A kihalástól való félelem és a változás mechanizmusai a kényszerbetegségben

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy többet megtudjon arról, hogyan formálja és tárolja az agy az érzelmi tanulást. Az érzelmi tanulás arra utal, hogy képesek vagyunk hangok vagy helyek között érzelmi eseményekkel asszociációt kialakítani. Különösen azt szeretnénk megérteni, hogy az emberek hogyan tanulnak meg nem félni, és hogy az OCD-ben szenvedő egyének másként használják-e az agy bizonyos területeit, mint a kontroll egyének. Reméljük, hogy ez a tanulmány segít megérteni, hogy az OCD-ben szenvedők miért nem tudják kontrollálni a nem kívánt félelmet. Arra is kíváncsiak vagyunk, hogy az OCD viselkedésterápiája (BT) hogyan befolyásolja az érzelmi tanulást az agyban. A vizsgálatban részt vevő betegeknek egyenlő esélyük lesz arra, hogy azonnal 12 hetes BT-kezelésen esnek át, vagy felkerüljenek egy 12 hetes „várólistára”, majd részt vegyenek a BT-n. Felkérik őket, hogy vegyenek részt feladatokban, miközben egy MRI-n vesznek részt, amely képeket készít az agyról. Ez a vizsgálat enyhe, fél másodperces áramütést is alkalmaz az ujjakon. Az elektromos áramot egy 9 V-os elem generálja (pl. füstjelző elem). A vizsgálat során használandó áramerősség beállításához a páciens által érzékelhető szint alatt kezdjük, majd engedéllyel fokozatosan növeljük. A betegeket arra kérik, hogy állítsák le a növekedést olyan szinten, amelyet nagyon bosszantónak, de nem fájdalmasnak találnak. A vizsgálat során azt az áramszintet használják, amelyet a betegek a vizsgálati eljárás során választanak, és nem magasabb szintet, hogy ne kapjanak fájdalmas áramütést. Az áramütés célja olyan helyzet kialakítása, amelyben érzelmi tanulás következhet be. A betegek legfeljebb tíz ilyen áramütést kapnak.

Ha a betegeket azonnali BT-re osztják be, a vizsgálatban való részvétel körülbelül 20-22 látogatást foglal magában két klinikánkon, az MGH-nál és a Charlestown Navy Yardnál 6 hónapon keresztül. Ez magában foglal egy kezdeti értékelő látogatást (2,5-3 óra), 12 terápiás látogatást (mindegyik ülés 60-90 percig tart), és 1 emlékeztető kezelést az MGH OCD és kapcsolódó rendellenességek klinikáján. A terápia során a betegek heti gyakorlati munkát kapnak az ülések között, amelynek elvégzése naponta körülbelül 30 perctől egy óráig tart. Ezenkívül a betegek 3 MRI-vizsgálaton vesznek részt a Charlestown Navy Yard Campuson: 2 vizsgálat kétnapos periódus alatt a kiindulási vizit során, 2 vizsgálat kétnapos periódusban a 4. heti vizit során és 2 vizsgálat egy kétnapos vizit során. időszak 3 hónapos utánkövetési (24. hét) időpontban.

Ha a betegeket a BT megkezdése előtti 12 hetes várakozási időszakra osztják, a részvétel körülbelül 21 látogatást foglal magában klinikáinkon, beleértve egy kezdeti értékelő látogatást (2,5-3 óra), 12 terápiás látogatást (a várakozási időszak lejárta után) és 1 alkalommal. emlékeztető kezelés az MGH OCD és Kapcsolódó Betegségek Klinikán. A betegeket felkérik, hogy a 4. és 6. héten, valamint a várakozási időszak után (12. hét) jöjjenek a klinikára értékelésre. A betegek 2 MRI szkennelésen is részt vesznek a Charlestown Navy Yard Campuson: 2 vizsgálat kétnapos periódus alatt az alaplátogatás során, és 2 vizsgálat kétnapos időszak alatt a 4. heti vizit során. A várólistán lévő betegek NEM kezdhetnek el új terápiát vagy gyógyszert.