Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Epigenetiske effektændringer med ozoneksponering på raske frivillige (Geminoz)

29. juli 2019 opdateret af: David Diaz-Sanchez, Environmental Protection Agency (EPA)
Formålet med denne protokol er at vurdere, om epigenetiske faktorer hos raske personer gør en person mere eller mindre modtagelig for lungebetændelse efter ozoneksponering.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kontrollerede undersøgelser af menneskelig eksponering for ozon har rapporteret fald i lungefunktion (Devlin et al. 2012; Kim et al. 2011) og øget inflammation (Kim et al. 2011; Koren et al. 1991; Liu et al. 2009; Romieu et al. . 2008). Imidlertid er rækkevidden af ​​respons på ozon hos raske unge frivillige en størrelsesorden, og hvis individer udsættes for ozon nogle måneder senere, bevarer de deres hierarki på responskurven, hvilket tyder på, at langlivede faktorer er ansvarlige. Adskillige undersøgelser har vist, at polymorfier i oxidative stressgener såsom GSTM1 eller NQO1 kan være forbundet med reaktion på luftforurenende stoffer (Bergamaschi et al. 2001; Corradi et al. 2002). Men inden for det seneste årti er mange forskere begyndt at udforske epigenomet som en mulig sammenhæng mellem eksponering for miljøgifte og sygdom. Epigenetik refererer til ikke-genetiske mekanismer, der påvirker genekspression og fænotype (Cortessis et al. 2012). Almindeligvis studerede epigenetiske ændringer inkluderer DNA-methylering, histonmodifikation og ikke-kodende RNA-ekspression (dvs. mikro-RNA). For nylig har arbejdet udført på Harvard School of Public Health set på DNA-methylering som en effektmodifikator på luftforureningsinducerede negative sundhedseffekter (Bind et al. 2012). Denne gruppe, der brugte en kohorte, der repræsenterede tidligere krigsveteraner fra VA Normative Aging Study, observerede stærkere effekter i kardiovaskulære sygdomsrelaterede blodbiomarkører med DNA-methyleringsstatus, både globalt og inden for kandidatgener. Derudover har Salam et al. fandt, at fraktioneret udåndet nitrogenoxid, en markør for lungebetændelse, var forbundet med kortvarig PM 2.5-koncentration samt NOS2 epigenetiske og genetiske variationer hos børn (2012). Disse undersøgelser tyder således på, at epigenetiske ændringer kan påvirke modtageligheden over for forurenende stoffer. Derudover er akutte epigenetiske ændringer, som er potentielle veje til luftforureningsinducerede sundhedseffekter, blevet forbundet med indånding af partikler og omgivende luftforurenende stoffer (Baccarelli et al. 2009; Bellavia et al. 2013; Bollati et al. 2010; De Prins et al. 2013; Madrigano et al. 2011; Tarantini et al. 2009). Derfor er det muligt, at et individs epigenetiske profil kan gøre dem mere eller mindre lydhøre over for ozon, og at ozoneksponering i sig selv kan forårsage akutte ændringer i epigenomet, som igen kan påvirke ozonresponsen.

Tidligere undersøgelser, der har set på epigenetiske ændringer forbundet med luftforurenende stoffer, har svært ved at afvikle rollen af ​​genetiske og epigenetiske faktorer. En måde at gøre dette på er at studere identiske (MZ) tvillinger. MZ-tvillinger opstår, når to eller flere datterceller deler sig fra en enkelt zygote under embryonal udvikling og danner to individer med identiske genetiske sekvenser (Fraga et al. 2005), men uens epigenomer (Li et al. 2013; Szyf 2007). En række sygdomme, hvor MZ-tvillinger er uenige, såsom bipolar lidelse og skizofreni (Bonsch et al. 2012; Dempster et al. 2011), astma (Runyon et al. 2012), autismespektrumforstyrrelse (Wong et al. 2013) , og brystkræft (Heyn et al. 2013), implicerer epigenetisk variabilitet som årsagen. Derfor, da uoverensstemmelse for sygdomsstatus allerede er blevet forbundet med epigenetiske ændringer, tilføjer dette yderligere plausibilitet til forestillingen om, at epigenetik kunne være ansvarlig for nogle personers modtagelighed for ozoneksponering, mens andre synes ikke-reagerende. Ved at bruge MZ-tvillinger som én målpopulation for denne undersøgelse, kan variabilitet, der kun skyldes epigenetik, uden påvirkning af genetik, udforskes fuldt ud.

