Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A száraz tűszúrás hatékonysága plantáris fasciitisben

2020. augusztus 25. frissítette: Miguel Suárez Varela, Universidad Complutense de Madrid
A talpi fasciitis (PF) a fájdalom leggyakoribb oka a sarok alsó részén. A lakosság 10-20%-a szenved egyszer élete során. A PF fogalmát a XX. század végén kezdték leírni a plantáris fascia új klinikai és kórszövettani jeleinek felfedezésével. A PF diagnosztizálásának, megértésének és kezelésének nehézségei megkívánják, hogy új kezelési utakat dolgozzunk ki, hogy javítsuk a megközelítést és annak megértését. A száraz tűszúrás (DN) a myofascialis fájdalom szindróma (MPS) és a patológiával összefüggő izom myofascial trigger pontjai (MTP) kezeléseként jó kezelési stratégia lehet, amint azt az MPS más testtájakon, például pl. a nyak, a váll vagy az ágyéki gerinc.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Hipotézis:

Száraz tűszúrás hozzáadása egy fizioterápiás beavatkozáshoz, növeli a plantáris fasciosis kezelésének hatékonyságát.

Célok:

Tábornok:

A DN hatékonyságának tesztelése a fizioterápiás kezelés mellett a következőket tartalmazza: manuálterápia és otthoni gyakorlatok; Az izomtónus normalizálására és a gastrocnemius és a soleus izomzat MTP gátlására irányul olyan betegek egy csoportjában, akiknél PF-et diagnosztizáltak.

A hatékonyság mérésére szolgáló változók a következők:

Fájdalomértékelés az érintett sarokban vizuális analóg skála (VAS) segítségével. Az érintett plantáris fascia vastagságának ultrahangvizsgálata hosszanti nézetben az ellenoldalihoz képest.

A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése az ellenoldalihoz képest.

Különleges:

Elemezze a DN-kezelés manuálterápiával és otthoni gyakorlatokkal való kombinációjának hatékonyságát azoknál a betegeknél, akiknél PF-t diagnosztizáltak monitorozással és csoportok összehasonlításával.

Módszertan:

A vizsgálat típusa: klinikai vizsgálat.

Minta:

A GRANMO 7.12-es verziójú mintaméret-kalkulátorát használták, és elfogadva a 0,05-ös alfa-kockázatot és a 0,2-es béta-kockázatot, az első csoportban 15, a második csoportban 15 alanyra volt szükség a 0,6 egységgel egyenlő vagy annál nagyobb eltérés kimutatásához. Feltételezzük, hogy a közös szórás 0,57. A becsült veszteség aránya 0%.

populáció: igazolt PF-diagnózissal rendelkező betegek, akik beleegyezését követően beleegyeznek a vizsgálatba, és elvégzik a kiválasztási kritériumokat.

Minta:

A GRANMO 7.12-es verziójú mintaméret-kalkulátorát használták, és elfogadva a 0,05-ös alfa-kockázatot és a 0,2-es béta-kockázatot, az első csoportban 15, a második csoportban 15 alanyra volt szükség a 0,6 egységgel egyenlő vagy annál nagyobb eltérés kimutatásához. Feltételezzük, hogy a közös szórás 0,57. A becsült veszteség aránya 0%.

Kiválasztási feltételek:

Ultrahangos vizsgálat, amelyben a proximálisan megvastagodott érintett plantáris fascia 4 mm-nél nagyobb vagy egyenlő.

A fájdalom reggelre az első lépésekig csökkent. Tapintással járó fájdalom a mediális calcanealis tuberculus behelyezésénél, 5 felett, 10 pontos VAS-ban.

A patológia időbeli alakulása 4 hétnél nagyobb vagy azzal egyenlő. 18 év feletti betegek életkora. A beteg beleegyezése a vizsgálatban való részvételbe, miután aláírta a beleegyező nyilatkozatát.

Neoplasztikus betegség hiánya. Neurológiai, szenzoros, ortopédiai és/vagy sebészeti elváltozások hiánya. A beteg már fizikoterápiás és rehabilitációs kezelést végez. Thrombocyta-aggregáció gátló gyógyszeres kezelésnek kell alávetni. Félelem a tűktől (tűfóbia). A beteg nehezen tudja megérteni a vizsgálat során követendő utasításokat.

