Studie k posouzení účinnosti intralezionálních kortikosteroidů na léčbu frontální fibrózní alopecie (FFA)

Frontální fibrotizující alopecie (FFA) je primární lymfocytární jizvatá alopecie, která byla poprvé popsána u postmenopauzálních žen Kossardem v roce 1994. Od té doby byly FFA hlášeny také u premenopauzálních žen a vzácně u mužů.

Přesná příčina FFA není známa. Jedním z možných důvodů může být narušená imunitní odpověď na některou složku vlasových folikulů pokožky hlavy, ale zda je vypadávání vlasů způsobeno hormonálními výkyvy, je sporné. Někteří autoři se domnívají, že FFA je variantou liquen planopilaris (LPP). Zda je FFA skutečně variantou LPP nebo jde o odlišnou entitu se společnými klinickými rysy, je třeba určit. FFA byla také diagnostikována u rodinných příslušníků (matka a dcera), což naznačuje možný genetický přínos.

Klinicky je charakterizována progresivní frontální a temporoparietální recesí vlasové linie v důsledku zánětlivé destrukce vlasových folikulů. Vypadávání vlasů se vyskytuje v pásovitém rozložení a hloubka recese může být od 0,5-8 cm. Často je v pásmu alopecie ušetřeno malé množství izolovaných vlasů.

Ztráta obočí (částečná nebo úplná) je nálezem u FFA a v některých případech může předcházet vlasové recesi. Postižená kůže je atrofická, lesklá a často světlejší než chronicky osluněná kůže na čele.

Diagnóza FFA je obvykle stanovena na základě klinických nálezů a laboratorní testy jsou vyžadovány zřídka. Dermoskopie, neinvazivní nástroj, může pomoci při diagnostice FFA; Dermoskopické rysy FFA jsou: Absence folikulárních otvorů, perifolikulární šupina a slabý perifolikulární erytém. Perifolikulární erytém na ustupující vlasové linii může být známkou aktivního onemocnění.

Od prvního popisu FFA bylo publikováno mnoho zpráv a zdá se, že počet nových případů FFA se zvyšuje.

V současné době neexistují žádné studie založené na důkazech, které by vedly k léčbě, a neexistuje žádná jasně definovaná linie léčby tohoto stavu. Proto se možnosti léčby u jednotlivých lékařů liší.

Cílem této studie je zjistit, zda intralezionální triamcinolon acetonid (ve srovnání s oblastí léčenou placebem) může pomoci zastavit nebo zpomalit progresi tohoto onemocnění.

Pacienti jsou rozděleni do dvou skupin (A a B):

1. Skupina A: pravá polovina hlavy (aktivní hranice onemocnění): léčba intralezionálním triamcinolonacetonidem levá polovina hlavy (aktivní hranice onemocnění): placebo (fyziologický roztok)
2. Skupina B: pravá polovina hlavy (aktivní hranice onemocnění):placebo (fyziologický roztok)

levá polovina hlavy (aktivní hranice onemocnění): intralezionální triamcinolon acetonid

Cílem této studie je zjistit, zda intralezionální triamcinolon může pomoci zastavit nebo zpomalit progresi tohoto onemocnění.

Všichni pacienti poskytnou písemný informovaný souhlas před účastí ve studii, která se provádí podle Helsinské deklarace.