Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Otsonille altistumisen aiheuttamat epigeneettiset muutokset terveillä vapaaehtoisilla (Geminoz)

maanantai 29. heinäkuuta 2019 päivittänyt: David Diaz-Sanchez, Environmental Protection Agency (EPA)
Tämän protokollan tarkoituksena on arvioida, saavatko terveiden yksilöiden epigeneettiset tekijät ihmisen enemmän tai vähemmän herkäksi otsonialtistuksen jälkeen keuhkotulehdukselle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kontrolloidut ihmisen otsonille altistumista koskevat tutkimukset ovat raportoineet keuhkojen toiminnan heikkenemisestä (Devlin ym. 2012; Kim ym. 2011) ja tulehduksen lisääntymisestä (Kim ym. 2011; Koren ym. 1991; Liu ym. 2009; Romieu et al. . 2008). Terveiden nuorten vapaaehtoisten otsonivasteen vaihteluväli on kuitenkin suuruusluokkaa, ja jos yksilöt altistuvat otsonille joitakin kuukausia myöhemmin, he säilyttävät hierarkiansa vastekäyrällä, mikä viittaa siihen, että pitkäikäiset tekijät ovat vastuussa. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että polymorfismit oksidatiivisissa stressigeeneissä, kuten GSTM1 tai NQO1, voivat liittyä herkkyyteen ilman epäpuhtauksille (Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002). Viime vuosikymmenen aikana monet tutkijat ovat kuitenkin alkaneet tutkia epigenomia mahdollisena linkkinä ympäristömyrkkyille altistumisen ja sairauksien välillä. Epigenetiikka viittaa ei-geneettisiin mekanismeihin, jotka vaikuttavat geenien ilmentymiseen ja fenotyyppiin (Cortessis et al. 2012). Yleisesti tutkittuja epigeneettisiä muutoksia ovat DNA:n metylaatio, histonien modifikaatio ja ei-koodaavan RNA:n ilmentyminen (ts. mikro-RNA). Äskettäin Harvard School of Public Health -yliopistossa tehdyssä työssä tarkasteltiin DNA:n metylaatiota ilmansaasteiden aiheuttamien haitallisten terveysvaikutusten vaikutusten muuntajana (Bind et al. 2012). Tämä ryhmä, joka käytti kohorttia, joka edusti VA Normative Aging Study -tutkimuksen aikaisempia sotaveteraaneja, havaitsi voimakkaampia vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvissä veren biomarkkereissa, joilla oli DNA-metylaatiostatus, sekä maailmanlaajuisesti että ehdokasgeeneissä. Lisäksi Salam et ai. havaitsi, että uloshengitetyn typpioksidin fraktio, keuhkotulehduksen merkkiaine, oli yhteydessä lyhytaikaiseen PM 2,5 -pitoisuuteen sekä NOS2:n epigeneettisiin ja geneettisiin variaatioihin lapsilla (2012). Näin ollen nämä tutkimukset viittaavat siihen, että epigeneettiset muutokset voivat vaikuttaa alttiuteen saasteille. Lisäksi akuutteja epigeneettisiä muutoksia, jotka ovat mahdollisia ilmansaasteiden aiheuttamien terveysvaikutusten polkuja, on liitetty hiukkasten ja ympäristön kaasumaisten saasteiden hengittämiseen (Baccarelli ym. 2009; Bellavia ym. 2013; Bollati ym. 2010; De Prins ym. 2013; Madrigano ym. 2011; Tarantini ym. 2009). Siksi on mahdollista, että yksilön epigeneettinen profiili voi tehdä heistä enemmän tai vähemmän herkkiä otsonille ja että itse otsonille altistuminen voi aiheuttaa akuutteja muutoksia epigenomissa, mikä puolestaan ​​voi vaikuttaa otsoniherkkyyteen.

Aiemmissa tutkimuksissa, joissa on tarkasteltu ilmansaasteisiin liittyviä epigeneettisiä muutoksia, on vaikea erottaa geneettisten ja epigeneettisten tekijöiden roolia. Yksi tapa tehdä tämä on tutkia identtisiä (MZ) kaksosia. MZ-kaksoset syntyvät, kun kaksi tai useampi tytärsolu halkeaa yhdestä tsygootista alkionkehityksen aikana muodostaen kaksi yksilöä, joilla on identtiset geneettiset sekvenssit (Fraga et al. 2005), mutta epigenomit poikkeavat toisistaan ​​(Li et al. 2013; Szyf 2007). Useita sairauksia, joissa MZ-kaksoset ovat ristiriidassa, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia (Bonsch ym. 2012; Dempster ym. 2011), astma (Runyon ym. 2012), autismikirjon häiriö (Wong et al. 2013) ja rintasyöpä (Heyn et al. 2013), syynä on epigeneettinen vaihtelu. Siksi, koska sairauden tilan epäsuhta on jo yhdistetty epigeneettisiin muutoksiin, tämä lisää uskottavuutta ajatukselle, että epigenetiikka voisi olla vastuussa joidenkin koehenkilöiden herkkyydestä otsonialtistukselle, kun taas toiset eivät näytä reagoivan. Käyttämällä MZ-kaksosia yhtenä kohdepopulaationa tässä tutkimuksessa voidaan tutkia täysin vain epigenetiikasta johtuvaa vaihtelua ilman genetiikan vaikutusta.