Til denne undersøgelse vil efterforskerne måle ændringer i lungebetændelse efter en kontrolleret eksponering hos raske forsøgspersoner og sunde tvillingepar for ren luft og ozon. Dette endepunkt blev valgt, fordi tidligere arbejde har vist, at epitelcellerne i luftvejene er det første mål for ozon og reagerer ved at lave pro-inflammatoriske cytokiner såsom IL-6 og IL-8. Epigenetiske ændringer er afhængige af vævstype, og luftvejsepitelceller kan opnås ved børstebiopsier under bronkoskopi og analyseres for epigenetiske ændringer. Forskerne vil afgøre, om forskelle i baseline epigenetiske profiler mellem forsøgspersoner er forbundet med reaktion på ozon, og om ozoneksponering i sig selv forårsager akutte ændringer i et forsøgspersons epigenom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
        • EPA Human Studies Facility

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 40 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Normal baseline 12-aflednings hvile-EKG.
  2. Normal lungefunktion, defineret af NHANES III som:

    • FVC på > 80 %.
    • FEV1 på > 80 %.
    • FEV1/FVC-forhold på > 80 %.
  3. Iltmætning på > 96 %.
  4. Evne til at fuldføre eksponeringstræningsregimet uden at nå 80 % af den forventede maksimale hjertefrekvens.

Ekskluderingskriterier:

  1. En historie med akutte og/eller kroniske sygdomme såsom diabetes, reumatologiske sygdomme, immundefekt tilstand, neurologisk sygdom, nyresygdom, leversygdom, endokrinologisk sygdom, malignitet, hjertekarsygdomme, kroniske luftvejssygdomme og lungekræft.
  2. Astma eller en historie med astma.
  3. En Framingham-risikoscore ≥10.
  4. Kvinder, der er gravide, forsøger at blive gravide eller ammer.
  5. En allergi over for enhver medicin, der kan bruges eller ordineres i løbet af denne undersøgelse.
  6. Kan ikke undlade at tage vitamin C eller E (eller multivitaminer, der indeholder vitamin C eller E) i 7 dage før alle besøg.
  7. Kan ikke afholde sig fra at tage kosttilskud i 7 dage før alle besøg, der indeholder homøopatiske/naturopatiske lægemidler eller medicin, som kan påvirke resultaterne af ozonudfordringen eller interferere med andre lægemidler, der potentielt bruges i undersøgelsen. Medicin, der ikke specifikt er nævnt her, kan blive gennemgået af efterforskerne og det medicinske personale før inklusion i undersøgelsen.
  8. Ubehandlet hypertension (≥ 150 systolisk eller ≥ 90 diastolisk blodtryk).
  9. Demens.
  10. Uspecificerede sygdomme, som efter efterforskerens eller det medicinske personales vurdering kan øge risikoen forbundet med ozonindåndingsudfordring eller motion.
  11. En historie med hudallergi over for klæbemidler, der bruges til at sikre EKG-elektroder.
  12. Forstår eller taler ikke engelsk.
  13. Kronisk og vedvarende allergisk rhinitis.
  14. Ude af stand til at udføre den moderate træning, der kræves til undersøgelsen.
  15. Dem, der er uvillige eller ude af stand til at afstå fra følgende medicin i ugen før hver eksponering: antiinflammatoriske midler såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin.
  16. Dem, der i øjeblikket tager eller har taget antikoagulant medicin i ugen før hver eksponering.
  17. I øjeblikket ryger eller har røget inden for de sidste 2 år, eller hvis du har en rygehistorie > 1 pakke-år eller bor sammen med en ryger, der ryger inde i huset.
  18. En historie med besvimelse som reaktion på blodudtagning eller andre medicinske procedurer.
  19. Uvillig eller ude af stand til at blive i en passende observationsperiode efter proceduren efter den involverede læges skøn og ikke køre på cykel eller motorcykel hjem.
  20. Du er uvillig eller ude af stand til at afstå fra anstrengende motion i 24 timer før og efter alle besøg, indtagelse af koffein i 12 timer før alle undersøgelsesbesøg, brug af antihistaminer i en uge før eksponeringer og drikke alkohol 24 timer før alle besøg.

