Angst voor uitsterven en mechanismen van verandering bij obsessieve-compulsieve stoornis

Het doel van deze studie is om meer te weten te komen over hoe de hersenen emotioneel leren vormen en opslaan. Emotioneel leren verwijst naar ons vermogen om een ​​associatie te vormen tussen geluiden of plaatsen met emotionele gebeurtenissen. In het bijzonder zouden we graag willen begrijpen hoe mensen leren niet bang te zijn en of personen met ocs bepaalde delen van de hersenen anders gebruiken dan controle-individuen. We hopen dat deze studie ons zal helpen begrijpen waarom mensen met ocs ongewenste angst niet kunnen beheersen. We zijn ook geïnteresseerd in hoe gedragstherapie (BT) voor OCS het emotionele leren in de hersenen beïnvloedt. Patiënten in deze studie hebben evenveel kans om direct 12 weken BT te ondergaan of om op een "wachtlijst" van 12 weken te worden geplaatst en vervolgens aan BT deel te nemen. Ze zullen worden gevraagd om deel te nemen aan taken terwijl ze in een MRI zitten die foto's van de hersenen maakt. Deze studie zal ook gebruik maken van milde elektrische schokken van een halve seconde voor de vingers. De elektrische stroom wordt opgewekt uit een 9V-batterij (bijvoorbeeld batterij in een rookmelder). Om het niveau van de stroom in te stellen die tijdens het onderzoek moet worden gebruikt, beginnen we op een niveau dat lager is dan wat patiënten kunnen voelen, en verhogen we vervolgens met geleidelijke stappen met toestemming. Patiënten zullen worden gevraagd om de toename te stoppen op een niveau van de stroom dat ze zeer vervelend maar niet pijnlijk vinden. Het stroomniveau dat patiënten selecteren tijdens deze proefprocedure, en geen hoger niveau, zal tijdens het onderzoek worden gebruikt, zodat ze geen pijnlijke elektrische schokken krijgen. Het doel van de elektrische schok is om een ​​situatie te creëren waarin emotioneel leren kan optreden. Patiënten krijgen niet meer dan tien van deze elektrische schokken.

Als patiënten worden toegewezen aan onmiddellijke BT, omvat deelname aan deze studie ongeveer 20-22 bezoeken aan onze twee klinieken in MGH en de Charlestown Navy Yard gedurende een periode van 6 maanden. Dit omvat een eerste beoordelingsbezoek (2,5-3 uur), 12 therapiebezoeken (elke sessie duurt 60-90 minuten) en 1 boostersessie bij de MGH OCD and Related Disorders Clinic. Tijdens de therapie krijgen patiënten wekelijks oefenwerk tussen de sessies door, wat ongeveer 30 minuten tot een uur per dag in beslag zou moeten nemen. Daarnaast zullen patiënten deelnemen aan 3 MRI-scansessies op de Charlestown Navy Yard Campus: 2 scans gedurende een tweedaagse periode tijdens het basisbezoek, 2 scans gedurende een tweedaagse periode tijdens het bezoek in week 4 en 2 scans gedurende een tweedaagse periode tijdens controleafspraak van 3 maanden (week 24).

Als patiënten worden toegewezen aan de wachtperiode van 12 weken voordat met BT wordt begonnen, omvat deelname ongeveer 21 bezoeken aan onze klinieken, inclusief een eerste beoordelingsbezoek (2,5-3 uur), 12 therapiebezoeken (na afloop van de wachttijd) en 1 boostersessie bij de MGH OCD and Related Disorders Clinic. Patiënten zullen worden gevraagd om naar de kliniek te komen voor beoordelingen in week 4 en 6 en na de wachttijd (week 12). Patiënten zullen ook deelnemen aan 2 MRI-scansessies op de Charlestown Navy Yard Campus: 2 scans gedurende een periode van twee dagen tijdens het basisbezoek en 2 scans gedurende een periode van twee dagen tijdens het bezoek in week 4. Patiënten mogen GEEN nieuwe therapie of medicatie starten terwijl ze op de wachtlijst staan.