Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von intraläsionalem Kortikosteroid bei der Behandlung von frontaler fibrosierender Alopezie (FFA)

Die frontale fibrosierende Alopezie (FFA) ist eine primäre lymphozytäre narbige Alopezie, die erstmals 1994 von Kossard bei postmenopausalen Frauen beschrieben wurde. Seitdem wurde FFA auch bei prämenopausalen Frauen und selten bei Männern berichtet.

Die genaue Ursache der FFA ist unbekannt. Ein möglicher Grund kann die gestörte Immunantwort auf einen Bestandteil der Haarfollikel der Kopfhaut sein, ob der Haarausfall jedoch durch hormonelle Schwankungen verursacht wird, ist fraglich. Einige Autoren sind der Ansicht, dass FFA eine Variante von Liquen planopilaris (LPP) ist. Ob FFA wirklich eine LPP-Variante oder eine eigenständige Entität mit gemeinsamen klinischen Merkmalen ist, muss noch bestimmt werden. FFA wurde auch bei Familienmitgliedern (Mutter und Tochter) diagnostiziert, was auf eine mögliche genetische Beteiligung hindeutet.

Klinisch ist es durch eine fortschreitende frontale und temporoparietale Rezession des Haaransatzes aufgrund einer entzündlichen Zerstörung der Haarfollikel gekennzeichnet. Der Haarausfall tritt in einer bandförmigen Verteilung auf und die Rezessionstiefe kann 0,5-8 cm betragen. Oft bleibt eine kleine Anzahl isolierter Haare innerhalb des Alopeziebandes verschont.

Der Verlust der Augenbrauen (teilweise oder vollständig) ist ein Befund bei FFA und kann in einigen Fällen der Rezession der Haarlinie vorausgehen. Die betroffene Haut ist atrophisch, glänzend und oft heller als die chronisch sonnenexponierte Stirnhaut.

Die Diagnose von FFA wird normalerweise auf der Grundlage klinischer Befunde gestellt, und Labortests sind selten erforderlich. Die Dermoskopie, ein nicht-invasives Instrument, kann bei der Diagnose von FFA helfen; Die dermatoskopischen Merkmale von FFA sind: Fehlen von Follikelöffnungen, perifollikulärer Schuppenbildung und einem schwachen perifollikulären Erythem. Perifollikuläre Erytheme am Geheimratsecken können ein Anzeichen für eine aktive Erkrankung sein.

Seit der Erstbeschreibung von FFA wurden viele Berichte veröffentlicht, und die Zahl neuer Fälle von FFA scheint zuzunehmen.

Derzeit gibt es keine evidenzbasierten Studien zur Anleitung der Behandlung und es gibt keine klar definierte Behandlungslinie für die Erkrankung. Daher variieren die Behandlungsoptionen zwischen den Ärzten.

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob intraläsionales Triamcinolonacetonid (im Vergleich zu einem mit Placebo behandelten Bereich) dazu beitragen kann, das Fortschreiten dieser Krankheit aufzuhalten oder zu verlangsamen.

Die Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt (A und B):

1. Gruppe A: rechter Halbkopf (aktive Krankheitsgrenze): Behandlung mit intraläsionalem Triamcinolonacetonid linker Halbkopf (aktive Krankheitsgrenze): Placebo (Kochsalzlösung)
2. Gruppe B: rechter Halbkopf (aktive Krankheitsgrenze): Placebo (Kochsalzlösung)

linker Halbkopf (aktive Krankheitsgrenze): intraläsionales Triamcinolonacetonid

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob intraläsionales Triamcinolon dazu beitragen kann, das Fortschreiten dieser Krankheit aufzuhalten oder zu verlangsamen.

Alle Patienten geben vor der Teilnahme an der Studie, die gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt wird, eine schriftliche Einverständniserklärung ab.