Tätä tutkimusta varten tutkijat mittaavat muutoksia keuhkotulehduksessa terveiden henkilöiden ja terveiden kaksoisparien hallitun altistuksen jälkeen puhtaalle ilmalle ja otsonille. Tämä päätepiste valittiin, koska aiemmat työt ovat osoittaneet, että hengitysteitä vuoraavat epiteelisolut ovat otsonin ensimmäinen kohde ja reagoivat tuottamalla tulehdusta edistäviä sytokiinejä, kuten IL-6:ta ja IL-8:aa. Epigeneettiset muutokset ovat riippuvaisia ​​kudostyypistä, ja hengitysteiden epiteelisoluja voidaan saada harjakoepalalla bronkoskopian aikana ja analysoida epigeneettisten muutosten varalta. Tutkijat määrittävät, liittyvätkö erot lähtötilanteen epigeneettisissä profiileissa koehenkilöiden välillä otsoniherkkyyteen ja aiheuttaako otsonille altistuminen itsessään akuutteja muutoksia kohteen epigenomissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
        • EPA Human Studies Facility

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Normaali perustason 12-kytkentäinen lepo-EKG.
  2. Normaali keuhkojen toiminta, jonka NHANES III määrittelee seuraavasti:

    • FVC > 80 %.
    • FEV1 > 80 %.
    • FEV1/FVC-suhde > 80 %.
  3. Happisaturaatio > 96 %.
  4. Kyky suorittaa altistumisharjoitusohjelma saavuttamatta 80 % ennustetusta maksimisykkeestä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiemmat akuutit ja/tai krooniset sairaudet, kuten diabetes, reumatologiset sairaudet, immuunikatotila, neurologinen sairaus, munuaissairaus, maksasairaus, endokrinologinen sairaus, pahanlaatuinen kasvain, sydän- ja verisuonisairaus, krooniset hengityselinten sairaudet ja keuhkosyöpä.
  2. Astma tai astmahistoria.
  3. Framinghamin riskipisteet ≥10.
  4. Naiset, jotka ovat raskaana, yrittävät tulla raskaaksi tai imettävät.
  5. Allergia mille tahansa lääkkeelle, jota voidaan käyttää tai määrätä tämän tutkimuksen aikana.
  6. Et voi olla ottamatta C- tai E-vitamiinia (tai C- tai E-vitamiinia sisältäviä monivitamiinivalmisteita) 7 päivää ennen kaikkia käyntejä.
  7. Ei voi pidättäytyä ottamasta lisäravinteita 7 päivää ennen kaikkia käyntejä, jotka sisältävät homeopaattisia/naturopaattisia lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa otsonihaasteen tuloksiin tai häiritä muita tutkimuksessa mahdollisesti käytettyjä lääkkeitä. Tutkijat ja lääkintähenkilöstö voivat tarkistaa lääkkeet, joita ei ole erikseen mainittu tässä, ennen tutkimukseen sisällyttämistä.
  8. Hoitamaton hypertensio (≥ 150 systolinen tai ≥ 90 diastolinen verenpaine).
  9. Dementia.
  10. Määrittämättömät sairaudet, jotka tutkijan tai lääkintähenkilöstön harkinnan mukaan voivat lisätä riskiä otsonin inhalaatiohaasteeseen tai harjoitteluun.
  11. Aiempi ihoallergia EKG-elektrodien kiinnittämisessä käytetyille liimoille.
  12. Ei ymmärrä tai puhu englantia.
  13. Krooninen ja jatkuva allerginen nuha.
  14. Ei pysty suorittamaan tutkimuksen edellyttämää kohtalaista harjoitusta.
  15. Ne, jotka eivät halua tai pysty pidättäytymään seuraavista lääkkeistä kutakin altistusta edeltävän viikon aikana: anti-inflammatoriset aineet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini.
  16. Ne, jotka käyttävät tai ovat käyttäneet antikoagulanttilääkkeitä kutakin altistusta edeltävän viikon aikana.
  17. Poltat tällä hetkellä tai olet tupakoinut viimeisten 2 vuoden aikana tai jos sinulla on tupakointihistoria > 1 pakkausvuosi tai asut talossa tupakoivan tupakoitsijoiden kanssa.
  18. Aiempi pyörtyminen veren oton tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksena.
  19. Ei halua tai ei pysty jäämään toimenpiteen jälkeen sopivaksi tarkkailujaksoksi asianomaisen lääkärin harkinnan mukaan eikä aja polkupyörällä tai moottoripyörällä kotiin.
  20. Et halua tai pysty pidättymään rasittavasta liikunnasta 24 tuntia ennen ja jälkeen kaikki käynnit, kofeiinin nauttimisesta 12 tuntia ennen kaikkia tutkimuskäyntejä, antihistamiinien käyttämisestä viikon ajan ennen altistumista ja alkoholin juomista 24 tuntia ennen kaikkia käyntejä.