Az információgyűjtés módszerei:

Protokollizált kérdőívben gyűjtött, a vizsgálat szempontjából releváns személyes adatok minden betegre vonatkozóan, valamint Excel lapon. Mindez egy alfanumerikus megfelelők táblázata szerint kódolt személyes történelemben, amely lehetővé teszi az SPSS19.0 programmal történő későbbi statisztikai elemzést.

Statisztikai módszer:

Kezdetben leíró statisztikai elemzést végeznek: a minőségi változókat gyakorisági eloszlás alapján, a kvantitatív változókat pedig annak átlagával és szórásával foglaltuk össze. Ezenkívül grafikusan is összefoglalja az információkat doboz diagramok, oszlopdiagramok és kördiagramok segítségével.

Ezen túlmenően két csoportban paraméteres vagy nem paraméteres technikákat alkalmazó következtetési analízist alkalmaztak, különösen a fő objektív varianciaanalízishez (normális eloszlást feltételezve a változó válaszreakcióra). Normál hiánya esetén U-próbát vagy Mann-Whitney-t kell végezni. . Az egyes tesztcsoportok válaszváltozóinak tanulmányozására a Student t-tesztet vagy a Wilcoxon által előjegyzett unimuestral átlagokat használtuk a kapcsolódó mintákhoz.

A kvalitatív változók elemzéséhez a Khi-négyzet teszt tesztjét és a kvantitatív változók közötti összefüggést a Pearson korrelációs együtthatók és Spearman segítségével elemezzük.

Ezeknek a szignifikáns különbségeknek a teszteléséhez p<0,05 értékeket feltételeztünk. A statisztikai elemzést az SPSS v19.0 statisztikai szoftverrel végeztük

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Madrid, Spanyolország, 28040
        • Clínica Universitaria de Podología de la Universidad Complutense de Madrid

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Ultrahangos vizsgálat, amelyben egy proximálisan megvastagodott érintett plantáris fascia figyelhető meg - 4 mm-nél nagyobb vagy egyenlő.
  • A fájdalom reggelre az első lépésekig csökkent.
  • Tapintással járó fájdalom a mediális calcanealis tuberculus behelyezésénél, 5 felett, 10 pontos VAS-ban.
  • A patológia időbeli alakulása 4 hétnél nagyobb vagy azzal egyenlő.
  • 18 év feletti betegek életkora.
  • A beteg beleegyezése a vizsgálatban való részvételbe, miután aláírta a beleegyező nyilatkozatát.

Kizárási kritériumok:

  • Neoplasztikus betegség jelenléte.
  • Neurológiai, szenzoros, ortopédiai és/vagy sebészeti elváltozások jelenléte.
  • A beteg már fizikoterápiás és rehabilitációs kezelést végez.
  • Thrombocyta-aggregáció gátló gyógyszeres kezelésnek kell alávetni.
  • Félelem a tűktől (tűfóbia).
  • A beteg nehezen tudja megérteni a vizsgálat során követendő utasításokat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Fizikoterápiás módszerek
Manuális terápiás technikák a gyomor- és talpizmok ellazítására irányultak, movilizációk, nyújtások és otthoni gyakorlatok.
Masszázs, a boka dorsiflexiójának movilizálása és a rugalmasság javítása a vádliizmok nyújtásával.
Kísérleti: Invazív fizikoterápiás módszerek
Manuális terápiás technikák a gyomor- és talpizmok ellazítására irányultak, movilizációk, nyújtások és otthoni gyakorlatok. Korábban a DN-t gastrocnemius és soleus izmokban alkalmazták.
Masszázs, a boka dorsiflexiójának movilizálása és a rugalmasság javítása a vádliizmok nyújtásával.
Száraz tűszúrás hozzáadva a masszázshoz, a boka dorsiflexiójának movilizálása és a lábszár izmainak nyújtásával a rugalmasság javítása.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az érintett talpi fascia vastagságának ultrahangos értékelése hosszirányú nézetben.
Időkeret: 1 nap.
Plantar fascia vastagsága milliméterben ultrahanggal a calcaneo csonttól 0,5 cm-re. Átlagosan 3 intézkedés történt.
1 nap.
Az érintett talpi fascia vastagságának ultrahangos értékelése hosszirányú nézetben.
Időkeret: 1 hónap
Plantar fascia vastagsága milliméterben ultrahanggal a calcaneo csonttól 0,5 cm-re. Átlagosan 3 intézkedés történt.
1 hónap
Az érintett talpi fascia vastagságának ultrahangos értékelése hosszirányú nézetben.
Időkeret: 3 hónap
Plantar fascia vastagsága milliméterben ultrahanggal a calcaneo csonttól 0,5 cm-re. Átlagosan 3 intézkedés történt.
3 hónap
Az érintett talpi fascia vastagságának ultrahangos értékelése hosszirányú nézetben.
Időkeret: 6 hónap
Plantar fascia vastagsága milliméterben ultrahanggal a calcaneo csonttól 0,5 cm-re. Átlagosan 3 intézkedés történt.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomértékelés az érintett sarokban, vizuális analóg skálán.
Időkeret: 1 nap.
Vizuális analóg skálával mért első lépés fájdalom 0-10 pont között az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
1 nap.
Fájdalomértékelés az érintett sarokban, vizuális analóg skálán.
Időkeret: 1 hónap
Vizuális analóg skálával mért első lépés fájdalom 0-10 pont között az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
1 hónap
Fájdalomértékelés az érintett sarokban, vizuális analóg skálán.
Időkeret: 3 hónap
Vizuális analóg skálával mért első lépés fájdalom 0-10 pont között az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
3 hónap
Fájdalomértékelés az érintett sarokban, vizuális analóg skálán.
Időkeret: 6 hónap
Vizuális analóg skálával mért első lépés fájdalom 0-10 pont között az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
6 hónap
Fájdalomértékelés az érintett sarokrészben hosszú pihenőidő után, vizuális analóg skálával.
Időkeret: 1 nap
Fájdalom hosszú pihenőidő után vizuális analóg skálával mérve, 0 és 10 pont között, az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
1 nap
Fájdalomértékelés az érintett sarokrészben hosszú pihenőidő után, vizuális analóg skálával.
Időkeret: 1 hónap
Fájdalom hosszú pihenőidő után vizuális analóg skálával mérve, 0 és 10 pont között, az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
1 hónap
Fájdalomértékelés az érintett sarokrészben hosszú pihenőidő után, vizuális analóg skálával.
Időkeret: 3 hónap
Fájdalom hosszú pihenőidő után vizuális analóg skálával mérve, 0 és 10 pont között, az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
3 hónap
Fájdalomértékelés az érintett sarokrészben hosszú pihenőidő után, vizuális analóg skálával.
Időkeret: 6 hónap
Fájdalom hosszú pihenőidő után vizuális analóg skálával mérve, 0 és 10 pont között, az érintett sarokban. A vizuális analóg skálán a 0 a legalacsonyabb pontszámot, a 10 pedig azt a legmagasabb pontszámot jelöli, amikor a páciens a maximális fájdalmat érezte.
6 hónap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése kiterjesztett térd esetén.
Időkeret: 1 nap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya kinyújtott térd mellett, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
1 nap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése kiterjesztett térd esetén.
Időkeret: 1 hónap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya kinyújtott térd mellett, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy betegnél A 100 fokos mozgási tartomány nagyobb mobilitást biztosít, mint egy másik 90 fokos mozgási tartomány.
1 hónap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése nyújtott térd esetén.
Időkeret: 3 hónap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya kinyújtott térd mellett, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
3 hónap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése kiterjesztett térd esetén.
Időkeret: 6 hónap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya kinyújtott térd mellett, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
6 hónap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése hajlított térd mellett.
Időkeret: 1 nap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya 90°-os térdhajlítással, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
1 nap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése hajlított térd mellett.
Időkeret: 1 hónap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya 90°-os térdhajlítással, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
1 hónap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése hajlított térd mellett.
Időkeret: 3 hónap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya 90°-os térdhajlítással, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
3 hónap
A boka dorsiflexiójának ízületi tartományának goniometriás értékelése hajlított térd mellett.
Időkeret: 6 hónap
A boka dorsiflexiójának mozgási tartománya 90°-os térdhajlítással, fokozatokban, goniométerrel mérve. A goniometrikus értékelésnél nincs minimum és maximum pontszám, mivel a mozgási tartomány határai az ízületi mobilitástól függenek, így ennél a mérésnél a magasabb értékek jobb eredményt jelentenek, mint az alacsonyabb értékek. Klinikailag ez azt jelenti, hogy egy 100 fokos mozgási tartományú betegnek nagyobb a mobilitása, mint egy másik 90 fokos mozgási tartományban.
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Suárez Miguel, Physician, Principal Investigator

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 9.

Első közzététel (Becslés)

2015. június 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. szeptember 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 25.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Univ. Complutense de Madrid

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel