- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02469428
Epigenetikai hatásmódosítások ózonterheléssel egészséges önkénteseken (Geminoz)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ózonnal végzett kontrollált humán expozíciós vizsgálatok a tüdőfunkció csökkenéséről (Devlin és mtsai. 2012; Kim és mtsai. 2011) és a gyulladás fokozódásáról számoltak be (Kim és mtsai. 2011; Koren és mtsai. 1991; Liu és mtsai. 2009; Romieu et al. . 2008). Az egészséges fiatal önkéntesek ózonra adott válaszának tartománya azonban egy nagyságrendű, és ha az egyének néhány hónappal később ózonnak vannak kitéve, megtartják hierarchiáját a válaszgörbén, ami arra utal, hogy a hosszú életű tényezők felelősek. Számos tanulmány kimutatta, hogy az oxidatív stresszgének, például a GSTM1 vagy az NQO1 polimorfizmusai összefüggésbe hozhatók a légszennyező anyagokra való reagálással (Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002). Az elmúlt évtizedben azonban sok kutató elkezdte feltárni az epigenomot, mint lehetséges kapcsolatot a környezeti mérgező anyagoknak való kitettség és a betegségek között. Az epigenetika a génexpressziót és a fenotípust befolyásoló nem genetikai mechanizmusokra utal (Cortessis et al. 2012). Az általánosan vizsgált epigenetikai változások közé tartozik a DNS-metiláció, a hisztonmódosítás és a nem kódoló RNS-expresszió (pl. mikro-RNS). A közelmúltban a Harvard School of Public Health a DNS-metilációt vizsgálta, mint a levegőszennyezés által kiváltott káros egészségügyi hatások hatásmódosítóját (Bind et al. 2012). Ez a csoport a VA Normative Aging Study korábbi háborús veteránjait képviselő kohorsz felhasználásával erősebb hatásokat figyelt meg a szív- és érrendszeri betegségekhez kapcsolódó DNS-metilációs státuszú vér biomarkereiben, mind globálisan, mind a jelölt géneken belül. Ezenkívül Salam et al. azt találta, hogy a frakcionált kilégzett nitrogén-monoxid, a tüdőgyulladás markere, összefügg a rövid távú PM 2,5 koncentrációval, valamint a NOS2 epigenetikai és genetikai eltéréseivel gyermekeknél (2012). Így ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy az epigenetikai változások befolyásolhatják a szennyező anyagokkal szembeni érzékenységet. Ezenkívül a levegőszennyezés által kiváltott egészségügyi hatások lehetséges útját jelentő akut epigenetikai változásokat is összefüggésbe hozták a részecskék és a környezeti gáz-halmazállapotú szennyező anyagok belélegzésével (Baccarelli és mtsai. 2009; Bellavia és mtsai. 2013; Bollati et al. 2010; De Prins és mtsai 2013; Madrigano és mtsai 2011; Tarantini és mtsai 2009). Ezért lehetséges, hogy az egyén epigenetikai profilja többé-kevésbé érzékenysé teheti az ózonra, és maga az ózonexpozíció akut változásokat okozhat az epigenomban, ami viszont befolyásolhatja az ózonérzékenységet.
A légszennyező anyagokkal kapcsolatos epigenetikai változásokat vizsgáló korábbi tanulmányok nehezen tudták szétválasztani a genetikai és epigenetikai tényezők szerepét. Ennek egyik módja az egypetéjű (MZ) ikrek tanulmányozása. Az MZ ikrek akkor keletkeznek, amikor az embrionális fejlődés során egyetlen zigótából két vagy több leánysejt hasad le, és két egyedet képeznek azonos genetikai szekvenciákkal (Fraga és mtsai 2005), de eltérő epigenomokkal (Li et al. 2013; Szyf 2007). Számos olyan betegség, amelyben az MZ ikrek diszharmonikusak, mint például a bipoláris és skizofrénia zavarok (Bonsch és mtsai. 2012; Dempster és mtsai. 2011), az asztma (Runyon et al. 2012), az autizmus spektrum zavar (Wong és mtsai. 2013) és az emlőrák (Heyn et al. 2013), epigenetikai variabilitást feltételeznek okként. Ezért, mivel a betegség állapotának eltérését már összefüggésbe hozták az epigenetikai változásokkal, ez tovább valószínűsíti azt az elképzelést, hogy az epigenetika felelős lehet egyes alanyok ózonexpozícióra való érzékenységéért, míg mások nem reagálnak. Ha az MZ ikreket használjuk e vizsgálat egyik célpopulációjaként, teljes mértékben feltárható a pusztán epigenetikából adódó variabilitás, a genetika befolyása nélkül.
Ebben a vizsgálatban a kutatók a tüdőgyulladás változásait fogják mérni egészséges alanyok és egészséges ikerpárok tiszta levegőnek és ózonnak való kontrollált expozíciója után. Ezt a végpontot azért választották, mert a korábbi munkák kimutatták, hogy a légutakat borító hámsejtek az ózon első célpontjai, és gyulladást elősegítő citokinek, például IL-6 és IL-8 előállításával reagálnak. Az epigenetikai változások a szövet típusától függenek, és a légúti hámsejtek ecsetbiopsziával nyerhetők a bronchoszkópia során, és megvizsgálhatók epigenetikai változásokra. A kutatók meg fogják határozni, hogy az alanyok közötti epigenetikai alapprofilok közötti különbségek összefüggésben állnak-e az ózonra adott válaszkészséggel, és hogy maga az ózonexpozíció okoz-e akut változásokat az alany epigenomjában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27514
- EPA Human Studies Facility
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Normál alapvonal 12 elvezetéses nyugalmi EKG.
Normál tüdőfunkció, az NHANES III szerint:
- FVC > 80 %.
- FEV1 > 80 %.
- FEV1/FVC arány > 80 %.
- Oxigéntelítettség > 96 %.
- Képes az expozíciós gyakorlatok végrehajtására anélkül, hogy elérné a becsült maximális pulzusszám 80%-át.
Kizárási kritériumok:
- Akut és/vagy krónikus betegségek, például cukorbetegség, reumatológiai betegségek, immunhiányos állapot, neurológiai betegségek, vesebetegségek, májbetegségek, endokrinológiai betegségek, rosszindulatú daganatok, szív- és érrendszeri betegségek, krónikus légúti betegségek és tüdőrák kórtörténete.
- Asztma vagy asztma a kórtörténetében.
- A Framingham kockázati pontszám ≥10.
- Terhes, teherbe esni szándékozó vagy szoptató nők.
- Allergia bármely olyan gyógyszerre, amelyet a vizsgálat során használhatnak vagy írnak fel.
- Minden látogatás előtt 7 napig nem tartózkodhat a C- vagy E-vitamin (vagy C- vagy E-vitamint tartalmazó multivitamin) bevitelétől.
- Az összes látogatás előtt 7 napig nem tartózkodhat a kiegészítők fogyasztásától, amelyek homeopátiás/természetgyógyászati gyógyszereket vagy olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek befolyásolhatják az ózonterhelés eredményeit, vagy befolyásolhatják a vizsgálatban potenciálisan használt egyéb gyógyszereket. Az itt külön nem említett gyógyszereket a vizsgálók és az egészségügyi személyzet felülvizsgálhatja a vizsgálatba való bevonás előtt.
- Kezeletlen magas vérnyomás (≥ 150 szisztolés vagy ≥ 90 diasztolés vérnyomás).
- Elmebaj.
- Meghatározatlan betegségek, amelyek a vizsgáló vagy az egészségügyi személyzet megítélése szerint növelhetik az ózon belélegzéssel összefüggő kihívást vagy testmozgást.
- Az EKG-elektródák rögzítésére használt ragasztókkal szembeni bőrallergiák története.
- Nem értesz vagy nem beszélsz angolul.
- Krónikus és folyamatos allergiás rhinitis.
- Nem tudja elvégezni a vizsgálathoz szükséges mérsékelt gyakorlatokat.
- Azok, akik nem akarnak vagy nem tudnak tartózkodni a következő gyógyszerektől az egyes expozíciót megelőző héten: gyulladáscsökkentő szerek, például ibuprofen, naproxen vagy aszpirin.
- Azok, akik jelenleg véralvadásgátló gyógyszert szednek vagy szedtek az egyes expozíciót megelőző héten.
- Jelenleg dohányzik, vagy dohányzott az elmúlt 2 évben, vagy ha dohányzási múltja > 1 csomagév, vagy olyan dohányossal él, aki a házban dohányzik.
- Vérvételre vagy egyéb orvosi eljárásokra adott válaszként előfordult ájulás az anamnézisében.
- Nem hajlandó vagy nem tud a beavatkozás után megfelelő megfigyelési ideig tartózkodni az érintett orvos döntése alapján, és nem kerékpározni vagy motorozni haza.
- Nem hajlandó vagy nem tud tartózkodni a megerőltető testmozgástól 24 órával az összes látogatás előtt és után, a koffeint 12 órával az összes vizsgálati látogatás előtt, az antihisztaminokat egy hétig az expozíció előtt, és az alkoholt 24 órával minden látogatás előtt.