Väliaikaiset poikkeukset:

  1. Virusperäinen ylempien hengitysteiden infektio tai mikä tahansa akuutti infektio 6 viikon sisällä bronkoskoopiasta.
  2. Nykyinen allergisen nuhan paheneminen ja/tai antihistamiinien käyttö viikon aikana ennen altistumista.
  3. Äskettäinen tai toistuva altistuminen saasteille tai ärsyttäville aineille.

Bronkoskoopian poissulkemiskriteerit:

  1. Kaikki ruoka tai nesteet puolenyön jälkeen ennen bronkoskopiaa.
  2. FEV1:n lasku >10 % lähtötasosta bronkoskoopian AM:ssa.
  3. Aspiriinin ≥ 81 mg päivittäinen tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö viikon sisällä bronkoskopiasta.
  4. Et halua tai pysty ottamaan mitään suun kautta puolenyön jälkeen bronkoskopiaa edeltävänä yönä.
  5. Et halua tai pysty oleskelemaan paikallisella Raleigh/Durham/Chapel Hill -alueella 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Muiden lääkkeiden käyttö arvioidaan tapauskohtaisesti. On mahdollista, että henkilön nykyinen lääkkeiden käyttö estää häntä osallistumasta tutkimukseen tällä hetkellä, mutta hänet voidaan arvioida uudelleen ja mahdollisesti ajoittaa osallistumista varten myöhemmin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Huijausvertailija: Puhdas ilma
Altistuminen puhtaalle ilmalle suoritetaan altistuskammiossa EPA Human Studies Facilityssä UNC:n kampuksella.
Jokainen kohde altistetaan puhtaalle ilmalle 2 tunnin ajan. Koehenkilöt harjoittelevat pyörällä. Jokainen harjoituskerta koostuu 15 minuutin harjoitusvälistä korkeintaan 20 l/min/m2 BSA:n tasolla, jota seuraa 15 minuutin lepojakso, joka toistetaan 4 kertaa.
Kokeellinen: Otsoni
Otsonille altistuminen suoritetaan altistuskammiossa EPA Human Studies Facilityssä UNC:n kampuksella.
Jokainen kohde altistetaan 0,3 ppb otsonille 2 tunnin ajan. Koehenkilöt harjoittelevat pyörällä. Jokainen harjoituskerta koostuu 15 minuutin harjoitusvälistä korkeintaan 20 l/min/m2 BSA:n tasolla, jota seuraa 15 minuutin lepojakso, joka toistetaan 4 kertaa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keuhkotulehdus
Aikaikkuna: esialtistus 18 tuntia altistuksen jälkeen
18 tuntia altistumisen jälkeen koehenkilöille tehdään tutkimusbronkoskoopia, jossa huuhtelunestettä ja epiteelisoluja kerätään harjabiopsialla. Huuhtelunesteen proteiinipitoisuus arvioidaan. Muutokset tulehduksellisissa geeneissä mitataan epiteelisoluissa. DNA uutetaan epiteelisoluista ja DNA-metylaatiosarjat ajetaan.
esialtistus 18 tuntia altistuksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset sykevaihtelussa
Aikaikkuna: esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
10 minuutin EKG-tallennus (mitattu Holter-EKG:llä), jossa kohde on lepäänyt 20 minuuttia ennen sitä. Kerätty Mortara H12+ 12-kytkentäiseen EKG-tallentimeen. Digitaalisesti tallennetuista EKG:istä otetaan näyte 180 Hz:llä.
esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
FEV1 määritetään spirometrialla, joka suoritetaan kuivatiivisteisellä spirometrillä, joka on liitetty tietokoneeseen.
esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
Pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC)
Aikaikkuna: esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
FVC määritetään spirometrialla, joka suoritetaan kuivatiivisteisellä spirometrillä, joka on liitetty tietokoneeseen.
esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
Hyytymis-/hyytymistekijöiden indeksi
Aikaikkuna: esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
Hyytymis-/hyytymistekijöiden indeksi ovat keskimääräisiä prosentuaalisia muutoksia useissa veren hyytymis-/hyytymistekijöissä (d-dimeeri, PA-1, tPA, vWillebrand-tekijä, plasminogeeni).
esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
Tulehdustekijöiden indeksi verestä
Aikaikkuna: esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen
Tulehdustekijöiden indeksit ovat keskimääräisiä prosentuaalisia muutoksia useissa systeemisissä tulehdustekijöissä (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP) veressä.
esialtistus 18 tuntia valotuksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 5. marraskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 5. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 11. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 30. heinäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. heinäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 13-3697

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Puhdas ilma

3
Tilaa