Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Epigenetiske effektmodifikasjoner med ozoneksponering på friske frivillige (Geminoz)

29. juli 2019 oppdatert av: David Diaz-Sanchez, Environmental Protection Agency (EPA)
Formålet med denne protokollen er å vurdere om epigenetiske faktorer hos friske individer gjør en person mer eller mindre responsiv på lungebetennelse etter ozoneksponering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studier av kontrollert menneskelig eksponering for ozon har rapportert reduksjon i lungefunksjon (Devlin et al. 2012; Kim et al. 2011) og økt betennelse (Kim et al. 2011; Koren et al. 1991; Liu et al. 2009; Romieu et al. . 2008). Imidlertid er rekkevidden av respons på ozon hos friske unge frivillige en størrelsesorden, og hvis individer blir eksponert for ozon noen måneder senere, beholder de hierarkiet på responskurven, noe som tyder på at langlivede faktorer er ansvarlige. Flere studier har vist at polymorfismer i oksidative stressgener som GSTM1 eller NQO1 kan være assosiert med respons på luftforurensninger (Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002). Imidlertid har mange forskere i løpet av det siste tiåret begynt å utforske epigenomet som en mulig sammenheng mellom eksponering for miljøgifter og sykdom. Epigenetikk refererer til ikke-genetiske mekanismer som påvirker genuttrykk og fenotype (Cortessis et al. 2012). Vanlige studerte epigenetiske endringer inkluderer DNA-metylering, histonmodifikasjon og ikke-kodende RNA-ekspresjon (dvs. mikro-RNA). Nylig har arbeid utført ved Harvard School of Public Health sett på DNA-metylering som en effektmodifikator på luftforurensning-induserte skadelige helseeffekter (Bind et al. 2012). Denne gruppen, ved å bruke en kohort som representerte tidligere krigsveteraner fra VA Normative Aging Study, observerte sterkere effekter i kardiovaskulær sykdomsrelaterte blodbiomarkører med DNA-metyleringsstatus, både globalt og innenfor kandidatgener. I tillegg har Salam et al. fant at fraksjonert utåndet nitrogenoksid, en markør for lungebetennelse, var sammenhengende med kortsiktig PM 2.5-konsentrasjon samt NOS2 epigenetiske og genetiske variasjoner hos barn (2012). Derfor antyder disse studiene at epigenetiske endringer kan påvirke mottakelighet for forurensninger. I tillegg har akutte epigenetiske endringer, som er potensielle veier for luftforurensning-induserte helseeffekter, blitt assosiert med innånding av partikler og omgivende gassformige forurensninger (Baccarelli et al. 2009; Bellavia et al. 2013; Bollati et al. 2010; De Prins et al. 2013; Madrigano et al. 2011; Tarantini et al. 2009). Derfor er det mulig at et individs epigenetiske profil kan gjøre dem mer eller mindre responsive på ozon, og at ozoneksponering i seg selv kan forårsake akutte endringer i epigenomet som igjen kan påvirke ozonresponsen.

Tidligere studier som har sett på epigenetiske endringer assosiert med luftforurensende stoffer har vanskelig løst ut rollen til genetiske og epigenetiske faktorer. En måte å gjøre dette på er å studere eneggede (MZ) tvillinger. MZ-tvillinger oppstår når to eller flere datterceller deler seg fra en enkelt zygote under embryonal utvikling, og danner to individer med identiske genetiske sekvenser (Fraga et al. 2005), men forskjellige epigenomer (Li et al. 2013; Szyf 2007). En rekke sykdommer der MZ-tvillinger er uenige, som bipolare lidelser og schizofrenilidelser (Bonsch et al. 2012; Dempster et al. 2011), astma (Runyon et al. 2012), autismespekterforstyrrelse (Wong et al. 2013) , og brystkreft (Heyn et al. 2013), impliserer epigenetisk variasjon som årsak. Derfor, ettersom uoverensstemmelse for sykdomsstatus allerede har vært knyttet til epigenetiske endringer, gir dette ytterligere plausibilitet til forestillingen om at epigenetikk kan være ansvarlig for mottakeligheten til noen individer for ozoneksponering mens andre virker ikke-responsive. Ved å bruke MZ-tvillinger som én målpopulasjon for denne studien, kan variabilitet som kun skyldes epigenetikk, uten påvirkning av genetikk, utforskes fullt ut.