Ideiglenes kizárások:
- Vírusos felső légúti fertőzés vagy bármilyen akut fertőzés a bronchoszkópiát követő 6 héten belül.
- Az allergiás rhinitis jelenlegi súlyosbodása és/vagy antihisztaminok alkalmazása az expozíciót megelőző egy hétben.
- Szennyező anyagoknak vagy irritáló anyagoknak való közelmúltbeli vagy visszatérő expozíció.
A bronchoszkópia kizárási kritériumai:
- Bármilyen étel vagy folyadék éjfél után a bronchoszkópia előtt.
- A FEV1 > 10%-os csökkenése a kiindulási értékhez képest a bronchoszkópia AM alapján.
- Napi ≥ 81 mg aszpirin vagy egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása a bronchoszkópiát követő egy héten belül.
- A bronchoszkópia előtti éjszaka éjfél után nem hajlandó vagy nem tud semmit bevenni szájon át.
- Nem hajlandó vagy nem tud a helyi Raleigh/Durham/Chapel Hill körzetben tartózkodni az eljárás után 24 óráig.
Más gyógyszerek alkalmazását eseti alapon értékelik. Fennáll annak a lehetősége, hogy az egyén jelenlegi gyógyszerhasználata kizárja a jelenlegi vizsgálatban való részvételt, de előfordulhat, hogy újraértékelődik, és egy későbbi időpontban átütemezheti a részvételt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Sham Comparator: Tiszta levegő
A tiszta levegő expozícióját az EPA Human Studies Facility expozíciós kamrájában végzik az UNC campusán.
|
Minden alanyt 2 órán át tiszta levegőnek teszünk ki.
Az alanyok kerékpáron edzenek.
Minden edzés 15 perces gyakorlati intervallumból áll, legfeljebb 20 l/perc/m2 BSA-val, majd 15 perces pihenőidővel, 4-szer ismételve.
|
|
Kísérleti: Ózon
Az ózon expozíciót az EPA Human Studies Facility expozíciós kamrájában végzik az UNC campusán.
|
Minden alany 0,3 ppb ózon hatásának lesz kitéve 2 órán keresztül.
Az alanyok kerékpáron edzenek.
Minden edzés 15 perces gyakorlati intervallumból áll, legfeljebb 20 l/perc/m2 BSA-val, majd 15 perces pihenőidővel, 4-szer ismételve.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tüdőgyulladás
Időkeret: expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
Az expozíció után 18 órával az alanyokon kutatási bronchoszkópiát végeznek, ahol kefe biopsziával öblítőfolyadékot és hámsejteket gyűjtenek.
A fehérjetartalmat az öblítőfolyadékban kell értékelni.
A gyulladásos gének változásait hámsejtekben mérik.
A DNS-t kivonják a hámsejtekből, és DNS-metilációs tömböket futtatnak.
|
expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a pulzusszám változékonyságában
Időkeret: expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
10 perces elektrokardiogram felvétel (Holter EKG-val mérve), amelyben az alany előzőleg 20 percig pihent.
Mortara H12+ 12 elvezetéses EKG-felvevőre gyűjtve.
A digitálisan rögzített EKG-k mintavételezése 180 Hz-en történik.
|
expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
|
Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1)
Időkeret: expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
A FEV1-et spirometriával határozzuk meg, amelyet egy számítógéphez csatlakoztatott szárazzárású spirométeren végeznek.
|
expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
|
Kényszerített vitálkapacitás (FVC)
Időkeret: expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
Az FVC-t spirometriával határozzák meg, amelyet egy számítógéphez csatlakoztatott szárazzárású spirométeren végeznek.
|
expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
|
Alvadási/alvadási faktorok indexe
Időkeret: expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
A véralvadási/alvadási faktorok indexe a különböző véralvadási/alvadási faktorok (d-dimer, PA-1, tPA, vWillebrand faktor, plazminogén) átlagos százalékos változása a vérben.
|
expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
|
Gyulladásos faktorok indexe a vérből
Időkeret: expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
A gyulladásos faktorok indexe a különböző szisztémás gyulladásos faktorok (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP) átlagos százalékos változása a vérben.
|
expozíció előtti 18 órával az expozíció után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cortessis VK, Thomas DC, Levine AJ, Breton CV, Mack TM, Siegmund KD, Haile RW, Laird PW. Environmental epigenetics: prospects for studying epigenetic mediation of exposure-response relationships. Hum Genet. 2012 Oct;131(10):1565-89. doi: 10.1007/s00439-012-1189-8. Epub 2012 Jun 28.
