Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Modyfikacje efektów epigenetycznych z ekspozycją na ozon u zdrowych ochotników (Geminoz)

29 lipca 2019 zaktualizowane przez: David Diaz-Sanchez, Environmental Protection Agency (EPA)
Celem tego protokołu jest ocena, czy czynniki epigenetyczne u zdrowych osób sprawiają, że osoba jest mniej lub bardziej wrażliwa na zapalenie płuc po ekspozycji na ozon.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Kontrolowane badania narażenia ludzi na ozon wykazały pogorszenie czynności płuc (Devlin i in. 2012; Kim i in. 2011) oraz nasilenie stanu zapalnego (Kim i in. 2011; Koren i in. 1991; Liu i in. 2009; Romieu i in. 2008). Jednak zakres reakcji na ozon u zdrowych młodych ochotników jest rzędu wielkości, a jeśli osoby są narażone na działanie ozonu kilka miesięcy później, zachowują swoją hierarchię na krzywej odpowiedzi, co sugeruje, że odpowiedzialne są czynniki długowieczne. Kilka badań wykazało, że polimorfizmy w genach stresu oksydacyjnego, takich jak GSTM1 lub NQO1, mogą być związane z reakcją na zanieczyszczenia powietrza (Bergamaschi i in. 2001; Corradi i in. 2002). Jednak w ciągu ostatniej dekady wielu badaczy zaczęło badać epigenom jako możliwy związek między narażeniem na toksyczne czynniki środowiskowe a chorobami. Epigenetyka odnosi się do niegenetycznych mechanizmów wpływających na ekspresję genów i fenotyp (Cortessis et al. 2012). Powszechnie badane zmiany epigenetyczne obejmują metylację DNA, modyfikację histonów i ekspresję niekodującego RNA (tj. mikroRNA). Niedawno w Harvard School of Public Health przeprowadzono prace, w których metylacja DNA była modyfikatorem niekorzystnych skutków zdrowotnych wywołanych zanieczyszczeniem powietrza (Bind i in. 2012). Ta grupa, korzystając z kohorty reprezentującej poprzednich weteranów wojennych z VA Normative Aging Study, zaobserwowała silniejsze efekty w biomarkerach krwi związanych z chorobami układu krążenia ze statusem metylacji DNA, zarówno globalnie, jak i w genach kandydujących. Dodatkowo Salam i in. stwierdzili, że frakcjonowany wydychany tlenek azotu, marker stanu zapalnego płuc, był powiązany z krótkotrwałym stężeniem PM 2,5, jak również zmiennością epigenetyczną i genetyczną NOS2 u dzieci (2012). Zatem badania te sugerują, że zmiany epigenetyczne mogą wpływać na podatność na zanieczyszczenia. Ponadto ostre zmiany epigenetyczne, które są potencjalnymi drogami skutków zdrowotnych wywołanych zanieczyszczeniem powietrza, zostały powiązane z wdychaniem cząstek stałych i zanieczyszczeń gazowych z otoczenia (Baccarelli i in. 2009; Bellavia i in. 2013; Bollati i in. 2010; De Prins i wsp. 2013; Madrigano i wsp. 2011; Tarantini i wsp. 2009). Dlatego możliwe jest, że profil epigenetyczny danej osoby może sprawić, że będzie ona mniej lub bardziej wrażliwa na ozon, a sama ekspozycja na ozon może spowodować ostre zmiany w epigenomie, co z kolei może wpłynąć na reakcję na ozon.

Wcześniejsze badania, które dotyczyły zmian epigenetycznych związanych z zanieczyszczeniami powietrza, miały trudności z rozwikłaniem roli czynników genetycznych i epigenetycznych. Jednym ze sposobów na to jest badanie bliźniaków jednojajowych (MZ). Bliźnięta MZ powstają, gdy dwie lub więcej komórek potomnych dzieli się z pojedynczej zygoty podczas rozwoju embrionalnego, tworząc dwa osobniki o identycznych sekwencjach genetycznych (Fraga i wsp. 2005), ale odmiennych epigenomach (Li i wsp. 2013; Szyf 2007). Szereg chorób, w których bliźnięta MZ są niezgodne, takich jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe i schizofrenia (Bonsch i wsp. 2012; Dempster i wsp. 2011), astma (Runyon i wsp. 2012), zaburzenia ze spektrum autyzmu (Wong i wsp. 2013) i rak piersi (Heyn i in. 2013) wskazują na zmienność epigenetyczną jako przyczynę. Dlatego, ponieważ niezgodność statusu choroby została już powiązana ze zmianami epigenetycznymi, zwiększa to wiarygodność poglądu, że epigenetyka może być odpowiedzialna za podatność niektórych osobników na ekspozycję na ozon, podczas gdy inni wydają się nie reagować. Wykorzystując bliźnięta MZ jako jedną populację docelową w tym badaniu, można w pełni zbadać zmienność wynikającą wyłącznie z epigenetyki, bez wpływu genetyki.

W tym badaniu badacze będą mierzyć zmiany w zapaleniu płuc po kontrolowanym narażeniu zdrowych osób i zdrowych par bliźniąt na czyste powietrze i ozon. Wybrano ten punkt końcowy, ponieważ poprzednie prace wykazały, że komórki nabłonkowe wyściełające drogi oddechowe są pierwszym celem ozonu i reagują, wytwarzając cytokiny prozapalne, takie jak IL-6 i IL-8. Zmiany epigenetyczne zależą od rodzaju tkanki, a komórki nabłonka dróg oddechowych można uzyskać za pomocą biopsji szczoteczkowej podczas bronchoskopii i zbadać pod kątem zmian epigenetycznych. Badacze ustalą, czy różnice w wyjściowych profilach epigenetycznych między osobnikami są związane z reakcją na ozon i czy sama ekspozycja na ozon powoduje ostre zmiany w epigenomie osobnika.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

14

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
        • EPA Human Studies Facility

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Normalne wyjściowe EKG spoczynkowe z 12 odprowadzeniami.
  2. Prawidłowa czynność płuc, zdefiniowana przez NHANES III jako:

    • FVC > 80 %.
    • FEV1 > 80%.
    • Stosunek FEV1/FVC > 80%.
  3. Nasycenie tlenem > 96 %.
  4. Zdolność do ukończenia schematu ćwiczeń ekspozycyjnych bez osiągnięcia 80% przewidywanego maksymalnego tętna.

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia ostrych i / lub przewlekłych chorób, takich jak cukrzyca, choroby reumatologiczne, stan niedoboru odporności, choroby neurologiczne, choroby nerek, choroby wątroby, choroby endokrynologiczne, nowotwory złośliwe, choroby układu krążenia, przewlekłe choroby układu oddechowego i rak płuc.
  2. Astma lub historia astmy.
  3. Wynik ryzyka Framingham ≥10.
  4. Kobiety w ciąży, próbujące zajść w ciążę lub karmiące piersią.
  5. Alergia na jakiekolwiek leki, które mogą być stosowane lub przepisywane w trakcie tego badania.
  6. Nie można powstrzymać się od przyjmowania witaminy C lub E (lub multiwitamin zawierających witaminę C lub E) przez 7 dni przed wszystkimi wizytami.
  7. Nie może powstrzymać się od przyjmowania suplementów przez 7 dni przed wszystkimi wizytami, które zawierają leki homeopatyczne/naturopatyczne lub leki, które mogą wpływać na wyniki prowokacji ozonem lub kolidować z innymi lekami potencjalnie stosowanymi w badaniu. Leki niewymienione tutaj mogą zostać przejrzane przez badaczy i personel medyczny przed włączeniem do badania.
  8. Nieleczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe ≥ 150 lub ciśnienie rozkurczowe ≥ 90).
  9. Demencja.
  10. Nieokreślone choroby, które w ocenie badacza lub personelu medycznego mogą zwiększać ryzyko związane z inhalacją ozonem lub wysiłkiem fizycznym.
  11. Historia alergii skórnych na kleje stosowane do mocowania elektrod EKG.
  12. Nie rozumiesz ani nie mówisz po angielsku.
  13. Przewlekły i ciągły alergiczny nieżyt nosa.
  14. Nie można wykonać umiarkowanego ćwiczenia wymaganego do badania.
  15. Ci, którzy nie chcą lub nie mogą powstrzymać się od następujących leków na tydzień przed każdą ekspozycją: środki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna.
  16. Osoby, które obecnie przyjmują lub przyjmowały leki przeciwzakrzepowe w tygodniu poprzedzającym każdą ekspozycję.
  17. Obecnie palisz lub paliłeś w ciągu ostatnich 2 lat, lub jeśli masz historię palenia > 1 paczkolat lub mieszkasz z palaczem, który pali w domu.
  18. Historia omdlenia w odpowiedzi na pobieranie krwi lub inne procedury medyczne.
  19. Niechęć lub niemożność pozostania przez odpowiedni okres obserwacji po zabiegu według uznania lekarza prowadzącego i niejeżdżenie rowerem lub motocyklem do domu.
  20. Nie chcesz lub nie możesz powstrzymać się od forsownych ćwiczeń przez 24 godziny przed i po wszystkich wizytach, spożywania kofeiny przez 12 godzin przed wszystkimi wizytami w ramach badania, stosowania leków przeciwhistaminowych przez tydzień przed ekspozycją i picia alkoholu 24 godziny przed wszystkimi wizytami.

Tymczasowe wykluczenia:

  1. Wirusowe zakażenie górnych dróg oddechowych lub jakakolwiek ostra infekcja w ciągu 6 tygodni od bronchoskopii.
  2. Aktualne zaostrzenie alergicznego nieżytu nosa i/lub stosowanie leków przeciwhistaminowych w ciągu tygodnia przed ekspozycją.
  3. Niedawne lub powtarzające się narażenie na zanieczyszczenia lub substancje drażniące.

Kryteria wykluczenia z bronchoskopii:

  1. Jakiekolwiek jedzenie lub płyny po północy przed bronchoskopią.
  2. Zmniejszenie FEV1 o >10% w stosunku do wartości wyjściowej w bronchoskopii AM.
  3. Stosowanie aspiryny ≥ 81 mg na dobę lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ciągu tygodnia od bronchoskopii.
  4. Nie chcesz lub nie możesz niczego przyjmować doustnie po północy w noc poprzedzającą bronchoskopię.
  5. Nie chcesz lub nie możesz przebywać w lokalnym rejonie Raleigh/Durham/Chapel Hill przez 24 godziny po zabiegu.

Stosowanie innych leków będzie oceniane indywidualnie dla każdego przypadku. Istnieje możliwość, że obecne przyjmowanie leków przez daną osobę wykluczy ją z udziału w badaniu w obecnym czasie, ale może ona zostać ponownie oceniona i potencjalnie przełożona na późniejszy termin udziału.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Pozorny komparator: Czyste powietrze
Ekspozycja na czyste powietrze zostanie przeprowadzona w komorze ekspozycyjnej w zakładzie EPA Human Studies Facility na kampusie UNC.
Każdy badany będzie wystawiony na działanie czystego powietrza przez 2 godziny. Zawodnicy będą ćwiczyć na rowerze. Każda sesja ćwiczeń będzie składać się z 15-minutowego interwału ćwiczeń na poziomie do 20 L/min/m2 BSA, po którym nastąpi 15-minutowy okres odpoczynku, powtórzony 4 razy.
Eksperymentalny: Ozon
Ekspozycja na ozon zostanie przeprowadzona w komorze ekspozycyjnej w zakładzie EPA Human Studies Facility na kampusie UNC.
Każda osoba będzie narażona na działanie ozonu o stężeniu 0,3 ppb przez 2 godziny. Zawodnicy będą ćwiczyć na rowerze. Każda sesja ćwiczeń będzie składać się z 15-minutowego interwału ćwiczeń na poziomie do 20 L/min/m2 BSA, po którym nastąpi 15-minutowy okres odpoczynku, powtórzony 4 razy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zapalenie płuc
Ramy czasowe: przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
18 godzin po ekspozycji, badani zostaną poddani bronchoskopii badawczej, podczas której pobrany zostanie płyn popłuczynowy i komórki nabłonka za pomocą biopsji szczoteczkowej. Zawartość białka zostanie oceniona w płynie popłuczynowym. Zmiany w genach zapalnych będą mierzone w komórkach nabłonkowych. DNA zostanie wyekstrahowane z komórek nabłonka i uruchomione zostaną macierze metylacji DNA.
przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany zmienności rytmu serca
Ramy czasowe: przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
10-minutowy zapis elektrokardiogramu (pomiar metodą Holtera EKG), podczas którego badany odpoczywał przez 20 minut wcześniej. Zebrane na 12-odprowadzeniowym rejestratorze EKG Mortara H12+. Cyfrowo zarejestrowane EKG są próbkowane z częstotliwością 180 Hz.
przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1)
Ramy czasowe: przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
FEV1 określa się za pomocą spirometrii wykonywanej na spirometrze z suchym uszczelnieniem połączonym z komputerem.
przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
Natężona pojemność życiowa (FVC)
Ramy czasowe: przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
FVC określa się za pomocą spirometrii wykonywanej na spirometrze z suchym uszczelnieniem połączonym z komputerem.
przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
Indeks czynników krzepnięcia/krzepnięcia
Ramy czasowe: przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
Indeks czynników krzepnięcia/krzepnięcia to średnie procentowe zmiany różnych czynników krzepnięcia/krzepnięcia (d-dimer, PA-1, tPA, czynnik vWillebranda, plazminogen) we krwi.
przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
Indeks czynników zapalnych z krwi
Ramy czasowe: przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji
Indeks czynników zapalnych to średnie procentowe zmiany różnych ogólnoustrojowych czynników zapalnych (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1b, CRP) we krwi.
przed ekspozycją do 18 godzin po ekspozycji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: David Diaz-Sanchez, PhD, Environmental Protection Agency (EPA)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 czerwca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

11 czerwca 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 lipca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 13-3697

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Czyste powietrze

3
Subskrybuj