For denne studien vil etterforskerne måle endringer i lungebetennelse etter en kontrollert eksponering hos friske forsøkspersoner og friske tvillingpar for ren luft og ozon. Dette endepunktet ble valgt fordi tidligere arbeid har vist at epitelcellene i luftveiene er det første målet for ozon og reagerer ved å lage pro-inflammatoriske cytokiner som IL-6 og IL-8. Epigenetiske endringer er avhengig av vevstype, og luftveisepitelceller kan oppnås ved børstebiopsier under bronkoskopi og analyseres for epigenetiske endringer. Etterforskerne vil avgjøre om forskjeller i epigenetiske profiler ved baseline mellom forsøkspersoner er assosiert med respons på ozon og om ozoneksponering i seg selv forårsaker akutte endringer i individets epigenom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27514
        • EPA Human Studies Facility

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 40 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Normal baseline 12-avlednings hvile-EKG.
  2. Normal lungefunksjon, definert av NHANES III som:

    • FVC på > 80 %.
    • FEV1 på > 80 %.
    • FEV1/FVC-forhold på > 80 %.
  3. Oksygenmetning på > 96 %.
  4. Evne til å fullføre eksponeringstreningsregimet uten å nå 80 % av antatt maksimal hjertefrekvens.

Ekskluderingskriterier:

  1. En historie med akutte og/eller kroniske sykdommer som diabetes, revmatologiske sykdommer, immunsvikttilstand, nevrologisk sykdom, nyresykdom, leversykdom, endokrinologisk sykdom, malignitet, kardiovaskulær sykdom, kroniske luftveissykdommer og lungekreft.
  2. Astma eller en historie med astma.
  3. En Framingham-risikoscore ≥10.
  4. Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.
  5. En allergi mot medisiner som kan brukes eller foreskrives i løpet av denne studien.
  6. Kan ikke la være å ta vitamin C eller E (eller multivitaminer som inneholder vitamin C eller E) i 7 dager før alle besøk.
  7. Kan ikke avstå fra å ta kosttilskudd i 7 dager før alle besøk som inneholder homeopatiske/naturopatiske medisiner eller medisiner som kan påvirke resultatene av ozonutfordringen eller forstyrre andre medisiner som potensielt brukes i studien. Medisiner som ikke er spesifikt nevnt her, kan gjennomgås av etterforskere og medisinsk personell før inkludering i studien.
  8. Ubehandlet hypertensjon (≥ 150 systolisk eller ≥ 90 diastolisk blodtrykk).
  9. Demens.
  10. Uspesifiserte sykdommer, som etter etterforskerens eller medisinsk personells vurdering kan øke risikoen forbundet med ozoninhalasjonsutfordring eller trening.
  11. En historie med hudallergi mot lim brukt til å feste EKG-elektroder.
  12. Forstår eller snakker ikke engelsk.
  13. Kronisk og kontinuerlig allergisk rhinitt.
  14. Kan ikke utføre den moderate treningen som kreves for studien.
  15. De som ikke vil eller er i stand til å avstå fra følgende medisiner i uken før hver eksponering: antiinflammatoriske midler som ibuprofen, naproxen eller aspirin.
  16. De som for øyeblikket tar eller har tatt antikoagulerende medisiner i uken før hver eksponering.
  17. For tiden røyker eller har røykt i løpet av de siste 2 årene, eller hvis du har en røykehistorie på > 1 pakkeår eller bor med en røyker som røyker inne i huset.
  18. En historie med besvimelse som følge av bloduttak eller andre medisinske prosedyrer.
  19. Uvillig eller ute av stand til å bli i en passende observasjonsperiode etter prosedyren etter den involverte legens skjønn, og ikke kjøre sykkel eller motorsykkel hjem.
  20. Du er uvillig eller ute av stand til å avstå fra anstrengende trening i 24 timer før og etter alle besøk, inntak av koffein i 12 timer før alle studiebesøk, bruk av antihistaminer i en uke før eksponering, og drikke alkohol 24 timer før alle besøk.