- Fraga MF, Ballestar E, Paz MF, Ropero S, Setien F, Ballestar ML, Heine-Suner D, Cigudosa JC, Urioste M, Benitez J, Boix-Chornet M, Sanchez-Aguilera A, Ling C, Carlsson E, Poulsen P, Vaag A, Stephan Z, Spector TD, Wu YZ, Plass C, Esteller M. Epigenetic differences arise during the lifetime of monozygotic twins. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jul 26;102(30):10604-9. doi: 10.1073/pnas.0500398102. Epub 2005 Jul 11.
- Baccarelli A, Wright RO, Bollati V, Tarantini L, Litonjua AA, Suh HH, Zanobetti A, Sparrow D, Vokonas PS, Schwartz J. Rapid DNA methylation changes after exposure to traffic particles. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Apr 1;179(7):572-8. doi: 10.1164/rccm.200807-1097OC. Epub 2009 Jan 8.
- Bellavia A, Urch B, Speck M, Brook RD, Scott JA, Albetti B, Behbod B, North M, Valeri L, Bertazzi PA, Silverman F, Gold D, Baccarelli AA. DNA hypomethylation, ambient particulate matter, and increased blood pressure: findings from controlled human exposure experiments. J Am Heart Assoc. 2013 Jun 19;2(3):e000212. doi: 10.1161/JAHA.113.000212. Erratum In: J Am Heart Assoc. 2015;4(10). pii: e001981. doi: 10.1161/JAHA.115.001981.
- Bergamaschi E, De Palma G, Mozzoni P, Vanni S, Vettori MV, Broeckaert F, Bernard A, Mutti A. Polymorphism of quinone-metabolizing enzymes and susceptibility to ozone-induced acute effects. Am J Respir Crit Care Med. 2001 May;163(6):1426-31. doi: 10.1164/ajrccm.163.6.2006056.
- Bind MA, Baccarelli A, Zanobetti A, Tarantini L, Suh H, Vokonas P, Schwartz J. Air pollution and markers of coagulation, inflammation, and endothelial function: associations and epigene-environment interactions in an elderly cohort. Epidemiology. 2012 Mar;23(2):332-40. doi: 10.1097/EDE.0b013e31824523f0.
- Bollati V, Marinelli B, Apostoli P, Bonzini M, Nordio F, Hoxha M, Pegoraro V, Motta V, Tarantini L, Cantone L, Schwartz J, Bertazzi PA, Baccarelli A. Exposure to metal-rich particulate matter modifies the expression of candidate microRNAs in peripheral blood leukocytes. Environ Health Perspect. 2010 Jun;118(6):763-8. doi: 10.1289/ehp.0901300. Epub 2010 Jan 8.
- Bonsch D, Wunschel M, Lenz B, Janssen G, Weisbrod M, Sauer H. Methylation matters? Decreased methylation status of genomic DNA in the blood of schizophrenic twins. Psychiatry Res. 2012 Aug 15;198(3):533-7. doi: 10.1016/j.psychres.2011.09.004. Epub 2012 Oct 25.
- Corradi M, Alinovi R, Goldoni M, Vettori M, Folesani G, Mozzoni P, Cavazzini S, Bergamaschi E, Rossi L, Mutti A. Biomarkers of oxidative stress after controlled human exposure to ozone. Toxicol Lett. 2002 Aug 5;134(1-3):219-25. doi: 10.1016/s0378-4274(02)00169-8.
- De Prins S, Koppen G, Jacobs G, Dons E, Van de Mieroop E, Nelen V, Fierens F, Int Panis L, De Boever P, Cox B, Nawrot TS, Schoeters G. Influence of ambient air pollution on global DNA methylation in healthy adults: a seasonal follow-up. Environ Int. 2013 Sep;59:418-24. doi: 10.1016/j.envint.2013.07.007. Epub 2013 Aug 3.
- Dempster EL, Pidsley R, Schalkwyk LC, Owens S, Georgiades A, Kane F, Kalidindi S, Picchioni M, Kravariti E, Toulopoulou T, Murray RM, Mill J. Disease-associated epigenetic changes in monozygotic twins discordant for schizophrenia and bipolar disorder. Hum Mol Genet. 2011 Dec 15;20(24):4786-96. doi: 10.1093/hmg/ddr416. Epub 2011 Sep 9.
- Devlin RB, Duncan KE, Jardim M, Schmitt MT, Rappold AG, Diaz-Sanchez D. Controlled exposure of healthy young volunteers to ozone causes cardiovascular effects. Circulation. 2012 Jul 3;126(1):104-11. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.094359. Epub 2012 Jun 25.