Midlertidige udelukkelser:

  1. Viral øvre luftvejsinfektion eller enhver akut infektion inden for 6 uger efter bronkoskopi.
  2. Aktuel eksacerbation af allergisk rhinitis og/eller brug af antihistaminer i løbet af en uge før eksponering.
  3. Nylig eller tilbagevendende eksponering for forurenende stoffer eller irriterende stoffer.

Eksklusionskriterier for bronkoskopi:

  1. Eventuel mad eller væske efter midnat før bronkoskopi.
  2. FEV1-fald på >10 % fra baseline på AM af bronkoskopi.
  3. Brug af aspirin ≥ 81 mg dagligt eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for en uge efter bronkoskopi.
  4. Du er uvillig eller ude af stand til at tage noget gennem munden efter midnat natten før bronkoskopi.
  5. Du er uvillig eller ude af stand til at blive i det lokale Raleigh/Durham/Chapel Hill-område i 24 timer efter proceduren.

Brug af anden medicin vil blive vurderet fra sag til sag. Der er mulighed for, at en persons nuværende medicinbrug vil udelukke dem fra at deltage i undersøgelsen på det aktuelle tidspunkt, men de kan blive revurderet og potentielt omlagt til deltagelse på et senere tidspunkt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Sham-komparator: Ren luft
Eksponering for ren luft vil blive udført i et eksponeringskammer på EPA Human Studies Facility på UNC-campus.
Hvert emne vil blive udsat for ren luft i 2 timer. Forsøgspersonerne træner på cykel. Hver træningssession vil bestå af et træningsinterval på 15 minutter ved et niveau på op til 20 l/min/m2 BSA efterfulgt af en hvileperiode på 15 minutter, gentaget 4 gange.
Eksperimentel: Ozon
Eksponering for ozon vil blive udført i et eksponeringskammer på EPA Human Studies Facility på UNC-campus.
Hvert individ vil blive udsat for 0,3 ppb ozon i 2 timer. Forsøgspersonerne træner på cykel. Hver træningssession vil bestå af et træningsinterval på 15 minutter ved et niveau på op til 20 l/min/m2 BSA efterfulgt af en hvileperiode på 15 minutter, gentaget 4 gange.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lungebetændelse
Tidsramme: præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
18 timer efter eksponeringen vil forsøgspersonerne gennemgå en forskningsbronkoskopi, hvor skyllevæske og epitelceller via børstebiopsi vil blive indsamlet. Proteinindhold vil blive vurderet i skyllevæske. Ændringer i inflammatoriske gener vil blive målt i epitelceller. DNA vil blive ekstraheret fra epitelceller og DNA-methyleringsarrays vil blive kørt.
præ-eksponering til 18 timer efter eksponering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i pulsvariabilitet
Tidsramme: præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
10 minutters elektrokardiogramoptagelse (målt ved Holter EKG), hvor forsøgspersonen har hvilet i 20 minutter før. Opsamlet på en Mortara H12+ 12-aflednings EKG-optager. De digitalt optagne EKG'er samples ved 180 Hz.
præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
FEV1 bestemmes ved spirometri udført på et tørforseglingsspirometer, der er forbundet med en computer.
præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
Forceret vital kapacitet (FVC)
Tidsramme: præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
FVC bestemmes ved spirometri udført på et tørforseglingsspirometer, der er forbundet med en computer.
præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
Indeks for koagulations-/koagulationsfaktorer
Tidsramme: præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
Indeks for koagulations-/koagulationsfaktorer er de gennemsnitlige procentvise ændringer i en række forskellige koagulations-/koagulationsfaktorer (d-dimer, PA-1, tPA, vWillebrand-faktor, plasminogen) i blodet.
præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
Indeks over inflammatoriske faktorer fra blod
Tidsramme: præ-eksponering til 18 timer efter eksponering
Indeks for inflammatoriske faktorer er den gennemsnitlige procentvise ændringer i en række systemiske inflammatoriske faktorer (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP) i blodet.
præ-eksponering til 18 timer efter eksponering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2017

Studieafslutning (Faktiske)

5. november 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juni 2015

Først opslået (Skøn)

11. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 13-3697

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ren luft

3
Abonner