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臭氧暴露对健康志愿者的表观遗传效应修饰 (Geminoz)

2019年7月29日 更新者:David Diaz-Sanchez、Environmental Protection Agency (EPA)
该协议的目的是评估健康个体的表观遗传因素是否会使人在臭氧暴露后或多或少地对肺部炎症产生反应。

研究概览

详细说明

人体接触臭氧的受控研究报告显示肺功能下降(Devlin 等人,2012 年;Kim 等人,2011 年)和炎症增加(Kim 等人,2011 年;Koren 等人,1991 年;Liu 等人,2009 年;Romieu 等人. 2008). 然而,健康的年轻志愿者对臭氧的反应范围是一个数量级,如果个体在几个月后接触臭氧,他们会在反应曲线上保留其等级,这表明长寿因素是造成这种情况的原因。 几项研究表明,氧化应激基因(如 GSTM1 或 NQO1)的多态性可能与对空气污染物的反应有关(Bergamaschi 等人,2001 年;Corradi 等人,2002 年)。 然而,在过去十年中,许多研究人员开始探索表观基因组,将其作为暴露于环境毒物和疾病之间的可能联系。 表观遗传学是指影响基因表达和表型的非遗传机制 (Cortessis et al. 2012)。 通常研究的表观遗传变化包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰和非编码 RNA 表达(即 微小RNA)。 最近,哈佛大学公共卫生学院开展的研究将 DNA 甲基化作为空气污染引起的不良健康影响的一种效应调节剂(Bind 等人,2012 年)。 该小组使用代表来自 VA 规范老龄化研究的先前退伍军人的队列,观察到心血管疾病相关血液生物标志物与 DNA 甲基化状态的更强影响,包括全局和候选基因。 此外,Salam 等人。发现呼出的一氧化氮分数(肺部炎症的标志物)与儿童的短期 PM 2.5 浓度以及 NOS2 表观遗传和遗传变异相关(2012 年)。 因此,这些研究表明表观遗传变化可能会影响对污染物的易感性。 此外,急性表观遗传变化是空气污染引起健康影响的潜在途径,与吸入颗粒物和环境气态污染物有关(Baccarelli 等人,2009 年;Bellavia 等人,2013 年;Bollat​​i 等人,2010 年; De Prins 等人 2013 年;Madrigano 等人 2011 年;Tarantini 等人 2009 年)。 因此,个体的表观遗传特征可能使他们或多或少对臭氧有反应,而臭氧暴露本身可能导致表观基因组发生急剧变化,进而影响臭氧反应。

以前研究与空气污染物相关的表观遗传变化的研究很难理清遗传和表观遗传因素的作用。 一种方法是研究同卵 (MZ) 双胞胎。 当两个或多个子细胞在胚胎发育过程中从一个受精卵分裂时,就会出现 MZ 双胞胎,形成两个具有相同基因序列的个体 (Fraga et al. 2005) 但表观基因组不同 (Li et al. 2013; Szyf 2007)。 MZ 双胞胎不一致的许多疾病,例如双相情感障碍和精神分裂症(Bonsch 等人 2012 年;Dempster 等人 2011 年)、哮喘(Runyon 等人 2012 年)、自闭症谱系障碍(Wong 等人 2013 年)和乳腺癌 (Heyn et al. 2013),将表观遗传变异性作为原因。 因此,由于疾病状态的不一致已经与表观遗传变化相关联,这进一步证明了表观遗传学可能是某些受试者对臭氧暴露的易感性而其他受试者似乎没有反应的原因的观点。 通过使用 MZ 双胞胎作为本研究的一个目标人群,可以充分探索仅由表观遗传学引起的变异性,而不受遗传学的影响。

在这项研究中,研究人员将测量健康受试者和健康双胞胎受控暴露于清洁空气和臭氧后肺部炎症的变化。 之所以选择这个终点,是因为之前的研究表明,气道内壁的上皮细胞是臭氧的首要目标,并通过产生促炎细胞因子(如 IL-6 和 IL-8)做出反应。 表观遗传变化取决于组织类型,气道上皮细胞可以在支气管镜检查期间通过刷子活检获得,并检测表观遗传变化。 研究人员将确定受试者之间基线表观遗传特征的差异是否与对臭氧的反应有关,以及臭氧暴露本身是否会导致受试者表观基因组发生急剧变化。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

14

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27514
        • EPA Human Studies Facility

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 正常基线 12 导联静息心电图。
  2. 正常肺功能,由 NHANES III 定义为:

    • FVC > 80 %。
    • FEV1 > 80 %。
    • FEV1/FVC 比率 > 80 %。
  3. 氧饱和度 > 96 %。
  4. 能够在未达到预计最大心率的 80% 的情况下完成暴露锻炼方案。

排除标准:

  1. 糖尿病、风湿病、免疫缺陷状态、神经系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病和肺癌等急性和/或慢性疾病史。
  2. 哮喘或有哮喘病史。
  3. Framingham 风险评分≥10。
  4. 怀孕、准备怀孕或哺乳的妇女。
  5. 对本研究过程中可能使用或开具的任何药物过敏。
  6. 每次就诊前 7 天都不能不服用维生素 C 或 E(或含有维生素 C 或 E 的复合维生素)。
  7. 在所有就诊前 7 天不能避免服用含有顺势疗法/自然疗法药物或可能影响臭氧挑战结果或干扰研究中可能使用的任何其他药物的药物的补充剂。 在纳入研究之前,研究人员和医务人员可能会审查此处未具体提及的药物。
  8. 未经治疗的高血压(≥ 150 收缩压或 ≥ 90 舒张压)。
  9. 失智。
  10. 未指明的疾病,根据研究人员或医务人员的判断,这些疾病可能会增加与臭氧吸入挑战或运动相关的风险。
  11. 对用于固定 EKG 电极的粘合剂有皮肤过敏史。
  12. 不懂或不会说英语。
  13. 慢性和持续性过敏性鼻炎。
  14. 无法进行研究所需的适度运动。
  15. 那些不愿意或不能在每次接触前一周内避免服用以下药物的人:消炎药,如布洛芬、萘普生或阿司匹林。
  16. 那些在每次暴露前一周内正在服用或已经服用抗凝药物的人。
  17. 目前吸烟者或在过去 2 年内吸烟,或者如果您有超过 1 包年的吸烟史,或者与在屋内吸烟的吸烟者同住。
  18. 因抽血或其他医疗程序而晕倒的病史。
  19. 不愿意或不能在相关医师决定的手术后留下适当的观察期,并且不骑自行车或摩托车回家。
  20. 您不愿意或无法在所有访视前后 24 小时内避免剧烈运动,在所有研究访视前 12 小时摄入咖啡因,在暴露前一周使用抗组胺药,并在所有访视前 24 小时饮酒。

暂时排除:

  1. 病毒性上呼吸道感染或支气管镜检查后 6 周内的任何急性感染。
  2. 当前过敏性鼻炎恶化和/或在暴露前一周内使用抗组胺药。
  3. 最近或反复接触污染物或刺激物。

支气管镜检查的排除标准:

  1. 支气管镜检查前午夜后的任何食物或液体。
  2. 支气管镜检查 AM 时 FEV1 从基线下降 >10%。
  3. 支气管镜检查后一周内服用阿司匹林 ≥ 81 mg/d 或其他非甾体类抗炎药。
  4. 在支气管镜检查前一晚的午夜后,您不愿意或无法口服任何东西。
  5. 您不愿意或无法在手术后 24 小时内留在当地的罗利/达勒姆/教堂山地区。

其他药物的使用将根据具体情况进行评估。 个人当前的药物使用有可能会阻止他们在当前时间参与研究,但他们可能会被重新评估并可能重新安排在以后的时间参与。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
假比较器:清新的空气
将在北卡罗来纳大学校园内的 EPA 人类研究设施的暴露室中进行清洁空气暴露。
每个受试者将暴露在清洁空气中 2 小时。 受试者将骑自行车锻炼。 每次锻炼将包括 15 分钟的锻炼间隔,最高 20 L/min/m2 BSA 的水平,然后是 15 分钟的休息时间,重复 4 次。
实验性的:臭氧
臭氧暴露将在北卡罗来纳大学校园内 EPA 人类研究设施的暴露室中进行。
每个受试者将暴露在 0.3 ppb 的臭氧中 2 小时。 受试者将骑自行车锻炼。 每次锻炼将包括 15 分钟的锻炼间隔,最高 20 L/min/m2 BSA 的水平,然后是 15 分钟的休息时间,重复 4 次。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肺部炎症
大体时间:曝光前到曝光后 18 小时
暴露后 18 小时,受试者将接受研究性支气管镜检查,通过刷洗活检收集灌洗液和上皮细胞。 将评估灌洗液中的蛋白质含量。 将在上皮细胞中测量炎症基因的变化。 将从上皮细胞中提取 DNA,并运行 DNA 甲基化阵列。
曝光前到曝光后 18 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
心率变异性的变化
大体时间:曝光前到曝光后18小时
10 分钟的心电图记录(通过 Holter ECG 测量),其中受试者在之前已经休息了 20 分钟。 在 Mortara H12+ 12 导联心电图记录仪上采集。 以 180 Hz 的频率对数字记录的 ECG 进行采样。
曝光前到曝光后18小时
第一秒用力呼气量(FEV1)
大体时间:曝光前到曝光后18小时
FEV1 通过在连接到计算机的干式密封肺活量计上执行的肺活量测定法确定。
曝光前到曝光后18小时
用力肺活量 (FVC)
大体时间:曝光前到曝光后18小时
FVC 是通过在连接到计算机的干式密封肺活量计上进行的肺活量测定来确定的。
曝光前到曝光后18小时
凝血/凝血因子指数
大体时间:曝光前到曝光后18小时
凝血/凝血因子指数是血液中各种凝血/凝血因子(d-二聚体、PA-1、tPA、vWillebrand 因子、纤溶酶原)的平均百分比变化。
曝光前到曝光后18小时
血液炎症因子指标
大体时间:曝光前到曝光后18小时
炎症因子指数是血液中各种全身炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-a、IL-1b、CRP)的平均百分比变化。
曝光前到曝光后18小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Diaz-Sanchez, PhD、Environmental Protection Agency (EPA)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年12月1日

初级完成 (实际的)

2017年7月1日

研究完成 (实际的)

2018年11月5日

研究注册日期

首次提交

2015年6月5日

首先提交符合 QC 标准的

2015年6月8日

首次发布 (估计)

2015年6月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月29日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 13-3697

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