Midlertidige ekskluderinger:

  1. Viral øvre luftveisinfeksjon eller enhver akutt infeksjon innen 6 uker etter bronkoskopi.
  2. Nåværende forverring av allergisk rhinitt og/eller bruk av antihistaminer i løpet av en uke før eksponering.
  3. Nylig eller gjentatt eksponering for forurensninger eller irriterende stoffer.

Eksklusjonskriterier for bronkoskopi:

  1. Eventuell mat eller væske etter midnatt før bronkoskopi.
  2. FEV1-reduksjon på >10 % fra baseline på AM av bronkoskopi.
  3. Bruk av aspirin ≥ 81 mg daglig, eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler innen én uke etter bronkoskopi.
  4. Du er uvillig eller ute av stand til å ta noe gjennom munnen etter midnatt natten før bronkoskopi.
  5. Du er uvillig eller ute av stand til å bo i det lokale Raleigh/Durham/Chapel Hill-området i 24 timer etter prosedyren.

Bruk av andre medisiner vil bli vurdert fra sak til sak. Det er potensiale for at en persons nåværende medisinbruk vil hindre dem fra å delta i studien på det nåværende tidspunkt, men de kan bli revurdert og potensielt omlagt for deltakelse på et senere tidspunkt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Sham-komparator: Ren luft
Eksponering for ren luft vil bli utført i et eksponeringskammer ved EPA Human Studies Facility på UNC-campus.
Hvert forsøksperson vil bli eksponert for ren luft i 2 timer. Fagene vil trene på sykkel. Hver treningsøkt vil bestå av et 15-minutters treningsintervall på et nivå på opptil 20 L/min/m2 BSA etterfulgt av en 15-minutters hvileperiode, gjentatt 4 ganger.
Eksperimentell: Ozon
Eksponering for ozon vil bli utført i et eksponeringskammer ved EPA Human Studies Facility på UNC-campus.
Hvert forsøksperson vil bli eksponert for 0,3 ppb ozon i 2 timer. Fagene vil trene på sykkel. Hver treningsøkt vil bestå av et 15-minutters treningsintervall på et nivå på opptil 20 L/min/m2 BSA etterfulgt av en 15-minutters hvileperiode, gjentatt 4 ganger.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lungebetennelse
Tidsramme: pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
18 timer etter eksponering vil forsøkspersonene gjennomgå en forskningsbronkoskopi hvor skyllevæske og epitelceller via børstebiopsi vil bli samlet inn. Proteininnhold vil bli vurdert i skyllevæske. Endringer i inflammatoriske gener vil bli målt i epitelceller. DNA vil bli ekstrahert fra epitelceller og DNA-metyleringsarrayer vil bli kjørt.
pre-eksponering til 18 timer etter eksponering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i hjertefrekvensvariasjoner
Tidsramme: pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
10 minutters elektrokardiogramopptak (målt med Holter-EKG) der forsøkspersonen har hvilet i 20 minutter før. Samlet på en Mortara H12+ 12-avlednings EKG-opptaker. De digitalt registrerte EKG-ene samples ved 180 Hz.
pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
FEV1 bestemmes av spirometri utført på et tørrforseglingsspirometer koblet til en datamaskin.
pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
Forsert vitalkapasitet (FVC)
Tidsramme: pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
FVC bestemmes ved spirometri utført på et tørrforseglingsspirometer koblet til en datamaskin.
pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
Indeks over koagulasjons-/koagulasjonsfaktorer
Tidsramme: pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
Indeks for koagulasjons-/koagulasjonsfaktorer er gjennomsnittlig prosentvise endringer i en rekke koagulasjons-/koagulasjonsfaktorer (d-dimer, PA-1, tPA, vWillebrand-faktor, plasminogen) i blodet.
pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
Indeks over inflammatoriske faktorer fra blod
Tidsramme: pre-eksponering til 18 timer etter eksponering
Indeks for inflammatoriske faktorer er gjennomsnittlig prosentvise endringer i en rekke systemiske inflammatoriske faktorer (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP) i blodet.
pre-eksponering til 18 timer etter eksponering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2017

Studiet fullført (Faktiske)

5. november 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. juni 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juni 2015

Først lagt ut (Anslag)

11. juni 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. juli 2019

Sist bekreftet

1. juli 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 13-3697

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ren luft

Abonnere