaris (LPP). Hvorvidt FFA virkelig er en LPP-variant eller er en særskilt enhed med fælles kliniske egenskaber, skal afgøres. FFA blev også diagnosticeret hos familiemedlemmer (mor og datter), hvilket tyder på et muligt genetisk bidrag.

Klinisk er det karakteriseret ved progressiv frontal og temporoparietal recession af hårgrænsen på grund af inflammatorisk ødelæggelse af hårsækkene. Hårtab forekommer i en båndlignende fordeling, og dybden af ​​recession kan være fra 0,5-8 cm. Ofte spares et lille antal isolerede hår inden for alopecibåndet.

Tab af øjenbryn (delvis eller fuldstændig) er et fund i FFA og kan i nogle tilfælde gå forud for hårgrænsens recession. Den angrebne hud er atrofisk, skinnende og ofte lysere end den kronisk soleksponerede pandehud.

Diagnosen FFA stilles normalt på baggrund af kliniske fund, og laboratorieundersøgelser er sjældent nødvendige. Dermoskopi, et ikke-invasivt værktøj, kan hjælpe til diagnosticering af FFA; De dermoskopiske træk ved FFA er: Fravær af follikulære åbninger, perifollikulær skala og svagt perifollikulært erytem. Perifollikulært erytem ved den vigende hårgrænse kan være et tegn på aktiv sygdom.

Siden den første beskrivelse af FFA er der udgivet mange rapporter, og antallet af nye tilfælde af FFA ser ud til at være stigende.

I øjeblikket er der ingen evidensbaserede undersøgelser til at vejlede behandlingen, og der er ingen klart defineret behandlingslinje for tilstanden. Derfor varierer behandlingsmulighederne blandt klinikere.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om intralæsionelt triamcinolonacetonid (sammenlignet med område behandlet med placebo) kan hjælpe med at standse eller bremse udviklingen af ​​denne sygdom.

Patienterne er opdelt i to grupper (A og B):

1. Gruppe A: højre halvhoved (sygdommens aktiv kant): behandling med intralæsionel triamcinolonacetonid venstre halvhoved (sygdommens aktiv kant): placebo (saltvand)
2. Gruppe B: højre halvhoved (sygdommens aktive kant): placebo (saltvandsopløsning)

venstre halvhoved (sygdommens aktive grænse): intralæsionelt triamcinolonacetonid

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om intralæsional triamcinolon kan hjælpe med at standse eller bremse udviklingen af ​​denne sygdom.

Alle patienter giver skriftligt informeret samtykke, før de deltager i undersøgelsen, som udføres i henhold til Helsinki-erklæringen.