- Heyn H, Carmona FJ, Gomez A, Ferreira HJ, Bell JT, Sayols S, Ward K, Stefansson OA, Moran S, Sandoval J, Eyfjord JE, Spector TD, Esteller M. DNA methylation profiling in breast cancer discordant identical twins identifies DOK7 as novel epigenetic biomarker. Carcinogenesis. 2013 Jan;34(1):102-8. doi: 10.1093/carcin/bgs321. Epub 2012 Oct 10.
- Kim CS, Alexis NE, Rappold AG, Kehrl H, Hazucha MJ, Lay JC, Schmitt MT, Case M, Devlin RB, Peden DB, Diaz-Sanchez D. Lung function and inflammatory responses in healthy young adults exposed to 0.06 ppm ozone for 6.6 hours. Am J Respir Crit Care Med. 2011 May 1;183(9):1215-21. doi: 10.1164/rccm.201011-1813OC. Epub 2011 Jan 7.
- Koren HS, Devlin RB, Becker S, Perez R, McDonnell WF. Time-dependent changes of markers associated with inflammation in the lungs of humans exposed to ambient levels of ozone. Toxicol Pathol. 1991;19(4 Pt 1):406-11. doi: 10.1177/0192623391019004-109.
- Li C, Zhao S, Zhang N, Zhang S, Hou Y. Differences of DNA methylation profiles between monozygotic twins' blood samples. Mol Biol Rep. 2013 Sep;40(9):5275-80. doi: 10.1007/s11033-013-2627-y. Epub 2013 May 7.
- Liu L, Poon R, Chen L, Frescura AM, Montuschi P, Ciabattoni G, Wheeler A, Dales R. Acute effects of air pollution on pulmonary function, airway inflammation, and oxidative stress in asthmatic children. Environ Health Perspect. 2009 Apr;117(4):668-74. doi: 10.1289/ehp11813. Epub 2008 Nov 28.
- Madrigano J, Baccarelli A, Mittleman MA, Wright RO, Sparrow D, Vokonas PS, Tarantini L, Schwartz J. Prolonged exposure to particulate pollution, genes associated with glutathione pathways, and DNA methylation in a cohort of older men. Environ Health Perspect. 2011 Jul;119(7):977-82. doi: 10.1289/ehp.1002773. Epub 2011 Mar 8.
- Romieu I, Barraza-Villarreal A, Escamilla-Nunez C, Almstrand AC, Diaz-Sanchez D, Sly PD, Olin AC. Exhaled breath malondialdehyde as a marker of effect of exposure to air pollution in children with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2008 Apr;121(4):903-9.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2007.12.004. Epub 2008 Jan 30.
- Runyon RS, Cachola LM, Rajeshuni N, Hunter T, Garcia M, Ahn R, Lurmann F, Krasnow R, Jack LM, Miller RL, Swan GE, Kohli A, Jacobson AC, Nadeau KC. Asthma discordance in twins is linked to epigenetic modifications of T cells. PLoS One. 2012;7(11):e48796. doi: 10.1371/journal.pone.0048796. Epub 2012 Nov 30.
- Salam MT, Byun HM, Lurmann F, Breton CV, Wang X, Eckel SP, Gilliland FD. Genetic and epigenetic variations in inducible nitric oxide synthase promoter, particulate pollution, and exhaled nitric oxide levels in children. J Allergy Clin Immunol. 2012 Jan;129(1):232-9.e1-7. doi: 10.1016/j.jaci.2011.09.037. Epub 2011 Nov 4.
- Szyf M. The dynamic epigenome and its implications in toxicology. Toxicol Sci. 2007 Nov;100(1):7-23. doi: 10.1093/toxsci/kfm177. Epub 2007 Aug 3.
- Tarantini L, Bonzini M, Apostoli P, Pegoraro V, Bollati V, Marinelli B, Cantone L, Rizzo G, Hou L, Schwartz J, Bertazzi PA, Baccarelli A. Effects of particulate matter on genomic DNA methylation content and iNOS promoter methylation. Environ Health Perspect. 2009 Feb;117(2):217-22. doi: 10.1289/ehp.11898. Epub 2008 Sep 26. Erratum In: Environ Health Perspect. 2009 Apr;117(4):A143.
- Wong CC, Meaburn EL, Ronald A, Price TS, Jeffries AR, Schalkwyk LC, Plomin R, Mill J. Methylomic analysis of monozygotic twins discordant for autism spectrum disorder and related behavioural traits. Mol Psychiatry. 2014 Apr;19(4):495-503. doi: 10.1038/mp.2013.41. Epub 2013 Apr 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 13-3697
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .